Sistemik skleroz (skleroderma) hastalarında ritüksimab etkinliğinin değerlendirilmesi
The evaluation of rituximab treatment in systemic sclerosis patients
- Tez No: 426544
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET MESUT ONAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
Sistemik Skleroz (SSk), cilt ve iç organların fibrozisi ile karakterize, bağ dokusunun sebebi bilinmeyen sistemik bir hastalığıdır. Patogenezinde otoimmünite, fibrozis ve vasküler değişimin birlikte ilerlediği kompleks ve heterojen bu hastalığın kesin tedavisi henüz bulunmamaktadır. Özellikle cilt, akciğer ve gastrointestinal sistem tutulumu, fibrozisin kendini daha ön planda gösterdiği alanlardır. Bugün için şekillenen tedaviler sıklıkla fibrozis ve vasküler patolojileri önlemeyi hedeflemektedir. Son yıllarda SSk tedavisinde giderek daha yaygın kullanımı olan Ritüksimab'ın klinik olarak ne kadar faydalı olduğuna dair kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Çalışmamız Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları, Romatoloji BilimDalı tarafından tedavi edilmekte olan SSk'lı hastalarda geriye dönük dosya analizi olarak gerçekleşmiştir. Bu amaçla interstisyel akciğer hastalığı olan (AC+) ve Ritüksimab başlanan 43 hasta ve buna karşılık 38 adet akciğer tutulumu olmayan (AC-) SSk hastası çalışmaya alındı. Hastaların hemogram ve biyokimya testleri, modifiye Rodnan cilt skoru, zorunlu vital kapasite, karbon monooksit diffüzyon testi, pulmoner arter basıncı ve 6 dakika yürüyüş testi ile ilgili verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların cinsiyetleri (kadın/erkek) AC+ SSk grubunda 34/4 ve AC– SSk grubunda 35/3 idi. Yaş ortalamaları AC+ SSk grubunda 53.3±12.2 ve AC– SSk grubunda 59.6±10.0 yıl olup hastaların yaş ve cinsiyetleri arasında istatistiksel olarak fark yoktu (p>0.05). Ritüksimab tedavisi sonrası AC+ SSk grubunda Ritüksimab tedavisi sonrası Modifiye Rodnan Skorunda azalma ve 6 dakika yürüyüş testlerinde istatiksel olarak anlamlı artma olduğu saptandı(p
Özet (Çeviri)
Systemic sclerosis (SSc) is a systemic disease of unknown cause characterized by fibrosis of the skin and internal organs. An exact treatment for this complex and heterogeneous disease in whose pathogenesis autoimmunity, fibrosis and vascular change proceed together has not been found yet. Especially skin, lungs and gastrointestinal system involvement are the areas in which fibrosis mostly occurs. Treatments applied to date aim to prevent fibrosis and vascular pathologies mostly. There is a need for detailed studies on Rituximab, recently used in SSc treatment, about how useful it is clinically. The study was carried out by a retrospective file analysis of SSc patients who were being treated at Division of Rheumatology, Department of Internal Medicine, Gaziantep University. For this purpose, 43 patients with interstitial lung disease (L+) and receiving rituximab, and 38 patients without lung involvement (L-) were involved in the study. The data about complete blood count and biochemical tests, modified Rodnan skin score, forced vital capacity, carbon monoxide diffusion capacity, pulmonary artery pressure and the 6-minute walk test of patients were evaluated retrospectively. Gender distribution of the patients in the L+ SSc group was 34 females and 4males, while it was 35 females and 3 males in the L- SSc group. The average age of patients in the L+ SSc group was 53.3±12.2 years while it was 59.6±10.0 years in the L- SSc group. There was no statistically significant difference in age and gender of the patients (p>0.05). It was found that there was a decrease in the modified Rodnan score and statistically significant increase in the 6-minute walk test. However, the median DLCO in the carbon monoxide diffusion test decreased 58 from 60 contrary to expectations. Rituximab treatment has had an improvement in skin score of patients whereas there are differences in pulmonary findings. Double-blind, randomized controlled trials may show the real efficacy of the medicine by removing bias.
Benzer Tezler
- Sklerodermada mortalite ve mortalite üzerine etkili faktörler
Başlık çevirisi yok
FATMA DÜLGER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET MERİH BİRLİK
- Sistemik skleroz hastalarında vitamin d düzeyi ve moleküler yolağının oksidatif DNA hasarı ve klinik bulguları ile ilişkisi
Association of vitamin D status and its molecular pathway with oxidative DNA damage and clinical manifestations in patients with systemic sclerosis
NAZLI ECEM DAL BEKAR
Doktora
Türkçe
2022
BiyokimyaDokuz Eylül ÜniversitesiMoleküler Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜL HÜRAY İŞLEKEL
DR. ÖĞR. ÜYESİ GAMZE TUNA
- Skleroderma hastalarında sarkopeni ile presarkopeni sıklığının değerlendirilmesi ve nedenlerinin belirlenmesi
Evaluation of prevalence and causes of presarcopenia and sarcopenia in patients with scleroderma
ALPER SARI
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2019
RomatolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ İHSAN ERTENLİ
DOÇ. DR. ALİ AKDOĞAN
- Skleroderma hastalarında hastalık özelliklerinin yaşam kalitesine etkisinin araştırılması
Investigation of the effects of disease characteristics on quality of life in patients wi̇th sytemic sclerosis
NARMIN BAYRAMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
RomatolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FİGEN YARGUCU ZİHNİ
- Sistemik skleroz hastalarında beden algısı, sosyal görünüş kaygısı, benlik saygısı ve psikolojik sağlamlığın hastalık aktivitesiyle ilişkisi
The Relationship between Body Image, Social Appearance Anxiety, Self-Esteem, and Psychological Resilience with Disease Activity in Patients with Systemic Sclerosis
SEDA NUR GÖKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİDEM ARSLAN