Beyin hasarı gelişen hastalarda tiroid hormon düzey değişiklikleri ve mortalite üzerine etkisi
Thyroid hormone level alterations in patients with brain i̇njury and their effect on mortality
- Tez No: 428877
- Danışmanlar: PROF. DR. NURCAN DORUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Beyin, Beyin yaralanmaları, Kalp durması, Tiroid hormonları, Yaralar ve yaralanmalar, Brain, Brain injury, Heart arrest, Thyroid hormones, Wounds and injuries
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Tiroid hormonlarının beyin hasarı gelişmiş hastalarda seviyelerinin değiştiği bilinmektedir. Tiroid hormon seviyelerindeki değişimin kötü prognoz ile ilişkili olduğu bilinmekte ancak mortaliteye etkisi ile ilgili farklı yorumlar bulunmaktadır. Çalışmamızda travmatik beyin hasarı (TBH) ve kardiyopulmoner arrest sonrası hipoksik-iskemik beyin hasarı (PKA-BH) ile YBÜ'de takip ve tedavi edilen hastaların tiroid hormon düzeylerindeki değişimi ve mortalite üzerine etkisini araştırmayı planladık. Çalışmada 2012-2015 yılları arasında TBH (n:25) veya PKA-BH (n:15) olan 40 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar iki gruba ayrıldı. Hastaların, YBÜ'ye kabul anındaki (1.gün) ve takiplerinin dört ve yedinci günündeki tiroid stimulan hormon (TSH), serbest triiyodotironin (sT3), serbest tiroksin (sT4) seviyeleri karşılaştırıldı ve mortalite ile ilişkileri incelendi. TBH'lı hastaların sT3, sT4 ölçümlerinde birinci güne kıyasla ardışık ölçümlerde azalma (p<0,05), TSH ölçümlerinde ise 7. günde artış gözlendi (p<0,001). İki grup arasındaki hormon değerleri karşılaştırıldığında sT3'ün 4. gün değerleri (p:0,02) ile sT4'ün 4. ve 7. gün değerleri TBH olan hastalarda PKA-BH olanlara göre anlamlı düşük bulundu (p:0,01, p:0,03). Ölen hastaların hormon düzeyleri her iki grupta da yaşayan hastalardan daha düşük düzeylerde olmasına karşın mortalite ile hormon seviyeleri arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamadı. Sonuç olarak; TBH hastalarında hipofizer etkilenmenin olduğunu ancak PKA-BH olan hastalarda tiroid hormonlarının santral regülasyonunun bozulmadığını düşünmekteyiz. Çalışma gruplarımızdaki hasta sayılarının kısıtlı olmasının, mortalite ile ilişkiyi belirlememizde sınırlayıcı olduğu kanısındayız. Bu nedenle daha çok hasta ve daha geniş parametrelerle çalışmaların yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Thyroid hormone alterations are observed in the patients with brain injury. It's also known that thyroid hormon level changes are related with bad prognosis however there are different conclusions about their effects on mortality. In our study, we investigated thyroid hormon alternations and their effects on mortality in the patients who have been followed up and treated in intensive care unit (ICU) after traumatic brain injury (TBI) and hypoxic-ischemic brain injury following cardiopulmonary arrest (PCA-BI). In our study, 40 patients who had TBI (n:25) or PCA-BI (n:15) between the years 2012-2015 were retrospectively explored and patients were divided into two groups. Thyroid stimulating hormone (TSH), free threeiodothyronine (fT3) and free thyroxine (fT4) levels on the admittion, 4th and 7th days were compared and the effect of hormone alterations on mortality was explored. The TBI patients ft3, ft4 levels were declined when compared with the first day respectively (p<0,05) and a raise was observed in TSH on the 7th day (p<0,001). When the hormone levels were compared between groups, 4th day fT3 levels (p:0.02) and 4th and 7th day fT4 levels of TBI patients were significantly lowered when compared with PCA-BI patients (p:0,01, p:0,03). Against that the hormon levels of paitents who have died are lower than the patient who have survived in both groups, although statisticilay significant relation ship between hormon levels and mortality couldn't be found. In conclusion we think that, there is a hypofizial effect in TBI patients but the central regulation of tiroid hormons are not effected in PCA-BI patients. We think that, the limited number of patients limited us to identify the relationship between hormon levels and mortality. Of this reason we think that more studies with wide parameters and large patient groups should be done.
Benzer Tezler
- Kafa travması tanısı alan olgularda ileriye dönük hipofiz işlevlerinin değerlendirilmesi.
Prospective evaluation of pituitary function in cases with the diagnosis of head trauma.
HAKAN AYLANÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİLİZ TÜTÜNCÜLER
- Çocukluk çağı hashimoto hastalığında tedavi alan ve almayan gruplardaki tiroid otoantikor düzeylerinin seyri
In childhood hashimoto's disease in groups with and without treatment progress of thyroid autoantibod levels
BAŞAK ALAN TEHÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET BOYRAZ
- Süt formüllerinin tüketim uygulamaları ve süt formüllerinin C vitamini içeriği ile pH değerleri
Başlık çevirisi yok
GÖNÜL VAROL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Besin Hijyeni ve Teknolojisiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Gelişimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜRKAN KUTLUAY
- Makro besin elementlerinin (NPK) İzmir'de Mayıs ayında açığa dikilen 4-6 cm çevre büyüklüğündeki Gladiolus cinsine ait“hunting song”ve“Novalüx”kültür çeşitlerinin yumrularının gelişmeleri üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
TAHA ALİ AMEN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
ZiraatEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADNAN HATİPOĞLU