Rotator cuff yırtıklarında plateletten zengin plazmanın (PRP) etkinliği. PRP konservatif tedaviye yanıt vermeyen vakalarda cerrahi öncesi alternatif tedavi yöntemi olabilir mi?
Efficacy of prp in rotator cuff tears.MAY PRP be an alternative treatment strategy in rotator cuff tears before surgery?
- Tez No: 414861
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HİKMET KOÇYİĞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Rotator cuff, rotator cuff yırtığı, plateletten zengin plazma, Fizik tedavi, Konservatif tedavi, Rotator manşet, Tedavi, Trombositten zengin plazma, Rotator cuff, rotator cuff tear, plateletten rich plasma, Physical therapy, Conservative therapy, Treatment, Platelet rich plasma
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, rotator cuff yırtıklı hastalarda PRP'nin etkinliğinin ve cerrahiye alternatif bir yöntem olup olamayacağının araştırılmasıdır. Bu çalışmaya dahil edilme kriterlerini sağlayan 90 gönüllü hasta alındı. Hastalar randomize olarak parsiyel rüptür, parsiyel kontrol, komplet rüptür ve komplet kontrol grubu olarak dört gruba ayrıldı. Hastalardan 20cc tam kan alınarak 400g'de 10'ar dakikalık duble santrifüj sonrasında PRP elde edildi. Parsiyel ve tam kat rüptür grubundaki hastalara ultrason eşliğinde yırtık olan bölgeye 3 haftada bir toplam 3 kez enjekte edildi ve haftada 3 gün düzenli egzersiz yapması önerildi. Kontrol grubuna ise sadece egzersiz tedavisi verildi. Hastalar 3. hafta, 6. hafta, 9. hafta, 3. ay ve 6. ayda ağrı (VAS), gece ağrısı, eklem hareket açıklıkları, Shoulder Pain Dissability İndex, Constant Skor, Quick Dash, rerüptür, cerrahiye ihtiyaç olup olmaması açılarından değerlendirildi. Rotator manşet yırtıklarında PRP uygulamasının VAS, Constant Shoulder Skor, Shoulder Pain Dissability İndeks, Quick DASH ve eklem hareket açıklığı üzerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede olumlu etkilerinin olduğu saptanmıştır. Bu etkilerin ilk enjeksiyonla birlikte 3. haftada başladığı 6. ayda da devam ettiği gösterilmiştir. Gece ağrısında ortalama üç ayda anlamlı derecede azalma tespit edilmiştir. Komplet ve parsiyel yırtıklı hastaların faydalanma oranları benzerdir. Herhangi bir komplikasyon bildirilmemiştir. Sonuç olarak rotator manşet yırtıklarında PRP uygulaması etkili ve güvenlidir, cerrahiye alternetif yöntem olarak tercih edilebilir ancak daha büyük randomize kontrollü klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to determine the efficacy of platelet-rich plasma (PRP) on pain and functional abilities in patients with partial and complete rotator cuff (RC) tear and whether this modality is an alternative method to the surgery. The study included 90 patients who were randomized to four groups: partial tear PRP, partial tear control, complete tear PRP and complete tear control. One cc PRP was obtained from 20 cc blood after double centrifuged at 400g for 10 minutes. Under musculoskeletal ultrasound guidance, the PRP groups were given 3 injections of PRP in the affected shoulder at 3-week intervals. All groups were given a home exercise programme 3 times per week. The range of motion, Quick DASH, Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), Constant and VAS scores were used for the evaluation of patients at 3, 6 and 9 weeks, 3 and 6 months for follow-up visits. In all groups, a statistically significant improvement were observed in ROM, Quick DASH, SPADI, Constant and VAS scores (P<.05) at 6 months. Compared to control groups, more prominent improvements in all these clinical parameters were seen in PRP groups (P<.001). It was also observed that the improvements seen after their first injection in PRP patients had persisted at 6 months. There was no significant difference in their improvements in these clinical parameters between PRP injected patients with partial RC tear and PRP injected patients with complete RC tear. None of the patients had complications related with PRP injections. We found significant and sustained improvement in pain and function outcomes in PRP treated patients with RC tear. Our results suggest that PRP is the treatment option in both patients with partial and complete RC tear and it may be a strong alternative to surgery.
Benzer Tezler
- Rotator cuff patolojilerinin değerlendirilmesinde ultrasonografi ve magnetik rezonans görüntülemenin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MEHMET HAMDİ ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık BakanlığıRadyoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN ÇİÇEK BABUNA
- Artroskopik rotator cuff tamiri yapılan hastalarda preop MRG ve fizik muayene bulgularının; özgüllüğünün-duyarlılığının değerlendirilmesi ve intraop bulgular ile karşılaştırılması
Preoperative mri̇ and physical examination findings;evaluation of specifity-sensitivity and comparison with intraoperative findings in patients undergoing arthroscopic rotator cuff repair
EMRE ARIKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YASİN EMRE KAYA
- Subskapularis yırtıklarının tanısında özel muayene testlerinin, ultrasonografi, manyetik rezonans görüntüleme ve artroskopi bulgularının karşılaştırılması
Comparison of special examination tests, ultrasonography, magnetic resonance imaging and arthroscopy findings in the diagnosis of subscapularis tears
ALİ CAN KOLUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERSİN ERÇİN
- Acromion tipleri ve acromial morfometri musculus supraspinatus yırtıklarında ne kadar etkilidir?
How effective are acromion types and acromial morphometrics in musculus supraspinatus tear?
SEMİH BURAK SÖZCÜ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Anatomiİstanbul Medipol ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NESLİHAN YÜZBAŞIOĞLU
- Ters omuz protezinin geliştirilmiş yeni tasarımı ve analizi
Redesign of reverse shoulder implant and FEM analysis
HÜSEYİN BALIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Makine Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. SÜREYYA ERGÜN BOZDAĞ