Geri Dön

Anti-TNF alfa tedavisi alan ve almayan ankilozan spondilit hastalarında egzersizin kas gücüne etkisi

The effects of exercises on muscle strength in ankylosing spondylitispatients treated with or without anti-TNF alfa.

PDF İndir

  1. Tez No: 396396
  2. Yazar: BLEDJAN ÇUNİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALP ÇETİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Ankilozan Spondilit (A.S); etyolojisi bilinmeyen, en sık sakroiliak eklemleri ve omurgayı tutan, ayrıca diğer eklemleri, entez bölgelerini etkileyebilen ve eklem dışı tutulum da yapabilen kronik inflamatuvar bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı, farklı ilaç tedavisi alan A.S hastalarında 6 haftalık ev egzersizlerinin; hastalık aktivitesi, fonksiyonel durum, spinal ağrı, spinal mobilite, kas gücü ve enduransı üzerindeki etkinliğini araştırmak ve gruplar arasındaki etkinlik farkını karşılaştırmaktır. Modifiye New York kriterlerine göre A.S tanısı ile takip edilen 44 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların 23'ü Anti-TNF alfa(Anti-TNF alfa grubu) tedavisi ve 21' i DMARD ve/veya NSAİİ (Non Anti-TNF alfa grubu) almaktaydı. 6 haftalık ev egzersiz programı sonunda BASDAİ, BASFİ ve göğüs ekspansyonu parametrelerinde her iki grupta da başlangıca göre anlamlı düzeyde düzelme sağlandı. Non Anti-TNF alfa grubunda başlangıca göre ek olarak spinal ağrıda azalma sağlandı. Anti -TNF alfa grubunda ise ek olarak modifiye Schober, pik tork, pik tork/vücut ağrırlı ve work fatigue paramatrelerinde başlangıca göre artış sağlandı. Gruplar arasındaki farklılıklar değerlendirildiğinde; Non Anti-TNF alfa grubunda daha yüksek olan başlangıç BASDAİ ve VAS ortalama değerlerinin, takipte daha fazla azaldığı görüldü. TNF alfa blokörü alan grupta, güç parametrelerinde başlangıca göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artma gözlenirken Non Anti –TNF alfa grubunda güç parametrelerinde benzer artış olmamıştır. Bu durum TNF alfa blokör ilaçlarının hastalık aktivitesi üzerinde bilenen etkileri yanında, egzersize verilen kas yanıtları üzerinde de olumlu etkileri olduğunu düşündürmektedir. Bu çalışmanın sonuçları, Ankilozan Spondilit hastalarında ev egzersizlerinin, hastaların aldıkları ilaç tedavisinden bağımsız olarak, hastalık aktivitesi, fonksiyonel durum ve spinal mobilite parametreleri üzerine olumlu etkileri olduğunu göstermektedir. Ayrıca Anti TNF alfa kullanan hastalarda egzersizin kas gücünü arttırıcı etkisi olduğu bulunmuştur. A.S hastalarında TNF alfa blokör ilaçlarının egzersize bağlı kas gücü artışına neden olan etkilerinin hangi mekanizmalarla olduğunun aydınlatılması için ileri araştırmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Ankylosing Spondylitis (AS) is a chronic progressive inflammatory disorder with unknown etiology, mainly affecting the sacroiliac joints and spine, with possible involvement of other joints, entheses, and extra-articular structures. The aim of this study was to evaluate and to compare in between groups the 6 week home based exercise program on disease activity, functional capacity, spinal mobility, spinal pain, muscle strength and endurance in A.S patients receiving different medical therapy. 44 patients diagnosed with AS according to the Modified New York Criteria were enrolled. 23 of this patients were receiving Anti-TNF alfa(Anti-TNF alfa group) and 21 patients were receiving DMARD and/or NSAİD (Non Anti-TNF alfa group).At the end of 6 week of home exercise training program in both Anti-TNF alfa and Non Anti-TNF alfa groups the parameters of BASDAİ, BASFİ and chest expansion significantly improved. In the Non Anti-TNF alfa group additionally spinal pain decreased significantly compared with the onset means. In the Anti-TNF alfa group additionally modified Schober, peak torque, peak torque/body weight and work fatigue parameters was significantly increased compared with the onset means.When compared to TNF alfa group, average BASDAİ and VAS scores were higher in the beginning of the study, yet the decrease in these scores were more significant at the end. One of the most important findings of our research was that in the group taking TNF alfa inhibitor strength parameters was increased significantly after exercises compared with the onset means. In the group taking TNF alfa the strength parameters were increased significantly when compared with the beginning, but this increment was not seen in Non Anti-TNF alfa group. Besides the known effects of TNF-alfa drugs on disease activity; they may have a positive effect on the muscle response to the exercises. According to this study's results, the home exercise program in ankylosing spondylitis patients has positive effects on disease activity, functional status and spinal mobility regardless of the medication taken by patients. Furthermore in patients treated with Anti-TNF alfa exercise found to have muscle strengthening effect. Further studies are needed to clarify the effects of Anti-TNF alfa on exercise related muscle strengthening.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    445508

    Romatolojik hastalarda anti TNF-ALFA tedavisinin beslenme alışkanlıkları ve serum leptin düzeyi üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Determine the effect of anti TNF-ALPHA therapy in nutritional status and serum leptin levels in rheumatic patients

    FATMA ZEHRA KADAYIFÇI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Beslenme ve DiyetetikGazi Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAKBULE GEZMEN KARADAĞ

  2. Tez No

    844446

    RA ve AS tanılı yeni anti TNF-ALFA tedavi başlanan hastaların 1. ay ve 3. ay hastalık aktivite skorları ile Beck Anksiyete Skalasının karşılaştırılması

    Comparison of 1st month and 3rd month disease activity scores and Beck Anxiety Scale of patients diagnosed with Romatoid Arthritis and Ankylosing Spondylitis who were newly initiated with anti TNF-ALFA

    ŞÜKRAN AKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LÜTFİ AKYOL

  3. Tez No

    628887

    İnflamatuar barsak hastalarının tedaviye uyumu: Bir ölçek geliştirme çalışması

    Treatment adherence in the patients with inflammatory bowel disease: A scale development study

    NUR BAŞAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Hemşirelikİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BERNA NİLGÜN ÖZGÜRSOY URAN

  4. Tez No

    530714

    Tnf-alfa antagonisti tedavisi alan inflamatuvar bağırsak hastalarında latent ve aktif tüberküloz enfeksiyonu sıklığı

    Latent and active tuberculosis infection rates in inflammatory bowel disease patients receiving tnf-alpha antagonist treatment

    SAIDA DASHDAMIROVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ İBRAHİM HATEMİ

  5. Tez No

    740334

    Tümör nekroz alfa inhibitörü tedavisi alan hastalarda görülen nörolojik yan etkiler, tedavisi ve hastalık progresyonu ile ilişkisi

    Neurological side effects seen in patients receiving Tumor Necrosis Alpha Inhibitor, its treatment and its relationship with disease progression

    SEMA UMUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL SARI

Geri Dön