Stres üriner inkontinans tedavisinde transobturator tape operasyonu etkinliğinin değerlendirilmesi ve uzun dönem sonuçları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 424888
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ELİF AĞAÇAYAK, YRD. DOÇ. DR. FATİH MEHMET FINDIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Amaç: Stres üriner inkontinansın tedavisinde birçok cerrahi yöntem tanımlanmıştır. Ancak altın standart yöntem belirlenememiştir. Bu çalışmanın amacı stres tipte idrar kaçırması olan kadın hastalarda transobturator tape prosedürünün etkinliğini incelemek, intraoperatif ve postoperatif komplikasyon sıklığını belirlemek, hastaların objektif ve sübjektif kür sonuçlarını belirlemektir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmamıza Ocak 2010-Aralık 2014 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine üriner inkontinans şikayeti ile başvuran ve SÜİ veya MÜİ tanısı ile TOT operasyonu geçiren 46 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 46,35±9,27 (26-67) idi. Hastaların operasyon öncesi demografik özellikleri, fizik ve pelvik muayene bulguları, Q tip testi, stres testi, yaşam kalite anket skorları (İncontinence İmpact Questionnaire (IIQ-7) ve Urinary Distres İnventory (UDI-6)) kaydedilmişti. İntraoperatif komplikasyonları, erken postoperatif ve geç postoperatif komplikasyonları kaydedilmişti. Ortalama takip süresi 32,13±12,038 ay (12-60) olan hastalar telefonla aranarak çalışma hakkında bilgi verildi. Çalışmaya katılmayı kabul eden hastalar çağrıldı. Hastalar stres test, hasta şikayetleri, pelvik muayene, Q tip test, yaşam kalite skorları ve komplikasyonlar açısından tekrar değerlendirildi. Operasyon öncesi ve sonrası sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: Operasyona alınan 46 hastadan 30'unda (%65,2) stres üriner inkontinans, 16'sında (%34,8) ise mikst üriner inkontinans mevcuttu. Hastaların hiçbirisinde mesane ya da üretrada yaralanma ya da vasküler yaralanmaya bağlı istenmeyen etkiler gözlenmemişti. Geç postoperatif dönemde ise 1 hastada (%2,2) denova urge inkontinans, 1 hastada (%2,2) vajinal erozyon gelişmişti. Ortalama izlem süresi 32,13±12,038 ay'dı (12-60). Hastalar şikayet bazında değerlendirildiğinde, 1 (%2,2) hastanın şikayetlerinde artma gözlendi. Hastalardan 4'ünün (%8,7) şikayetlerinde herhangi bir değişiklik olmamıştı. Hastaların 22'sinin (%47,8) şikayetlerinde azalma olmuştu. Hastaların 19'u (%41,3) ise şikayetlerinin tamamen geçtiğini ifade etti. Hastaların 41'inde (%89,1) operasyonun başarılı olduğu, 5'inde (%10,9) ise operasyonun başarısız olduğu tespit edildi. Preop ve postop yapılan değerlendirmede, IIQ-7 ve UDI-6 anketlerindeki tüm sorular için verilen cevaplarda anlamlı iyileşme olduğu görüldü. Sonuç: Sonuç olarak, transobturator yaklaşım uzun dönem sonuçları ve düşük morbidite sonuçları ilestres üriner inkontinans tedavisinde etkili ve güvenilir bir yöntemidir. Retropubik yaklaşıma iyi bir alternatif olarak, transobturator yaklaşımı destekleyecek literatürde yeterli veri vardır ve transobturator yaklaşım stres üriner inkontinans tedavisinde yeni altın standart olma potansiyeline sahiptir.
