Akut miyokard infarktüsünde primer ptca yapılan hastalarda, hastaneye başvuru anında bakılan sodyum düzeylerinin hastane içi morbidite ve mortalite ile ilişkisi
Patients undergoing primary pci in acute myocardial infarction plasma sodium levels at thetime of admission hospital relationship between in-hospital morbidity and mortality
- Tez No: 420783
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLŞAH TAYYARECİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Hiponatremi, Akut miyokard enfarktüsü, ST yükselmeli miyokard enfarktüsü, Primer PCI, Hyponatremi, Acute myocardial infarction, ST elevation myocardial infarction, Primer PCI
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
Amaç: Bu çalışmamızda ST yükselmeli miyokard enfarktüsü (STYME) ile hastaneye başvuran ve primer PCI yapılan hastalarda hastaneye başvuru anında bakılan sodyum düzeyinin hastane içi morbidite ve mortalite ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 1 Şubat 2011 - 1 Eylül 2011 tarihleri arasında hastanemiz acil servisine başvurup STYME tanısı alan ve semptomların başlangıcından sonra ilk 12 saat içinde (hemodinamik bozukluğu olan ve göğüs ağrısı devam eden hastalar için ilk 18 saat) primer PCI işlemi yapılan 366 (312 erkek, 44 kadın) hasta dahil edildi ve prospektif olarak izlendi. Hastalar düzeltilmiş plazma sodyum düzeyine göre normonatremik, (plazma sodyum düzeyi: 136-145 mEq) ve hiponatremik (plazma sodyum düzeyi ≤135mEq) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Çalışmamız için hastanemiz Eğitim ve Planlama Kurulu (EPK)'ndan onay alınmıştır. Bulgular: Hastaların 310 tanesi normonatremi, 56 tanesi hiponatremi grubuna alındı. Hastane içi mortalite normonatremi grubundaki 310 hastanın 11'inde (% 3,5), hiponatremi grubundaki 56 hastanın 6'sında görüldü (%10,7). Bu bulgulara göre, hastaneye başvuru anında hiponatremi varlığı hastane içi mortaliteyi anlamlı derecede artırmaktadır. Hiponatremi ile birlikte kadın cinsiyet, > 65 yaş, anemi, çoklu damar hastalığı, Killip sınıfının > 1 olması, diyabet, hipertansiyon, aile öyküsü hastane içi mortalite artışı açısından anlamlı olarak bulundu. Çok değişkenli analizde hiponatremi varlığının hastane içi mortaliteyi bağımsız olarak artırdığı tespit edildi (OR=5,8, %95 GA=1,25 - 21,47, p< 0,1). Sonuç: ST yükselmeli miyokard enfarktüsü ile hastaneye başvuran ve primer PCI yapılan hastalarda hastaneye başvuru anında hiponatremi varlığı hastane içi mortaliteyi artırmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: We investigated that relationship between sodıum levels defıned as contact hospital on in hospital morbidity and mortality in patients undergoing primary PCI for ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) Material and Method: This study included 366 patients (312 men, 44 women) who admitted to our Emergency Department between 1 February 2011- 1 September 2011 for STEMI and treated with primary PCI in the first 12 hours after onset of symptoms (hemodynamic instability and ongoing chest pain patients for first 18 hours). Patients were divided into two groups according to corrected level of plasma sodium; normonatremia ( plasma sodium level:136 – 145 mEq/dl) and hyponatremia (plasma sodium level: ≤135 mEq/ dl). Results: Of 366 patients, 310 patients were in normonatremia group and 56 patients were in hyponatremia group. In-hospital mortality developed in 11 of 310 normonatremic patients ( % 3.5) and 6 of 56 hyponatremic patients (%10.7). According to these signs the presence of hyponatremia at hospital admission had significantly increased in-hospital mortality. Hyponatremia with female gender, age >65, anemia, multivessel disease, Killip class >1, diabetes, hypertension, family history had significantly increased in-hospital mortality. In multivariate analysis, presence of hyponatremia was found independently increased of in-hospital mortality (OR= 5.8 95% CI:1.25 -21.47, p=0.02) Conclusion: In patients with STEMI and ondergoing primary PCI, presence of hyponatremia at the time admission of hospital, increases in-hospital mortality.
Benzer Tezler
- Göğüs ağrısı ile acile başvuran hastalarda elektrokardiyografi?de aVR derivasyonunda ST yüksekliği saptananların; demografik ve epidemiyolojik olarak incelenmesi
Patients who had electrocardiographic ST segment elevation in lead aVR, admitted with chest pain to emergency department, demographical and epidemiological investigation
ILGIT KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
İlk ve Acil YardımCumhuriyet ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. ŞEVKİ HAKAN EREN
- Akut miyokard infarktüsünde primer perkütan transluminal koroner anjiyoplasti ve /veya stent implantasyonu uygulamasının erken dönem sonuçları
Başlık çevirisi yok
REZZAN DENİZ ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET MERİÇ
- Akut inferior miyokard infarktüsünde infarkttan sorumlu arteri elektrokardiografik olarak tahmin edebilme
The suggestion of infarc-related artery with electrocardiograph in acute inferior wall myocardial infarction
NAMIK ÖZMEN
- Faktör XIII gen polimorfizmin ST elevasyonlu miyokard infarktüsünde tedavi ve klinik sonuçlara etkisi
The affects of factor 13 gene polymorphism on the clinic outcomes and therapy in the ST elevation myocardial infarction
MEHMET ZÜLKÜF KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiDicle ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDÜLAZİZ KARADEDE
- Primer PTCA'ya bağlı reperfüzyon hasarına N-asetilsistein'in etkisi
Reperfusion injury induced primary PTCA effect of n-acetyl sistein
ABDUSSEMET GÜLSÜM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
KardiyolojiDicle ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. KENAN İLTİMÜR