Geri Dön

Sistemik skleroz (skleroderma) hastalarında ritüksimab etkinliğinin değerlendirilmesi

The evaluation of rituximab treatment in systemic sclerosis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 426544
  2. Yazar: HAMİT YILDIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET MESUT ONAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Antikorlar-monoklonal, Bağ doku, Bağ doku hastalıkları, Fibroz, Romatoloji, Skleroderma-sistemik, Testler, Yürüyüş, Ölçekler, Antibodies-monoclonal, Connective tissue, Connective tissue diseases, Fibrosis, Rheumatology, Scleroderma-systemic, Tests, Gait, Scales
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Sistemik Skleroz (SSk), cilt ve iç organların fibrozisi ile karakterize, bağ dokusunun sebebi bilinmeyen sistemik bir hastalığıdır. Patogenezinde otoimmünite, fibrozis ve vasküler değişimin birlikte ilerlediği kompleks ve heterojen bu hastalığın kesin tedavisi henüz bulunmamaktadır. Özellikle cilt, akciğer ve gastrointestinal sistem tutulumu, fibrozisin kendini daha ön planda gösterdiği alanlardır. Bugün için şekillenen tedaviler sıklıkla fibrozis ve vasküler patolojileri önlemeyi hedeflemektedir. Son yıllarda SSk tedavisinde giderek daha yaygın kullanımı olan Ritüksimab'ın klinik olarak ne kadar faydalı olduğuna dair kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Çalışmamız Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları, Romatoloji BilimDalı tarafından tedavi edilmekte olan SSk'lı hastalarda geriye dönük dosya analizi olarak gerçekleşmiştir. Bu amaçla interstisyel akciğer hastalığı olan (AC+) ve Ritüksimab başlanan 43 hasta ve buna karşılık 38 adet akciğer tutulumu olmayan (AC-) SSk hastası çalışmaya alındı. Hastaların hemogram ve biyokimya testleri, modifiye Rodnan cilt skoru, zorunlu vital kapasite, karbon monooksit diffüzyon testi, pulmoner arter basıncı ve 6 dakika yürüyüş testi ile ilgili verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların cinsiyetleri (kadın/erkek) AC+ SSk grubunda 34/4 ve AC– SSk grubunda 35/3 idi. Yaş ortalamaları AC+ SSk grubunda 53.3±12.2 ve AC– SSk grubunda 59.6±10.0 yıl olup hastaların yaş ve cinsiyetleri arasında istatistiksel olarak fark yoktu (p>0.05). Ritüksimab tedavisi sonrası AC+ SSk grubunda Ritüksimab tedavisi sonrası Modifiye Rodnan Skorunda azalma ve 6 dakika yürüyüş testlerinde istatiksel olarak anlamlı artma olduğu saptandı(p<0.05). Ancak karbon monooksit diffüzyon testinde beklenenin aksine DLCO ortancası 60'dan 58'e düştü. Ritüksimab tedavisi hastaların cilt skorlarında iyileşme sağlarken ortaya çıkan tabloda akciğer bulguları açısından farklılıklar vardır. Randomize kontrollü çift kör çalışmalar taraflılığı da ortadan kaldırarak ilacın gerçek etkinliğini gösterebilir.

Özet (Çeviri)

Systemic sclerosis (SSc) is a systemic disease of unknown cause characterized by fibrosis of the skin and internal organs. An exact treatment for this complex and heterogeneous disease in whose pathogenesis autoimmunity, fibrosis and vascular change proceed together has not been found yet. Especially skin, lungs and gastrointestinal system involvement are the areas in which fibrosis mostly occurs. Treatments applied to date aim to prevent fibrosis and vascular pathologies mostly. There is a need for detailed studies on Rituximab, recently used in SSc treatment, about how useful it is clinically. The study was carried out by a retrospective file analysis of SSc patients who were being treated at Division of Rheumatology, Department of Internal Medicine, Gaziantep University. For this purpose, 43 patients with interstitial lung disease (L+) and receiving rituximab, and 38 patients without lung involvement (L-) were involved in the study. The data about complete blood count and biochemical tests, modified Rodnan skin score, forced vital capacity, carbon monoxide diffusion capacity, pulmonary artery pressure and the 6-minute walk test of patients were evaluated retrospectively. Gender distribution of the patients in the L+ SSc group was 34 females and 4males, while it was 35 females and 3 males in the L- SSc group. The average age of patients in the L+ SSc group was 53.3±12.2 years while it was 59.6±10.0 years in the L- SSc group. There was no statistically significant difference in age and gender of the patients (p>0.05). It was found that there was a decrease in the modified Rodnan score and statistically significant increase in the 6-minute walk test. However, the median DLCO in the carbon monoxide diffusion test decreased 58 from 60 contrary to expectations. Rituximab treatment has had an improvement in skin score of patients whereas there are differences in pulmonary findings. Double-blind, randomized controlled trials may show the real efficacy of the medicine by removing bias.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    841735

    Sistemik sklerozlu hastalardaki malignite sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    SERDAR BAYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY KINIKLI

  2. Tez No

    736181

    Sistemik skleroz hastalarında vitamin d düzeyi ve moleküler yolağının oksidatif DNA hasarı ve klinik bulguları ile ilişkisi

    Association of vitamin D status and its molecular pathway with oxidative DNA damage and clinical manifestations in patients with systemic sclerosis

    NAZLI ECEM DAL BEKAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL HÜRAY İŞLEKEL

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GAMZE TUNA

  3. Tez No

    914962

    Sistemik skleroz hastalarında serum FGF-23 ve klotho düzeylerinin karotis intima media kalınlığı ile ilişkisi

    Serum FGF-23 and klotho levels in systemic sclerosis patientsrelationship with carotid intima media thickness

    ASLI BOZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VELİ ÇOBANKARA

  4. Tez No

    776029

    Sistemik skleroz hastalarında beden algısı, sosyal görünüş kaygısı, benlik saygısı ve psikolojik sağlamlığın hastalık aktivitesiyle ilişkisi

    The Relationship between Body Image, Social Appearance Anxiety, Self-Esteem, and Psychological Resilience with Disease Activity in Patients with Systemic Sclerosis

    SEDA NUR GÖKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİDEM ARSLAN

  5. Tez No

    466362

    Sistemik sklerozis hastalarında İnterlökin-37 serum düzeyi ve klinik bulgularla ilişkisi

    Serum levels of Interlökin-37 in patients with systemic sclerosis and its' association with clinical parameters

    TURĞUT BOZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REMZİ ÇEVİK

Geri Dön