Nöropatik ağrılı lumbal disk hastalarında preemptif pregabalinin anestezik madde tüketimine katkısı ve postoperatif analjeziye etkisi
The contribution of preemptive pregabalin to anesthetic consumption and effect of postoperative analgesia in patients with neuropatic lumbal disc pain
- Tez No: 420775
- Danışmanlar: UZMAN GÜLSÜM OYA HERGÜNSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
Postoperatif ağrı cerrahi travmaya bağlı ortaya çıkan enflamatuvar sürecin de eşlik ettiği ve doku iyileşmesi ile giderek azalan akut bir ağrıdır. Başarılı bir postoperatif analjezinin, ağrıdan dolayı hastada meydana gelen; rahat soluk alıp verememe, kardiyovasküler sistemde iş yükünün artması, mobilizasyonun gecikmesi ile tromboembolik olayların gelişmesi, nöroendokrin ve sempatik sinir sistemi aktivasyonu ile stres yanıtın artması gibi etkilerinin birçoğunu önlediği bilinen bir gerçektir. Cerrahi travmadan önce analjezik uygulanmasının, spinal kordda posttravmatik duyarlılığı ve sekonder hiperaljeziyi azaltabileceği deneysel çalışmalarda gösterilmiştir(13,14). Eğer analjezik tedaviye ağrılı uyarandan sonra başlanırsa, periferik hipersensitivite ve santral sinir sistemi hipereksitabilitesi gelişmiş olabileceğinden böyle olgularda postoperatif ağrı tedavisinde güçlükler yaşanabilmektedir (13) Postoperatif ağrı tedavisinde kullanılan en önemli ilaçlardan opioidlerin sedasyon, baş dönmesi, miyozis, solunum depresyonu, bulantı ve kusma gibi yan etkileri nedeniyle kullanımı sınırlıdır (1). NSAİİ' lar bulantı, dispepsi, gastrointestinal kanalda mukozal erozyon, perioperatif akut böbrek yetersizliği, kanama bozuklukları ve anafilaktik reaksiyonlara yol açabilir (2,3). Lokal anestezi yöntemleri genelde kısa ömürlü olup girişimsel işlemler gerekmektedir Pregabalin bir gama-aminobütirik asit (GABA) analoğudur. Epilepsi, sekonder jeneralize konvülsiyonların eşlik ettiği ya da etmediği, basit ya da kompleks parsiyel konvülsiyon ve nöropatik ağrının tedavisinde kullanılır. (6,7,8). Yapılan çalışmalarda pregabalinin postoperatif ağrı tedavisinde yer alabileceği gösterilmiştir.(9,10,11,12) Cerrahi sonrası ağrının geçici nöropatik bir ağrı olduğu ve pregabalinin postoperatif ağrıda oluşan santral nöronal sensitizasyonu azaltmada yararlı olduğu düşünülmektedir(10). Biz çalışmamızda , elektif lumbal disk cerrahisi girişimlerinde, pregabalinin preemptif analjezik etkinliğini araştırdık. Pregabalin verilen grupta postop 1.saat, 4.saat, 8.saat, 12.saat, 16.saat, 20.saat ve 24.saatte alınan VAS ölçümleri pregabalin grubunda plaseboya göre istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı yüksek bulduk. Grup-pregabalinde 'de postoperatif 24 saatde tüketilen toplam tramadol miktarı (mg) plasebo grubuna göre ileri düzeyde anlamlı düşük bulduk (p
Özet (Çeviri)
Postoperative pain is caused by trauma surgery as well as the inflammatory process associated with tissue healing is steadily declining and acute pain. Successful postoperative analgesia, occurring in patients due to pain; inability to take comfortable breath, increase the cardiovascular system workload, the development of thromboembolic events with the mobilization of the delay, neuroendocrine and sympathetic nervous system is a fact known to prevent many of the effects, such as increased stress response activation. The application of analgesics before surgical trauma, posttraumatic sensitivity in the spinal cord has been shown in experimental studies and can reduce secondary hyperalgesia (13,14). If begin after analgesic treatment of painful stimuli, hypersensitivity peripheral and central nervous system hyperexcitability of the difficulties in treating postoperative pain may be experienced in such cases may be developed (13). The sedative effects of opioids of the most important drugs used in the treatment of postoperative pain, dizziness, miosis, respiratory depression, the use is limited due to side effects such as nausea and vomiting (1). NSAID 's nausea, dyspepsia, mucosal erosion in the gastrointestinal tract, perioperative acute renal failure, bleeding disorders and can lead to anaphylactic reactions (2,3). interventional procedures are required local anesthesia is usually short-lived Pregabalin gamma-aminobutyric acid (GABA) analogue. Epilepsy, secondary generalized seizures accompanied by or does not, simple or complex partial seizures and for the treatment of neuropathic pain. (6,7,8). The studies have shown to be involved in the treatment of postoperative pain pregabalin (9,10,11,12). Post-surgical pain, neuropathic pain is temporary and plant consisting of pregabalin Postoperative pain is thought to be useful in reducing neuronal sensitization (10). In our study, elective lumbar disc surgery in the venture, we investigated the preemptive analgesic effect of pregabalin. In the group treated with pregabalin postoperative 1.saat, 4th hour, 8 h, 12. Clock, 16.saat, according to 20.saat and 24th hours in the placebo group received pregabalin VAS measurements have found significantly higher in advanced. Group-pregabalin in 'the postoperative 24 hours' time consumed a total amount of tramadol (mg) were lower significantly advanced compared to the placebo group (p
Benzer Tezler
- Lomber disk hernili hastalarda pulse elektromanyetik alan tedavisinin nöropatik ağrı ve dizabilite üzerine etkinliği
Efficacy of pulsed electromagnetic field therapy on neuropathic pain and disability in patients with lumbar disc herniation
MERVE ÖZDEMİR SEZGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLGÜN MESCİ
- Lomber disk hernisine bağlı radiküler ağrılı hastalarda nöropatik ağrının değerlendirilmesi, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
Evaluation of neuropathic pain in patients with radicular pain due to lumbar disc herniation and its effect on functional status and quality of life
BETÜL OKUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİDAYET SARI
- Radiküler semptomlu kronik bel ağrılı hastalarda transforaminal enjeksiyonun etkinliğinin uzun dönem retrospektif değerlendirilmesi
Investigating the long time efficiency of transforaminal epidural steroid injection in patients with chronic radicular lumbal pain, retrospectively
GULUSTAN BAYRAMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. GÜNGÖR ENVER ÖZGENCİL
- Lomber disk hernili hastalarda multifidus kas aktivasyonunun ultrason ile değerlendirilmesi, klinik ve manyetik rezonans bulgularıyla korelasyonu
Evaluation of activation of multifidus muscle in patients with lumbar disck herniation and correlation with clinical findings and magnetic resonance i̇maging
SÜMEYE GÜVEN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA SOY BUĞDAYCI
- Lomber disk hernisine bağlı kronik radiküler ağrılı hastalarda pulse elektromanyetik alan tedavisinin ağrı, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine etkinliği
Effectiveness of pulse electromagnetic field therapy on pain, functional status and quality of life in patients with chronic radicular pain due to lumbar disc herniation
MONA NASIRI ALGHOU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİRKAN SONEL TUR