Tekrarlayan hışıltısı olan çocuklarda atak sırasında bakılan vitamin d düzeyinin virüs enfeksiyonu ve atak ağırlığı ile ilişkisinin değerlendirlmesi
Evaluating the relation between serum vitamin d level, viral infection and severity of exacerbations in children with recurrent wheezing attacks
- Tez No: 435466
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DUYGU ERGE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Tekrarlayan hışıltı, D vitamini, virüs, Solunum sesleri, Virüs hastalıkları, Virüsler, Vitamin D, Vitamin D eksikliği, Çocuk hastalıkları, Çocuklar, Recurrent wheezing, D vitamin, Virus, Respiratory sounds, Virus diseases, Viruses, Vitamin D, Vitamin D deficiency, Child diseases, Children
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada tekrarlayan hışıltısı olan çocuklarda atak sırasında bakılan vitamin D düzeyinin virüs enfeksiyonu ve atak ağırlığı ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Bu çalışmaya 12-60 ay arası son bir yılda üç veya daha fazla hışıltı atağı geçiren 52 hasta çocuk ve hasta grubuna benzer yaş ve cinsiyet dağılımı olan 54 sağlıklı çocuk alındı. Çalışmaya alınan hışıltılı çocukların, sosyodemografik bilgileri, çevresel koşulları, hışıltı atak ağırlığı, hışıltı atağı sırasında verilen tedaviler; kontrol grubunun da sosyodemografik bilgileri ve çevresel koşulları kaydedildi. Hasta ve kontrol grubundan 25(OH)D3, kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz ve parathormon bakılabilmesi için biyokimya tüpüne 2cc kan örneği alındı ve biyokimya laboratuarında çalışıldı. Hasta grubundan nazofarengeal viral sürüntü örneği alındı ve PCR yöntemi ile çalışıldı. İstatistiksel değerlendirmede ki-kare, t testi, Mann Whitney U, Kolmogorov-Smirnov testi; değişkenlerin birbiriyle olan korelasyonlarını incelemek için ise Spearman korelasyon testi kullanıldı. p<0,005 değeri istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hasta grubunun 17'si (%32,7) kız, 35'i (%67,3) erkek, K/E oranı 1/2 idi. Kontrol grubunun 27'si (%50) kız, 27'si (%50) erkek, K/E oranı 1/1 idi. Hasta grubunda altı ay ve daha az anne sütü alma, sezeryan ile doğum, sigara maruziyeti, nemli ev ortamı, ailede alerjik hastalık öyküsü kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı. Hasta grubunda D vitamin düzeyi ortalaması 20,20±8,01 ng/ml, kontrol grubunda 27,09±8,78 ng/ml olarak tespit edildi. Hasta grubunda D vitamini düzeyi kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı. Hışıltı atağı sırasında hastaneye yatan ve yatmayan, oksijen ve steroid tedavisi alan ve almayan hastalar arasında D vitamini düzeyleri açısından anlamlı bir farklılık tespit edilmedi. Çalışmaya alınan hasta grubundaki çocukların 38'inde (%73) virüs saptanırken, 14'ünde (%27) saptanmadı. Human rinovirus %63,2 ve RSV %23,7 ile en sık saptanan iki virüstü. Solunum yolu viral panelde virüs saptanıp saptanmaması ile D vitamini düzeyleri arasında istatiksel anlamlı bir farklılık saptanmadı. Sonuç: Tekrarlayan hışıltısı olan olgularla kontrol grubu karşılaştırıldığında; sigara maruziyetinin olması, anne sütünün altı aydan az alımı, yaşanılan evin nemli olması, sezaryen ile doğum öyküsü, ailede alerjik hastalık öyküsü, D vitamini eksikliği ve yetersizliği tekrarlayan hışıltı için risk faktörleri olabilir. D vitamini eksiklik ve yetersizliğinin tekrarlayan hışıltısı olan çocuklarda yüksek seviyede saptanması nedeniyle bu çocuklarda D vitamini düzeyinin bakılması ve düşük bulunması halinde D vitamini takviyesinin yapılması hışıltı ataklarını azaltmada etkili olabilir. Bu konuda yapılacak prospektif randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study was to evaluate the relation between vitamin D level and virus infection and severity of exacerbation in children with recurrent wheezing attacks. Materials and methods: 52 patients between 12-60 months age, with recurrent three or more wheezing attacks per year and 54 healthy children with similar age and gender distribution involved in this study. For children with wheezing attacks, sociodemographic data, environmental conditions, severity of wheezing exacerbations, the treatments performed during attacks and for the control group