Geri Dön

Erken puberteye yaklaşım değişikliklerinin ve sonuçlarının değerlendirilmesi

Evaluation of changes in clinical aproach to precocious puberty and its results

  1. Tez No: 399257
  2. Yazar: EBRU MISIRLI ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYSUN BİDECİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 110

Özet

Bu çalışmada 10 yıllık izlem süresince erken ergenlik şüphesiyle yönlendirilen hastaların başvuru sırasındaki ve takip sonundaki tanılarının değerlendirilmesi, erken puberte etyolojisinin, prognozunun, kliniğinin ve tedavinin final boy üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma 2004-2014 yılları arasında retrospektif olarak meme büyümesi şikayetiyle başvuran 1330 hasta üzerinde tek merkezli olarak yapıldı. Öykü, antropometrik değişkenler, kemik yaşı (KY), hormonal tetkikler ve pelvik ultrasonografi (USG) değerlendirildi. Sol el bilek grafisi çekilerek kemik yaşı değerlendirildi ve ÖSB hesaplandı. Anne ve babanın boyu ölçüldükten sonra hedef boy hesaplandı. Erken meme büyümesi nedeniyle başvuran 1330 kızdan 336 (%25,2)'sı normal puberte ya da lipomasti; 22 (%1,6)'si PEP, 16 (%1,2)'sı intrakranial patolojiye sekonder SEP saptandı. Geri kalan 936 kızın 296 (%31,6)'sının erken puberte, 408 (%43,6)'inin prematür telarş, 232 (%24,7)'sinin erkence puberte ön tanısı aldığı belirlendi. İdiyopatik santral erken puberte ön tanısı alan 296'sının son tanısının da İSEP olduğu görüldü. Prematür telarş ön tanısı alan 408 hastanın en az 6 ay süreyle izlemleri sonucunda 257'sinin son tanısının prematür telarş olduğu, 151'inin ise İSEP son tanısı aldığı görüldü. Erkence puberte ön tanısı olan 232 hastanın son tanısının da erkence puberte olduğu gözlendi. Final boy ve final boy SDS pubertal bulguların başladığı yaşa göre; < 7 yaş grupta (p =0,022, p =0,041) ve 7-8 yaş grubunda (p =0,001, p =0,001) tedavi alanlarda tedavi almayanlardan istatiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulundu, ancak > 8 yaş grubunda tedavi görenlerle görmeyenler arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Menarş ise tüm yaş gruplarında tedavi alanlarda tedavi almayanlara göre daha geç başladı. Sonuç olarak, GnRHa tedavisi pubertal bulguları 8 yaşından önce başlayan kızlarda boy potansiyelinin korunmasında ve menarşın geciktirilmesinde etkilidir. GnRHa tedavisinin VKİ artırıcı bir etkisinin olmadığı gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to evaluate the diagnosis at the first examination and last visit, etiology, prognosis, clinical properties of girls referred to the pediatric outpatient clinic with a presumptive diagnosis of early puberty for ten years and defining the effect of treatment on final height (FHt). .In this single-center study, we included 1330 patients who were diagnosed during the years 2004-2014. History, anthropometric data, bone age (BA), hormones and pelvic ultrasonography were analyzed. Bone age was determined by left hand X-ray and predicted adult height was calculated. Target height (MPH) were defined after the measurement of parents' heights. Of the 1330 girls referred for early onset breast development 336 (25,2%) had false alarms for puberty, 22 (1,6%) had peripheral early puberty (PEP), 16 (1,2%) had central early puberty (CEP) with an organic origin. The prediagnosis of the remaining 936 girls were, early puberty (EP) (31,6%), prematüre thelarche (PT) (43,6%) and early onset puberty (EOP) (24,7%). All of the girls predignosed with EP were determined idiopathic central early puberty (ICEP) for definitive diagnose. Of the 408 girls prediagnosed with PT, 257 had PT, 151 had ICEP for the final diagnose. All of the 232 girls prediagnosed with EOP were EOP at the final diagnose. According to the first pubertal signs; FHt and FHt SDS of 8 yr girls. The age of menarche was comparable to the general population due to the treatment in both ICEP and EOP patients. In conclusion, GnRHa treatment is effective in preserving height and delaying menarche in girls whom pubertal signs developed before 8 years. Treatment is not associated with increase in BMI.

Benzer Tezler

  1. Edirne ilindeki erkek çocuklarda puberte döneminde büyüme ve cinsel gelişme

    Pubertal growth and sexual maturation in boys in the province of Edirne

    ADNAN SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SERAP KARASALİHOĞLU

  2. Puberte prekoks nedeniyle polikliniğimize başvuran kız çocukların klinik ve laboratuvar özellikleri

    Başlık çevirisi yok

    ÜLKÜ ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH BEREKET

  3. Sıçanlarda kastrasyon sonrası timus ve dalakta görülen değişikliklerin makroskopik ve ışık mikroskopik düzeyde değerlendirilmesi

    Light microscopic and macroscopic evaluation of changes in thymus and spleen after the castration of rats

    ASLI NURİYE ŞAMDAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    MorfolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NEDİM ÜNAL

  4. Puberteye kadar farklı yaş gruplarında çeşitli CD moleküllerinin timustaki tutumlarının immünohistokimyasal olarak belirlenmesi

    Immunohistochemical investigation of different CD molecules on thymus from birth to puberty

    ÇİĞDEM ELMAS

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    MorfolojiGazi Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. DENİZ ERDOĞAN

  5. Over foliküler atrezide FSH uygulamasının granüloza hücreleri mitokondrionları üzerinden etkisinin incelenmesi

    Investigation of the effect of FSH application on granulosa cells mitochondria in ovarian follicular atresia

    MELTEM ÜÇÖZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Histoloji ve EmbriyolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT KEMAL ÖZBİLGİN