Geri Dön

Erken doğum tehditi tanısıyla prepartum steroid tedavisi alan ve 37.haftadan sonra gerçekleşen doğumlarla steroid tedavisi almayan term gebeliklerin neonatal sonuçlarının karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 434566
  2. Yazar: ESENGÜL BULÇAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HALİL ASLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 80

Özet

AMAÇ: Erken doğum tehditi tanısıyla antenatal steroid tedavisi almış ve 37.gebelik haftası ve sonrasında doğumu gerçekleşmiş hastalarda antenatal steroidlerin neonatal sonuçlar üzerindeki etkisini değerlendirmek MATERYAL-METOD: Retrospektif olarak yapılan bu araştırmada, çalışma grubu, Nisan 2010-Aralık 2012 tarihleri arasında İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi (eski adıyla Bakırköy Kadın Doğum Ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi) perinatoloji servisine erken doğum tehditi tanısıyla yatırılan hastalardan oluşturuldu. Araştırmaya alınan hastalarda, erken doğum tehditi tanısıyla antenatal steroid tedavisi alan (çalışma grubu) ve almayan (kontrol grubu), 37.gebelik haftası ve sonrasında doğumu gerçekleşen hastalarda, antenatal steroidlerin neonatal sonuçlara etkisi değerlendirildi. Çalışmaya alınan hastalardaki kriterler her iki grupta da; fetal morbidite ve mortaliteye aditif etki yaratabilecek maternal ve fetal hastalıkların olmaması (maternal diabet(gestasyonel-pregestasyonel), maternal hipertansif hastalıklar (gestasyonel/pregestasyonel hipertansiyon, preeklampsi, eklampsi, HELLP sendromu), çoğul gebelik, amnion sıvı anormallikleri (oligohidramnios, polihidramnios, anhidramnios), erken membran rüptürü, konjenital anomaliler, ve diğerleri (plasenta previa, dekolman plasenta, intrauterin gelişme geriliği, gebelik kolestazı)),ve hastaların doğumunu 37.hafta ve üzerinde hastanemizde gerçekleştirmesi olarak belirlendi. Çalışma grubu için hastanın perinatoloji servisinde yatışı bulunup, antenatal kortikosteroid tedavisini (tek kür betametazon; 12mg intramuskuler, 24 saat sonra 12mg intramusküler) hastanemizde almış olması; kontrol grubu için de antenatal takibini hastanemizde yapmış olması çalışma kriterlerine alındı. Çalışma grubuna alınan 871 hastanın 93'ü bu kriterleri karşıladı ve bu hastalar, kontrol grubunda 200 hastayla eşleştirildi. BULGULAR: Toplamda 293 hastanın 93'ü çalışma grubu, 200'ü kontrol grubu olacak şekilde gestasyonel hafta ve anne yaşı eşleştirildikten sonra neonatal sonuçlar 56 istatistiksel analizlerle değerlendirildi. Çalışma grubunda (93); ortalama anne yaşı 25,57±5,2, ortalama gestasyonel hafta 38,49±1,21, steroid tedavisi-doğum intervali 52,18±18,49 gün olarak saptanırken, kontrol grubunda (200) ortalama anne yaşı 25,72±5,98, ortalama gestasyonel hafta 38,5±1,19 olarak saptandı. Respiratuar Distress Sendromu oranı oldukça düşük saptandı ve gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark saptanmadı; çalışma grubunda hiçbir olgu bulunmazken kontrol grubunda bir olgu görüldü (%50, p=0.495). Yenidoğanın geçici taşipnesi; çalışma grubunda iki hastada, kontrol grubunda bir hastada saptandı ve gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark görülmedi (%2.15-%0.50, p=0.191). Neonatal sepsis; çalışma grubunda üç hastada, kontrol grubunda sekiz hastada saptandı ve gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark görülmedi (%3.23-%4, p=0.746). Solunum desteği ihtiyacı (nasal oksijen, pozitif basınçlı ventilasyon); çalışma grubunda beş hastada, kontrol grubunda üç hastada saptandı ve gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark görülmedi (%5.38-%1.50, p=0.058). Yenidoğan sarılığı nedeniyle fototerapi ihtiyacı; çalışma grubunda üç hastada, kontrol grubunda da üç hastada saptandı ve gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark görülmedi (%3.23-%1.50, p=0.332). Mekonyumlu su gelişi, çalışma grubunda dört hastada, kontrol grubunda on dört hastada saptandı ve gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark görülmedi (%4.30-%7, p=0.371). 5.dk Apgar skorları; çalışma grubunda 9,04±0.51 kontrol grubunda 9.13±0.48 olarak saptandı ve gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark saptanmadı (p=0.160).Her iki grupta da nekrotizan enterokolit ve intraventriküler kanama olgusu saptanmadı. Ayrıca kompozit neonatal morbidite açısından da gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark saptanmadı (%15.5-%15.0, p=0.990). Ancak gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı farkın görüldüğü parametreler 1.dk Apgar skorları ile doğum kiloları oldu. 1.dk Apgar skorları; çalışma grubunda 7.42±0.86, kontrol grubunda 8.08±0.59 olarak bulundu (p=0.0001). Doğum kiloları; çalışma grubunda 3103.98±426.99, kontrol grubunda 3291.45±420.32 olarak bulundu (p=0.0001). SONUÇ: Erken doğum tehditi tedavisinde fetal matürasyonu sağlamak, neonatal morbidite ve mortalite oranlarını azaltmak amacıyla verilen antenatal steroid tedavisi; terme ulaşmış (37.gebelik haftası ve üstü) gebelerde neonatal morbidite insidansını azaltmamakta, ancak bu yenidoğanlarda 1.dk Apgar skorlarında düşüklük ve doğum kilolarında azalmayla birliktelik göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    911408

    Erken doğum tehditi olan gebelerde maternal magnezyum, kalsiyum, c-reaktif protein seviyelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of maternal magnesium ,calsium and c-reacti̇ve protein levels in pregnants with threatened preterm delivery

    GÖZDE ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VELİ MİHMANLI

  2. Tez No

    48375

    Erken doğum tehdidi idame tedavisinde oral Ritodrin'in etkinliği

    Oral Ritodrine maintenance in the treatment of preterm labor

    AYKAN ÖZÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    PROF.DR. ALKAN YILDIRIM

  3. Tez No

    539977

    Erken doğum tehdidi olan gebelerin bakım gereksinimleri

    Care requirements of pregnant at risk of preterm birth

    MELİKE GÖKBARAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Sağlık EğitimiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Ebelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEKİYE KARAÇAM

  4. Tez No

    765763

    Erken doğum tehdidi olan hastalarda maternal serum kalsiyum, magnezyum ve procalsitonin düzeylerinin erken doğum ileolan ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Maternal serum calcium, magnesium and procalcitonin levels in patients with early birth through retrospective assessment of the relationship

    VAFA MOVLAYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET CENGİZ ÇOLAKOĞLU

  5. Tez No

    729580

    24-37. gebelik haftaları arasında erken doğum tehdidi tanısıyla takip edilen gebelere uygulanan tedavi protokollerinin kıyaslanması

    Comparison of treatment protocols applied to patients with the diagnosis of threatened preterm birth between 24-37 weeks of gestation

    SEVGİ ŞENOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBursa Uludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLGE ÇETİNKAYA DEMİR

Geri Dön