Geri Dön

Akut apandisitte lökosit CE C- reaktif proteinin tanısal değeri

The diagnostic value of leucocytes and C- reactive protein in acute appendisitis

  1. Tez No: 433228
  2. Yazar: HASAN KAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CENKER EKEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, lökosit, c- reaktif protein, akut apandisit, Emergency department, leucocyte, C-reactive protein, acute appendicitis
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 49

Özet

Giriş: Karın ağrısı acil servis başvuruların önemli nedenlerinden birisi olup, birçok hasta acil serviste olası akut apandisit nedeniyle invaziv tetkikler altına girmekte ve hatta gereksiz ameliyat olmaktadırlar. Bu çalışma akut apandisit tanısından lökosit sayımı ile CRP'nin tanısal değerliliğini belirlemeyi amaçlamıştır. Metot: Bu çalışma geriye dönük olarak 01.01.2014 tarihleri ile 03.03.2016 tarihleri arasında üçüncü basamak bir acil servise başvuran hastaların“Hastane Bilgi Yönetim Sistemi”nden elde edilen verileri kullanarak gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya acil servise başvuran 18 yaş ve üstü lökosit ve C-reaktif protein düzeyi ile pelvik USG tetkiklerinin aynı anda istendiği hastalar dahil edildi. Akut apandisitin nihai tanısı patoloji sonucu, hastane çıkış tanısı ve telefon ile konuldu. Bulgular: Çalışmaya 2430 hasta dâhil edildi. Çalışma hastalarının yaş ortalaması 36.7±15.5 idi. Hastaların %27'si (n=658) ise erkekti. Lökosit sayımının akut apandisit tanısı koymadaki duyarlılığı %63,9 (%95 GA: %57 ile %70), seçiciliği %64,9 (%95 GA: %63 ile %67), CRP'nin ise duyarlığı %80 (%95 GA: %74 ile %85), seçiciliği %39,7 (%38 ile %42), olarak saptandı. Lökosit ile CRP kombinasyonunun akut apandisit tanısı koymadaki duyarlılığı %92,6 (%95 GA: %88 ile %96), seçiciliği %28,6 (%95 GA: %27 ile %31), PLR değeri 1,3 (%95 GA: 1,24 ile 1,36), NLR değeri ise 0,26 (%95 GA: 0,16 ile 0,41) olarak saptandı. Sonuç: Lökosit sayımı ve CRP tek başına akut apandisit tanısı koymada ve dışlamada yeterli olmayıp, kombine edildikleri takdirde tanısal değerlilikleri artmaktadır. Ancak yine de duyarlılık ve seçicilikleri %100 olmayıp, yüksek olasılıklı hastalarda hekimler ileri tetkik düşünebilirler.

Özet (Çeviri)

Background: Abdominal pain is one of the most common causes of emergency department (ED) presentations that leads invasive procedures due to a possible acute appendicitis even negative laparotomies in so many patients. The present study aimed to determine the value of leucocyte and C-reactive protein (CRP) combination in the diagnosis of acute appendicitis. Methods: This retrospective study was between 01.01.2014 and 03.03.2016 in an ED of a tertiary care hospital. The study data was obtained by using the computerized database of the hospital. The study population was composed of patients over 18 years whom leucocyte count, CRP and pelvic ultrasound were obtained. The final diagnosis was achieved by pathology results, hospital discharge diagnosis and telephone follow-up. Results: A total of 2430 patients were included into the study. The mean age of study patients was 36.7±15.5 and 27% of them (n=658) was male. The sensitivity and specificity of leucocyte count and CRP was as follows: 63,9% (95% CI: 57% to 70%), 64,9% (95% CI: 63% to 67%), 80% (95% CI: 74% to 85%), 39,7% (38% to 42%), respectively. The sensitivity, specificity, positive likelihood ratio and negative likelihood ratio of the combination of leucocyte count and CRP was as follows: 92,6% (95% CI: 88% to 96%), 28,6% (9% CI: 27% to 31%), 1,3 (955 CI: 1,24 to 1,36), 0,26 (95% CI: 0,16 to 0,41), respectively. Conclusion: Leucocyte count and CRP has insufficient diagnostic power for ruling in or ruling out acute appendicitis. Despite the improvement of diagnostic utility by combining these markers, physicians should perform further analysis in patients with a high pre-test probability.

Benzer Tezler

  1. Akut apandisitte skorlama sistemlerinin retrospektif karşılaştırılması

    Comparison of scoring systems in acute appendicitis

    SELMA BEYEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. AHMET GÜRER

  2. Akut apandisit tanısında ortalama trombosit hacmi ve ortalama trombosit haciminin trombosit sayısına oranı

    The mean platelet volume and the ratio of mean platelet volume to platelet count in the diagnosis of acut appendicitis

    SERDAR BİRİCİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımMersin Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN NARCI

  3. Akut apandisit ve akut kolesistit olgularında MPV (Ortalama trombosit hacmi) ve RDW (Eritrosit dağılım genişliği) değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of MPV (Mean platelet volume) and RDW (Red cell distribution wi̇dth) values in cases of acute appendicitis and acute cholecystitis

    İHSAN VOLKAN PENÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN ŞAKİR TAVLI

  4. Komplike akut apandisit tanısında hiperbilurubineminin diagnostik rolü

    The diagnostic role of hyperbilirubinemia in the diagnosis of complex appendcitis

    BARBAROS UTKU YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SUAT CAN ULUKENT

  5. Akut apandisit tanılı hastaların sosyodemografik, laboratuar ve görüntüleme özelliklerinin geriye dönük olarak incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    GÜLBİN AYDOĞDU UMAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. VERMİ DEĞERLİ