Yaşlı hastada sepsis/septik şok: Etken, seyir, prognoz ve mortalite
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 422776
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLBİN AYGENCEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Mortalite, Prognoz, Sepsis, Yaşlılar, Şok-septik, Mortality, Prognosis, Sepsis, Aged, Shock-septic
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Günümüzde, yaşlı nüfusun artmasıyla birlikte sepsis/septik şok gibi YBÜ'de izlenmesi gereken durumlar artmaktadır. Sepsis/septik şok gelişen hastaların yarıdan fazlasını ≥ 65 yaş hastalar oluşturmaktadır. Genel populasyonda ağır sepsis insidansının 1000'de 2,4- 3,0 olduğu ve bu oranın 85 yaş ve üzeri hastalarda 1000'de 26,2 'ye çıktığı saptanmıştır. Ayrıca yaşlı hastalarda pulmoner veya genitoüriner sistem enfeksiyonları ve gram negatif etkenlere bağlı sepsis daha sık görülmektedir. Yaşlı hastalarda sepsisin insidans, prognoz ve mortalitesi ile ilişkili çalışmalar çok azdır veya genel çalışmalarda subgrup analizleri şeklindedir. Yaşın sepsis riski ve prognozu üzerine etkisinin bilinmesinin hastaların triyajında, tedavi kararının verilmesinde ve prognozun tartışılmasında yol gösterici olacağı düşünülmektedir. Bu çalışma ile yaşlı hastalarda sepsisin klinik özelliklerinin, prognozunun ve mortalitesinin belirlenmesi, mortaliteye etki eden faktörlerin ortaya konulması amaçlanmıştır. Çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesi'nde 1 Ocak 2010 - 31 Aralık 2013 tarihleri arasında yatan, yatışta veya takipte ağır sepsis/septik şok tanısı alan ve yaşı 65 yaş ve üstü olan toplam 200 hasta alınmıştır. Çalışmamızda sepsis/septik şok ilişkili mortalite oranı % 61,5 saptanmıştır. 65-79 yaş arasındaki hastalarla, ≥ 80 yaş hastalar arasında yoğun bakım mortalitesi açısından anlamlı fark saptanmamıştır. Bu çalışmada 65 yaş öncesi ve sonrası hasta gruplarında sepsis/septik şok mortalitesini karşılaştırılmadığından net bir yorum yapamamakla birlikte; yaşlı ve çok yaşlı grupta mortalite açısından 87 fark olmadığı gösterilmiştir. Ayrıca diğer çalışmalarla benzer şekilde yaşlılarda en fazla pulmoner ve üriner sistem enfeksiyonu ve en sık gram negatif etkenlerin görüldüğü saptanmıştır. Giriş SOFA skoru, girişte IMV ihtiyacı olması ve ybü takibinde renal yetmezlik gelişmesi mortaliteyi artıran risk faktörleri olarak bulunmuştur. Hastanın yoğun bakım takibinde oral besleniyor olabilmesi ise mortaliteyi azaltmıştır.
Özet (Çeviri)
Nowadays, , the conditions such as sepsis/septic shock to be monitored in the intensive care units increase more often with the increase of the elderly population. The patients ≥ 65 years age constitute more than half of the patients with the sepsis/septic shock. It has been determined that the incidence of the severe sepsis in the general population was 2,4-3,0 per mille and this rate increased to 26,2 per mille in the patients ≥85 years. In addition, the pulmonary and the genitourinary tract infections and the sepsis due to the gram-negative factors are seen more often in the elderly patients. The studies related to the incidence of the sepsis, prognosis and mortality in the elderly patients are very few or are as the subgroup analyzes in general studies. It is thought that the effect of the age on the risk and prognosis of the sepsis to be known will guide more in the triage of the patients, in the treatment decisions and on the discussion of the prognosis. In this study, it has been aimed at determining the clinical features of the sepsis, the prognosis and mortality in the elderly patients and at revealing the factors affecting the mortality. Totally 200 patients who have been hospitalized in the Intensive Care Unit, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Gazi University - from January 1, 2010 to December 31, 2013 – and who have been diagnosed with sepsis/septic shock on admission or during the hospitalization and who were 65 years old or over became the subjects of this study. 89 In our study, the mortality rate related to the sepsis/septic shock was identified as 61.5%. There was no significant difference in the ICU mortality between the patients 65-79 years old (elderly) and the ones ≥ 80 years old (very elderly). In this study, the elderly and the very elderly group have shown no difference in mortality. We didn't compare sepsis/septic shock mortality rate in the patients with over and under 65 years old. Moreover, the most common pulmonary and urinary tract infections and the most common gram negative effects have been observed in the elderly likewise with other studies. SOFA score, mechanical ventilation support and the renal failure during ICU stay have been found as the risk factors for ICU mortality. Feeding orally has reduced the ICU mortality.
Benzer Tezler
- Tekrarlayan sepsis olgularının klinik, laboratuvar ve prognoz açısından irdelenmesi
Examination of recurrent sepsis cases in terms of clinical, laboratory and prognosis
EMİNE ARMAN FIRAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK
- Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematolojisi Bilim Dalında hemofagositik lenfohistiyositozis tanısı almış pediyatrik olguların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of pediatric patients diagnosed with hemophagositic lymphohistiocytosis in Ege University Faculty of Medicine Pediatric Hematology Department
LEYLA ALIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ YILMAZ KARAPINAR
- Yaşlılarda toplum kökenli sepsisin prospektif değerlendirilmesi
The evaluation of community-acquired sepsis in elderly age group
SELMA ALABAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
MikrobiyolojiErciyes ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL ULU KILIÇ
- Primer immmün yetmezlikli olgularda enfeksiyonun tanısı ve izleminde presepsin ve neopterinin CRP ve prokalsitonin ile karşılaştırılması
Comparison of presepsin and neopterin with CRP and procalcitonin for diagnosis and follow up of infection in cases with primary immune deficiency
İLKE BAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. NESLİHAN KARACA
- Yoğun bakım ünitesi'nde takip edilen hastaların MPV ve MPV/ trombosit oranlarının karşılaştırılması ve prognoz üzerine etkilerinin araştırılması
Comparison of MPV and MPV / thrombocyte ratios and prognosis of patients followed by intensive care unit
SENA TUĞBA KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZNUR ŞEN