Geri Dön

Kronik hepatit B hastalarında D vitamini reseptör gen polimorfizmlerinin interferon tedavisine yanıt üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

Kroni̇k hepati̇t B hastalarinda D vi̇tami̇ni̇ reseptör gen poli̇morfi̇zmleri̇ni̇n i̇nterferon tedavi̇si̇ne yanit üzeri̇ne etki̇leri̇ni̇n değerlendi̇ri̇lmesi̇

PDF İndir

  1. Tez No: 417143
  2. Yazar: ALİ RIZA UÇAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Giriş: Kronik hepatit B (KHB) tedavisinde immün mekanizmalar rol alır. İnterferonlar (IFN) immünmodülatör etkileri sayesinde KHB tedavisinde kullanılırlar. Bu çalışmada immün sistemle ilişkisi olduğu düşünülen vitamin D reseptör (VDR) gen polimorfizmlerinin KHB'de IFN tedavisi yanıtı üzerine etkilerini ortaya koymayı amaçladık. Yöntem: 1995-2008 yılları arasında KHB tanısı konularak rekombinant IFN alfa 2a, rekombinant IFN alfa 2b veya pegile IFN alfa 2a tedavisi alan toplam 27 hasta çalışmaya alındı. Tedavi öncesinde, sonunda, tedavi sonrası 6. ve 12. aylar ile son vizitte ölçülen HBV DNA düzeyleri retrospektif olarak kaydedildi. Hastaların VDR geni Fok I (T>C rs2228570), Bsm I (G>A rs1544410), Apa I (C>A rs7975232) ve Taq I (T>C rs731236) polimorfizm genotipleri belirlendi. Bu genotipler ve hastaların bazal karakteristiklerinin tedavi yanıtı ile ilişkisi araştırıldı. Bulgular: 27 hastanın 21'i erkek 6'sı kadındı. 22 hasta HBeAg (-), 5 hasta HBeAg (+)'ti. Takip süresi ortalama 111.2 (12-264) aydı. Tedavi sonu virolojik yanıt oranı %67, tedavi sonrası 12.ayda yanıt oranı %30, kalıcı yanıt oranı %15 saptandı. HBsAg klirensi 2 hastada gerçekleşti (%7). Relaps olan hastalarda ortalama relaps süresi 31.3 (3-140) aydı. Tedavi sonu yanıt olan grupta ff genotipi sınırda anlamlı olarak daha fazla saptandı (72.2 vs 33.3%, p=0.05). Yanıt grubunda f (77.8 vs 50%) ve B (72.2 vs 50%) alleli daha yüksek oranda saptandı. Yanıt grubunda bb genotipi (16.7 vs 44.4%, p>0.05) daha az oranda görüldü. 12.ayda yanıt devam eden grupta AA (62.5 vs 36.8%), ff (75 vs 52.6%,) , TT (50 vs 26.3%) genotipleri daha yüksek oranda saptandı (p>0.05). Kalıcı yanıt olan grupta aa, Bb, FF genotipi saptanmazken; AA (75 vs 39.1%), BB (75 vs 52.2%) ve FF (75 vs 56.5%) genotipleri yanıt olmayan gruba göre daha yüksek oranda saptandı (p>0.05). Sonuç: Sonuç olarak, VDR gen polimorfizmleri KHB tedavisinde IFN cevabını belirleyebilir. Özellikle Fok I'da ff genotipi cevabı belirleyen bir faktör olarak tedavi yönetiminde önemli olabilir. Vaka sayısının artırılması ile daha kesin sonuçlar elde edilebilir.

Özet (Çeviri)

Background: Immune mechanisms play a role in the treatment of chronic hepatitis B (CHB). Interferons (IFN) are used to treat CHB through their immunomodulating effects. In this study, we aimed to investigate the influence of vitamin D receptor (VDR) gene polymorphisms, which is thought to be associated with immune systems, on the response to IFN therapy in CHB. Methods: 27 patients were enrolled in the study between 1995-2008, who were CHB diagnosed and treated with recombinant IFN alpha 2a, recombinant IFN alpha 2b or pegylated IFN alpha 2a. The HBV DNA levels measured before the treatment, at the end of treatment, the following 6th, 12th months and during last visit were recorded retrospectively. VDR gene Fok I (T>C rs2228570), Bsm I (G>A rs1544410), Apa I (C>A rs7975232) and Taq I (T>C rs731236) polymorphism genotypes were determined. The relationship between genotypes and basal characteristics of the patients against response to treatment were studied. Results: Of 27 patients, 21 were men and 6 were women. 22 patients were HBeAg (-), 5 patients were HBeAg (+). The average follow-up period was 111.2 (12-264) months. End of treatment virological response rate was %67, response rate at 12th month of post-treatment was %30, and permanent response rate was %15. HBsAg clearance occurred in 2 patients (%7). The average time of relapse was 31.3 (3-140) months. In the end of treatment response group, ff genotype was borderline significantly detected more (72.2 vs 33.3%, p = 0.05). In the response group, f (77.8 vs 50%) and B (72.2 vs 50%) alleles were detected at higher ratios. In the response group, bb genotype (16.7 vs 44.4%, p>0.05) was observed less commonly. In the group with 12th month response, AA (62.5 vs 36.8%), ff (75 vs 52.6%) , TT (50 vs 26.3%) genoytpes were detected at higher ratios (p>0.05). In the permanent response group, aa, Bb, FF genotypes were not detected, whereas AA (75 vs 39.1%), BB (75 vs 52.2%) and FF (75 vs 56.5%) genotypes were detected at higher ratios compared to the no-response group. Conclusion: As a result, VDR gene polymorphisms may determine the IFN response in the treatment of CHB. Particularly, the ff genotype of Fok I might be important as a response indicating factor in treatment management. More precise results can be obtained by increasing the number of cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    493490

    İnaktif hepatit B taşıyıcılarında D vitamini düzeyi ve vitamin D reseptör(VDR) gen polimorfizminin incelenmesi

    Investigate of vitamin d levels and vitamin D receptor (VDR) gene polymorphisms in inactive hepatitis B carriers.

    SÜLEYMAN ALBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Aile Hekimliğiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ESRA MELTEM KOÇ

  2. Tez No

    366018

    Kronik hepatit B hastalarında IL28b gen polimorfizmi ve gen ekspresyonu'nun incelenmesi

    Association between chronic hepatitis B patients and IL28B gen polymorphisims and gen expression

    CELAL ALANDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiFırat Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. ULVİ DEMİREL

  3. Tez No

    451069

    Kronik hepatit b hastalarında vitamin d düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of vitamin d levels in chronic hepatitis b patients

    FATMA MERAL İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KEMAL ÇELEN

  4. Tez No

    688334

    Kronik karaciğer hastalığında chemerin, D vitamini ve lipid profili ile ilişkisi

    The relationship of chemerin with vitamin D and lipid profile in chronic liver disease

    HUSSEIN KAREEM ELAIBI ELAIBI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyokimyaÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİHA ALYAR

  5. Tez No

    647931

    Kronik hepatit B nedeniyle uzun süreli tenofovir disoproksil fumarat ve entekavir kullanan hastaların renal toksisite ve kemik mineralizasyonu üzerine etkileri açısından karşılaştırılması

    Comparison of the effects on renal toxicity and bone mineralization of patients WHO used tenofovir disoproxyl fumarate and entecavir for A long time due to chronic hepatitis B

    SİNEM TAŞTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN YILDIZ

Geri Dön