Tiroid ilişkili oftalmopati hastalığında koroid kalınlığının oftalmik tutulum açısından kullanılabilirliği
Usability of choroidal thickness in thyroid related ophthalmology disease in terms of ophthalmic involvement
- Tez No: 414839
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ADEM GÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 55
Özet
AMAÇ: Tiroid hastalıklarının koroid kalınlığı üzerine etkilerini ve tiroid hastalıklarında oftalmik tutulum açısından koroid kalınlığının kullanılabilirliğini araştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı Oküloplasti Birimi'ne üniversitemiz Dahiliye Endokrinoloji Bölümü tarafından tiroid patolojisi tanısı konularak göz tutulumu için gönderilen ve tiroid ilişkili oftalmopati tanısı olan 40 hastanın 40 gözü (grup 1), tiroid hastalığı olup oftalmik tutulumu olmayan 40 hastanın 40 gözü (grup 2) ve tamamen sağlıklı 40 bireyin 40 gözü (grup 3) alındı. Çalışmaya alınan tüm gözlerin en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, renkli görme, biyomikroskopik ön segment muayenesi, Goldmann aplanasyon tonometresi ile göz içi basıncı (GİB) ölçümü, dilate fundus muayenesini içeren detaylı oftalmoskopik muayenesi yapıldı. Hertel ekzoftalmometre ile propitoz derecesi belirlendi. Orbita MR ile kas tutulumu olup olmadığı değerlendirildi. Cirrus OCT ile koroid kalınlığı fovea nazali ve temporalinde 500 μm aralıklarla 3000 μm'ye kadar 6 noktada, peripapiller alanda nazal ve temporalde 500 μm aralıklarla 2000 μm'ye kadar 4 noktada ve subfoveal alanda koroid kalınlığı iki göz asistanı tarafından art arda ölçülerek ortalaması alınıp kaydedildi. Tüm değerler grup 1, grup 2 ve grup 3 arasında karşılaştırıldı. Grup 1'de NOSPECS ve klinik aktivite skoru belirlendi. BULGULAR: Grup 1, grup 2 ve grup 3 arasında demografik özellikler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Grup 1'de sağ gözlerdeki ortalama GİB, grup 2 ve grup 3'e göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek saptanırken (p0.05). Grup 1'de sağ ve sol gözlerdeki hertel ekzoftalmometre değerleri, grup 2 ve grup 3'e göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p0.05). Grup 1'de 40 hastanın ortalama Nospecs skoru 2,45 ± 1.8 ve KAS ise 1,18 ± 1,0 olarak bulunmuştur. SONUÇ: Tiroid ilişkili oftalmopati olan hastalarda Hertel ekzoftamometre ve göz içi basıncı değerlerinde artış olduğu gösterilmiştir. Tiroid ile ilişkili oftalmopati grubunda diğer oküler inflamatuar hastalıklara göre koroid kalınlığında belirgin düzeyde artış olmaması klinik aktivite skorunun düşük olması ve ilerleyici fibrozise bağlanabilir. Ayrıca inflamasyonun koroidde iskemik değişikliklere neden olması sebebiyle de olabilir. Koroid dokusunun birçok değişken ile kalınlığında değişiklik olması ve çalışmamızda koroid kalınlığında çok belirgin bir artış olmaması nedeniyle tiroid ilişkili oftalmopati tanı ve takibinde koroid kalınlığının kullanımı mümkün gözükmemektedir. Fakat klinik bulgu yokluğu ve MR veya BT'de kas tutulumu olmaması nedeniyle oftalmik tutulumu olmayan olarak kabul edilen tiroid hastalarında koroid tutulumu olabileceği gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
PURPOSE: To research the effects of thyroid diseases on the thickness of choroid and the usability of choroid thickness in thyroid diseases in terms of ophthalmic involvement. MATERIAL AND METHOD: 40 eyes of 40 patients diagnosed with thyroid related ophthalmology who were sent to Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, department of ophthalmology, Oculoplasty Unit by the department of Internal Medicine Endocrinology for ocular involvement after a diagnosis of thyroid pathology (group 1), 40 eyes of 40 patients who had thyroid disease but no ophthalmic involvement (group 2) and 40 eyes of 40 completely healthy individuals (group 3) were included in the study. A detailed ophthalmoscopic examination which included best corrected visual acuity, color vision, biomicroscopic anterior segment examination, Goldmann applanation Tonometry, intraocular pressure (IOP) measurement and dilated fundus examination was performed on all the eyes included in the study. Proptosis degree was found with Hertel exophthalmometer. Orbita MR was used to find out whether there was muscle involvement. Choroid thickness was measured at fovea nasal and temporal at six points up to 3000 μm with intervals of 500 μm, at 4 points up to 2000 μm with intervals of 500 μm in the peripapillary area and in subfoveal area with Cirrus OCT successively by two ophthalmology assistants and the averages were recorded. All the values were compared between group 1, group 2 and group 3. NOSPECS and clinical activity score were found in Group 1. RESULTS: No statistically significant difference was found between group 1, group 2 and group 3 in terms of demographic features (p>0.05). Average IOP of the rights eyes of group 1 were found to be statistically significantly higher when compared with group 2 and 3 (p0.05). Hertel exophthalmometer values of right and left eyes of group 1 were found significantly higher when compared with group 2 and 3 (p0.05). Average Nospec scores of 40 patients in group 1 was 2,45 ± 1.8 and CAS was found as 1,18 ± 1,0. CONCLUSION: In patients with thyroid related ophthalmopathy, an increase was found in Hertel exophthalmometer and intraocular pressure. The fact that there was no significant increase in the choroid thickness of thyroid related ophthalmopathy group when compared with other ocular inflammatory diseases can be explained by low clinical activity scores and progressive fibrosis. The reason can also be the ischemic changes in choroid caused by inflammation. The use of choroid thickness in the diagnosis and follow-up of thyroid related ophthalmopathy does not seem possible since changes occurred in the thickness of choroid tissue with a great number of variables and since there was not a very significant increase in choroid thickness in our study. However, it has been shown that choroid involvement can occur in thyroid patients with no ophthalmologic involvement due to absence of clinical findings and since no muscle involvement was observed in MR or CT.
Benzer Tezler
- Tiroid hastalıklarında IgG4 düzeyi
IgG4 level in thyroid diseases
KUTAY KIRDÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıManisa Celal Bayar Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER ÖZDEMİR
- Sitotoksik T lenfosit antijen-4 (CTLA-4) gen polimorfizminin Türk toplumundaki Graves hastalığında araştırılması
The investigation of cytotoxic T lymphocyte antigen-4 (CTLA-4)gene polymorphism among Turkish Graves' disease patients
LEYLA KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA YARMAN
- Graves hastalığında doku grupları
Başlık çevirisi yok
MEMET MEMET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Poli(ADP-Riboz) Polimeraz-1 (PARP-1) Genindeki (-410 ve -1672) tek Nükleotit Polimorfizmleri Basedow-Graves ve Graves oftalmopati için bir risk faktörümüdür?
Are the Single Nucleotide Polymorphisms of Poly (ADP-ribose) polymerase-1 Gene (-410 ve -1672) risk factors for Basedow Graves Disease and Graves Ophthalmopathy?
MUTLU NİYAZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. SADİ GÜNDOĞDU
- Optik nöropati gelişmemiş tiroid ilişkili oftalmopati hastalarında kontrast duyarlılık fonksiyonlarının sağlıklı popülasyonla karşılaştırılması
Comparison of contrast sensitivity functions of thyroid related ophthalmopathy patients without optic neuropathy with normal subjects
SÜMEYRA KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göz HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT BEDEN