sociodemographic information and environmental conditions were recorded. In both patient and control groups for 25(OH)D3, Calcium, Phosphor, Alkaline phosphatase and parathormone levels, 2cc blood samples in biochemistry blood tubes were acquired and analyzed in biochemistry laboratory. Nasopharyngeal virus swab samples also were acquired and analyzed with PCR technique. For statistical analysis chi-squared, t test, Mann Whitney U and Kolmogorov-Smirnov tests and for evaluation of the correlation between variables Spearman correlation test were utilized. The values of p<0,05 were accepted as statistically significant. Results: In the patient group 17 (%32,7) were female, 35 (%67,3) were male and M/F rate was 1/2. In control group 27 (%50) were female, 27 (%50) were male and M/F rate was 1/1. For the patient group, being breastfed for 6 months or less, history of cesarean section, tobacco exposure, humid home environment, family history of allergic disease were statistically significantly higher comparing with the control group. In the patient group mean D vitamin level was 20,20±8,01 ng/ml, whereas 27,09±8,78 ng/ml in the control group. There was no statistically significant difference regarding vitamin D levels during the wheezing attacks, between the patients evaluated inpatient or outpatient or treated with oxygen and steroid or not.Serum vitamin D levels in the patient group were lower comparing to the control group and it was statistically significant. Among the patients, in 38 (%73) virus detected. Rhinovirus (%63,2) and respiratory syncytial virus (%23,7) were the most frequently detected two viruses. There was no statistically significant difference between virus detection in viral panel and vitamin D levels. Conclusion: In comparison of wheezing patients and control group, it was detected that cigarette exposure, being breastfed for less than 6 months, humid home environment, history of cesarean section, family history of allergic disease and vitamin D deficiency might be risk factors for recurrent wheezing. Having detected low vitamin D serum levels and deficiency in children with recurrent wheezing, vitamin supplementation in case of detection of vitamin D deficiency or low serum levels in these patients might be efficient in decreasing wheezing exacerbations. We believe that further prospective randomized controlled studies are required.
Benzer Tezler
- Tekrarlayan hışıltısı olan üç yaş altı çocuklarda atak sırasında bakılan tidal nefes analizinin atak tekrarı ve astım prediktif indeksi üzerine etkisi
The effect of tidal breath analysis during an attack on attack recurrence and asthma predictive index in children under the age of three with recurrent wheezing
SARUHAN ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Allerji ve İmmünolojiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DUYGU ERGE
- Yaşamın ilk beş yılında geçirilen viral alt solunum yolu enfeksiyonlarının ilerleyen dönemde ortaya çıkabilecek akciğer hastalıkları üzerindeki etkisinin araştırılması
Investigating the effects of viral lower respiratory tract infections during the first five years of life on subsequent lung diseases
IRMAK TAHAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZDEN TÜREL
- Çocuklarda akut astım atağında iskemi belirteci olarak malondialdehid ve iskemi modifiye albumin düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
GAMZE GEZGİN ULAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
BiyokimyaMersin ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LÜLÜFER TAMER
- Akut ve tekrarlayan bronşiolit tanısıyla takip edilen hastaların çinko, selenyum, bakır, magnezyum düzeylerinin karşılaştırılması
A comparison of zinc, selenium, copper, magnesium levels of patients followed with acute and recurrent bronchiolitis
DOĞUKAN SUSAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİNNAZ ÇELİK
- Tekrarlayan bronşiyolit tanılı hastalarda serum YKL-40, periostin, neopterin düzeylerinin değerlendirilmesi
In patients diagnosed with recurrent bronchiolitis evaluation of serum YKL-40, periostin, neopterin levels
OĞUZHAN AYKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM YILMAZ ÖZBEK