Geri Dön

Tip 2 diabetk hastalarda pioglitazon tedavisinin kemik yıkım - yapım markerları üzerne etkilerinin irdelenmesi

The effect of piglitasone treatment on bone turn over markers in di̇abetic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 419737
  2. Yazar:
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YÜKSEL ALTUNTAŞ
  4. Tez Türü: Belirtilmemiş.
  5. Konular: Belirtilmemiş.
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl:
  8. Dil:
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada Tip 2 Diabetes Mellituslu hastalarda pioglitazon tedavinsin kemik yıkım markerları ve metabolik parametreler üzerine etkisinin belirlemeyi amaçladık.Çalışmaya Tip 2 Diabetes Mellituslu 50 hasta (erkek/kadın :25/25) dahil edildi..Hastaların hiçbiri kemik yıkım yapım markerlarını etkileyen ilaç kullanmıyordu.Kemik mineral dansitesinde değişikliğe yol açacak endokrin ve metabolik hastalıklar (azotemi ,hiperparatroidi,hipertroidi VS.) tesbit edilen hastalar çalışmaya alınmadı.Pioglitazon tedavisini alması sakıncalı olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Çalışmaya alınan tüm kişilerin diyabet süreleri ve diyabet dışı hastalıklarının olmadığı sorgulandı. Boy (cm), kilo (kg), Body mass index ölçüldü. Çalışmaya alınan tüm kişilerin en az 12 saatlik açlık periyodundan sonra biyokimyasal parametrelerinden plazma glukoz, HbA1C, C peptid, kalsiyum, fosfor, magnezyum, ALP (Alkalen fosfataz), Ca,fosfor,betacroslapss,idrar dihidroksiridinolidin,osteokalsin,kalsitonin, TSH (tiroid stimülan hormon) düzeyleri ölçüldü. Kemik mineral dansiteleri DEXA (dual enerji X-ray absorbsiyometri) yöntemi ile belirlendi. Tüm vücut dansitometrileri incelenen hastalarda T ve Z skorları, lomber ve femoral bölge KMD değerleri (gr/cm)ölçüldü. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 15.0 programı kullanıldı. Çalışma verileri değerlendirilirken tanımlayıcı istatistiksel metodların (Ortalama, Standart sapma, frkeans, oran) yanısıra niceliksel verilerin karşılaştırılmasında normal dağılım gösteren parametrelerin başlangıca göre 3.ay ölçümlerinin karşılaştırmalarında Paired Samples t test; normal dağılım göstermeyen parametrelerin karşılaştırmalarında Wilcoxon işaret testi kullanıldı. . Sonuçlar % 95şlik güven aralığında, anlamlılıkk p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Çalışmanın sonunda pioglitazon ve metformin tedavisi ile hastaların BMI inde anlamlı değişiklik saptamadık. HgA1C seviyesinde ileri derecede anlamlı düşüş saptadık.(p<0.01) Hastaların karaciğer enzimleri ve GGT düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşme saptandı.(p<0.01)Kemik yapım markerleri üzerinde herhangi bir değişiklik saptanmadı. Ancak piogliatazon tedavisinin kemik yıkım markerları olan serum CTX ,idrar DPD üzeyinde anlamlı şekilde artırdığını tespit ettik.

Özet (Çeviri)

In this study, our main objective is to assess the effects of pioglitazone treatment in Type 2 Diabetes Mellitus patients on bone resorption markers and metabolic parameters. 50 Type 2 Diabetes Mellitus patients were included in the study with a male-female ratio of 1:1. None of the patients were using drugs which might affect bone resorption markers. Patients with endocrine or metabolic disorders which might change bone mineral density, such as azotemia, hyperparathyroidism, hyperthyroidism, were excluded from the study. In addition, patients who are not suitable for pioglitazone treatment were also excluded. All patients included in the study were investigated for their diabetes period and presence of additional non-diabetic comorbidities. Patients' height (cm), weight (kg) and body mass index (BMI) values were recorded. Biochemical parameters of plasma glucose levels, HbA1c, C-peptide, calcium, phosphorus, magnesium, ALP (Alkaline Phosphatase), beta-CrossLaps (Beta-CTx), urine dihydroxyprydinolidine (DPD), osteocalcin, calcitonin, TSH (Thyroid-stimulating hormone) levels were measured in all patients included in the study following a 12-hour fasting period. Bone mineral density was measured using DEXA (Dual-energy X-ray absorptiometry). Whole body densitometry, T and Z scores in addition to lomber and femoral region BMD values (gr/cm) were calculated. SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 15.0 software was used for statistical analysis of the data obtained in the study. In addition to descriptive statistical methods (mean, standard deviation, frequency, ratio), paired samples t test was used in qualitative values in parameters with normal distribution to compare the initial values with the results obtained in 3rd month of treatment and Wilcoxon sign test was used to compare the parameters without normal distributions. The results were reviewed on 95% confidence interval with a significance level of p<0.05. At the end of the study, we did not see a significant difference in BMI of the patients with pioglitazone and metformin treatment. However, we detected a highly significant drop in HgA1C levels (p<0.01). In addition, there was a significant drop in liver enzyme and GGT levels (p<0.01). Bone resorption markers showed no significant change. On the other hand, we found out that pioglitazone treatment significantly increased bone resorption markers of serum CTx and urine DPD levels.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267830

    Tip 2 diabette glitazonların asimetrik dimetilarjinin seviyelerine etkileri

    The effect of glitazones on levels of asymmetric dimethylarginin in type 2 diabetes

    SERPİL ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    BiyokimyaYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. M.RAMAZAN ŞEKEROĞLU

  2. Tez No

    314519

    Prediabetik ve diabetik hastalarda elektrofizyolojık vestibüler değerlendirme: Hava yolu ile uyarılmış okuler ve servikal vestibüler kas potansıyellerı

    Electrophysiologic vestibular evaluation in type 2 diabetic and prediabetic patients: Air conduction ovemp and svemp

    ÖZLEM KONUKSEVEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SONGÜL AKSOY

  3. Tez No

    141566

    Tip 2 diabetli hastalarda HBA 1C ile lipidler ve lipoprotein (a) düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SERVET SERBEST

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALUK ŞAVLI

  4. Tez No

    88961

    Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda plazma lipoprotein (a) ve üriner apolipoprotein (a)'nın mikroalbuminüri ve HbA 1c ile ilişkisi

    The relationship between uriner apolipoprotein (a) and plasma lipoprotein (a) with microalbuminuria and HbA 1c. in the patients with type 2 diabetes mellitus

    MEHMET İBİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET ŞENCAN

  5. Tez No

    224308

    Koroner arter hastalığı olan ve olmayan Tip 2 diabet hastalarında ileri glikasyon son ürünleri

    Advanced glycation end products in Type 2 diabetes patients with and without coronary artery disease

    BURAK ÇİMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Biyokimyaİstanbul Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. REMİSA GELİŞGEN

Geri Dön