Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda egzersiz sonrası kalp hızındaki düzelmenin değerlendirilmesi
Assessment of heart rate recovery after exercise in patients with chronic kidney disease
- Tez No: 422882
- Danışmanlar: PROF. DR. SEYHUN KÜRŞAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği, Böbrek yetmezliği-kronik, Egzersiz, Egzersiz testi, Kalp hızı, Kardiyovasküler fizyolojik fenomen, Kardiyovasküler hastalıklar, Kidney diseases, Kidney failure, Kidney failure-chronic, Exercise, Exercise test, Heart rate, Cardiovascular physiological phenomena, Cardiovascular diseases
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda kardiyovasküler hastalık riski artmıştır ve bu hastalarda mortalitenin en önemli nedeni kardiyovasküler hastalıklardır. Egzersiz sonrası kalp hızı toparlanma indeksi, kardiyak otonomik disfonksiyonu göstermede ve mortaliteyi öngörmede son yıllarda öne çıkan ve üzerinde pek çok çalışma yapılan bir tekniktir. KBY'li hastalarda kardiyak otonomik disfonksiyon varlığını egzersiz sonrası kalp hızı toparlanma indeksi üzerinden göstermeyi hedeflediğimiz bu çalışmaya Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi İç Hastalıkları ve Nefroloji polikliniklerine başvuran veya Nefroloji servisinde yatmakta olan evre 1-4 KBY'si olan 120 hasta alındı. Hastanemize başvuran ve herhangi bir sağlık problemi saptanmayan 30 olgu kontrol grubu olarak belirlendi. Hasta grubu her evreden 30'ar kişi olacak şekilde gruplandırıldı. Hasta ve kontrol grupları öykü, fizik muayene, EKG ve ekokardiyografi ile herhangi bir kardiyak hastalıklarının olmadığı tesbit edildikten sonra Bruce protokolüne göre egzersiz stres teste alındı. Egzersiz sonrası 1, 2, 3 ve 5. dakikadaki kalp hızı toparlanma indeksleri değerlendirildi. Çalışmada evre 3 ve 4 KBY'li hasta grubunda HRR'nin 1, 2, 3 ve 5. dakika ortalamaları ve evre 2 KBY'li hasta grubunda HRR'nin 1 ve 5. dakika ortalamaları kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük bulundu. Evreler arasında yaptığımız kıyaslamada evre 4'ün tüm HRR fazlarında evre 1'e göre daha düşük HRR değerlerine sahip olduğu gösterildi. Ayrıca; GFR ile HRR 1, 2, 3 ve 5. dakika ortalamaları arasında korelasyon olduğu gösterildi. Bu veriler doğrultusunda; KBY'nin erken evrelerinden itibaren kardiyak otonomik disfonksiyonun başladığı, ileri evrelerde bu disfonksiyonun daha belirgin hale geldiği ve dereceli egzersiz sonrası kalp hızı düzelme indekslerinin kardiyak otonomik disfonksiyonun bir göstergesi olarak KBY'li hastalarda kullanılabileceği söylenebilir. Ancak bu yöntemin klinikte rutin kullanımı için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Elde ettiğimiz sonuçlar konuyla ilgili literatür bilgisine ve ileride yapılacak yeni çalışmalara katkı sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
In patients with Chronic Kidney Disease (CKD) cardiovascular disease risk is increased and major cause of mortality in these patients is cardiovascular diseases. Heart rate recovery (HRR) index is a method used in demonstrating the cardiac autonomic dysfunction and predicting mortality in recent years and there has been many studies about this method. In this study, we aimed to show the presence of cardiac autonomic dysfunction in patients with CKD with HRR index. 120 patients with stage 1-4 CKD who admitted to Celal Bayar University Hafsa Sultan Hospital Internal Medicine or Nephrology clinics were included in this study. 30 patients without any comorbidities who admitted to Celal Bayar University Hafsa Sultan Hospital were included as control group. Patients were categorized into 4 groups and each group had 30 patients. Exercise stress test was conducted with Bruce protocol in patients without any cardiac disease according to their history, physical examination, ECG and echocardiography. Heart rate recovery index in 1st, 2nd, 3rd and 5th minutes were evaluated. Average of 1st, 2nd, 3rd and 5th minute HRR in stage 3 and 4 CKD patients and average of 1st and 5th minute HRR in stage 2 CKD patients were significantly lower than control group. Comparison between all stages had shown that in every HRR phase, stage 4 had lower HRR index than stage 1. Also, there was a correlation between GFR and HRR index in 1st, 2nd, 3rd and 5th minutes. According to these data, it can be presumed that cardiac autonomic dysfunction starts in early stages of CKD and dysfunction gets more significant in advanced stages. This study also shows that HRR index can be used as a cardiac autonomic dysfunction indicator in CKD patients. However, further studies are required about using this method in routine evaluation. Our study will contribute to further studies and literature about this subject.
Benzer Tezler
- PROSTETİK MİTRAL KAPAK REPLASMANI YAPILAN HASTALARDA KAPAK UYUMSUZLUĞUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ
Evaluation of Prosthesis- Patient Mismatch in Patients Undergoing Prosthetic Mitral Valve Replacement
SALTUK BUĞRAHAN TAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH KEMAL TUYGUN
PROF. DR. ÖZLEM YILDIRIMTÜRK
- Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ALİ BAYAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatÇukurova ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF ZEREN
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENA ERDAL
- Kemalpaşa etlik piliç işletmelerinin teknik ve ekonomik yönden incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAYRİ TUNA YÜKSELEN