Özet (Çeviri)
Objective: Many surgical procedures have been described for the treatment of stress urinary incontinence. However, the gold standard method could not be determined. The aim of thisstudy was to investigatethe effectiveness of the transobturator tape procedure in women with stress urinary incontinence, determine the frequency of intraoperative and postoperative complications and evaluate the results ofobjective and subjective cure. Patients and Methods: 46 patients who Admitted to Dicle University Medical Faculty Hospitalof Obstetrics and Gynecology Clinic between January 2010 and December 2014, with complaints of urinary incontinence diagnosed as stress urinary incontinence or mixed urinary incontinence and operated were included in the study. The mean patient age was 46,35±9,27 (26-67) years. Demographic characteristics, physical and pelvic examination, Q tip test, stress testing, quality of life scores (Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7) and Urinary distress inventory (UDI-6)) was recorded. Intraoperative complications, postoperative and late postoperative complications were recorded. The patients who mean follow up was 32.13±12.038 (12-60) months, were informed about thestudy by calling. Patients who accept to participate in the study was called. Patients were evaluated for stress testing, patient complaints, pelvic examination, Q type testing, quality of life scores and complications. The results were compared before and after the operation. Results: 46 patients were operated and 30 (65,2%) patients had stress urinary incontinence, 16 (34,8%) patients had mixed urinary incontinence. Bladder, uretral or vascular damage were not seen in any patients. Late postoperatively in 1 patient (2.2%) denova urge incontinence, in 1 patient (2.2%) had vaginal erosion. Mean follow-up of patients was 32.13±12.038 months. When analyzed according to complaints of patients, 1 of the patients (%2,2) complaints has been increased. 4 of the patients (%4,3) complaints has been no change. 22 of the patients (%47,8) complaints has been decreased. 19 of the patients (%41,3) complaints completely passed. Concluded that, 41patients (89.1%) the operation was successful, 5 (10.9%) were unsuccessfull. Preoperative and postoperative evaluation in the control period; In answer to all the questions in the questionnaire IIQ-7 and UDI-6 was found to be a significant improvement. Conclusion: The transobturator approach is a safe and effective treatment of stress urinary incontinence with its long term outcomes and low morbidity. There are enough data in the literature to support the use of the transobturator approach as a good alternative to the retropubic access, and it has all the potential to be the new Gold Standard in the treatment of stress urinary incontinence.
Benzer Tezler
- Kliniğimizde son 10 yıl içerisinde transobturatuar tape cerrahisi geçiren hastaların değerlendirilmesi ve uzun dönem sonuçları
Evaluation of patients who underwent transobturatory tape operation i̇n our clinic i̇n the last 10 years and long-term results
NECLA DANACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumHarran ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEŞE GÜL HİLALİ
- Stres üriner inkontinanslı kadın hastalarda transobturator tape yönteminin erken ve orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi
The evaluation of middle and early term results of transobturatory tape method for woman patient with stress urinary incontinence
SÜLEYMAN KARACA
- Stres üriner inkontinans tedavisinde transobturator tape (TOT) uygulaması ve kısa dönem sonuçlarının tensıon free vaginal tape(TVT) operasyonu sonuçlarıyla karşılaştırılması
Comparison of transobturator tape (TOT) operation and tension free vaginal tape (TVT) operation with the short-term results in stress urinary incontinence treatment
GÖKMEN SUKGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN GÜLTEKİN KÖSE
DOÇ. ERTUĞRUL CAN TÜFEKÇİ
- Stres üriner inkontinans tedavisinde transobturator tape (tot), tensıon free vaginal tape(tvt) ve burch operasyonlarının kısa dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Stres üri̇ner i̇nkonti̇nans tedavi̇si̇nde transobturator tape (tot), tension free vagi̇nal tape(tvt) ve burch operasyonlarinin kisa dönem sonuçlarinin karşilaştirilmasi
CENGİZ ANDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURETTİN AKA
- Stres üriner inkontinans olgularının cerrahi tedavisinde transvajinal tape (TVT) ve transobturator tape (TOT) uygulamalarının etkinliğinin ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the success of tension free vaginal tape and tension free obturator tape application procedures and effects of these operations on quality of life in patients with stress urinary incontinence
MAHİR MEHDİYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİYAZİ AŞKAR