Geri Dön

Koroner arter bypass cerrahisi sonrası gelişen atriyal fibrilasyonu öngörmede hatch skorunun yeri ve CHA2DS2VASC skoru ile ilişkisi

Importance of hatch score and relationship with CHA2DS2VASC score for predicting atrial fibrillation after coronary artery BYPASS surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 435474
  2. Yazar: MİTHAT SELVİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN GÜNGÖR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Atriyal fibrilasyon (AF), sıklığı %25-40 arasında değişen ve koroner arter bypass cerrahisi (KABC) sonrası en sık görülen aritmidir. Daha önceki çalışmalarda AF'nin artmış mortalite, inme, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği insidansı, uzamış hastanede yatış ve hasta başına yapılan harcamalarda artış ile birlikte olduğu bildirilmiştir. CHA2DS2VaSC skoru, AF olgularında tromboemboli riskini belirleme yönünden oluşturulmuş güncel skorlama sistemidir. Bu skorlama sistemine göre konjestif kalp yetmezliği (C), hipertansiyon (H), ileri yaş (A), diyabetes mellitus (D), kadın cinsiyet (S), inme (S) ve vasküler hastalık (V) varlığına göre bireysel puanlama oluşturulmuş olup, antikoagülan tedavi gerekliliği belirlenmektedir. Literatürde, KABC sonrasında AF gelişme riskini değerlendirme ve hospitalizasyonu öngörme yönünden CHA2DS2VASc skorlamasının kullanılabileceğine yönelik sınırlı sayıda araştırma mevcuttur. Bu çalışmaların sonucunda CHA2DS2VaSC skoru yüksek olan hastalarda KABC sonrası AF daha sık izlenmiş olup, CHA2DS2VaSC skorunun; AF'li olgularda kardiyovasküler nedenli hospitalizasyonu öngörmede belirleyici olabileceği yönünde sonuçlanmıştır. HATCH skorlama sistemi hipertansiyon (H), ileri yaş (A), geçicici iskemik atak veya serebrovasküler olay (T), kronik obstruktif akciğer hastalığı (C), konjestif kalp yetmezliği (H) varlığına göre bireysel puanlama yapılarak oluşturulmuştur. Son dönemlerde yapılan çalışmalarda; yüksek HATCH skoru ile AF progresyonunun korele olduğu saptanmıştır. Literatürde, KABC sonrasında AF gelişme riskini değerlendirme yönünden HATCH skoruyla ilişkili bir veri mevcut değildir. Bu çalışmada KABC sonrası gelişen AF'yi öngörmede HATCH skorunun yeri ve CHA2DS2VaSC skoru ile ilişkisi araştırılmıştır. Yöntem: Çalışma kapsamında 2011-2015 yılları arasında Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilimdalında elektif olarak KABC operasyonu yapılan olgular retrospektif olarak tarandı. Çalışmaya dahil etme kriterlerini karşılayan 369 olgu alındı. Çalışmaya alınan hastaların HATCH skoru ve CHA2DS2VaSC skoru hesaplandı ve hastalar bu skorlamalar üzerinden gruplara ayrıldı. Ayrıca hastaların bazal klinik karakteristikleri, cerrahi öncesi almakta oldukları tedavileri, ekokardiyografik özellikleri, anjiyografik bulguları, intraoperatif ve postoperatif bulguları detaylı bir şekilde kaydedildi. Bulgular: İzlemde hastaların %28'inde (n=103, ortalama 2,6. günde, ortalama 1,35 epizod, ortalama sonlanma süresi 20,2 saat) AF gelişti. AF gelişen grubun yaş ortalamasının sinüs ritmindeki gruba göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek olduğu (60,8 ± 10,0 yıl'a karşı 67,8± 9,5 yıl, p

Özet (Çeviri)

Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhytmia, with an incidence of 25-40%, after coronary artery bypass grafting (CABG). Previous reports have suggested that AF is associated with an increased incidense of mortality, stroke, heart failure, renal insufficiency, prolonged hospitalization and increased social costs. CHA2DS2VaSC score is the current scoring system which was composed to predict the risk of thromboembolism in AF patients. According to this system, requirement of anticoagulant treatment is determined and individual points are formed as the presence of congestive heart failure (C), hypertension (H), advanced age (A), diabetes mellitus (D), female sex (S), stroke (S) and vascular disease (V). In literature, limited number of studies are exist which was related to assess the risk of developing AF after CABG and to predicting hospitalization requirement about CHA2DS2VaSC score. As a result of these studies, AF after CABG was more frequent in patients with higher CHA2DS2VaSC score and also CHA2DS2VaSC score could be a predictor of hospitalization which was originated from cardiovascular diseases. HATCH scoring system was composed as calculating individual points based on the presence of hypertension (H), advanced age (A), transient ischemic attack or cerebrovascular event (T), chronic obstructive pulmonary disease (C) and congestive heart failure (H). In recent studies, higher HATCH score was found to be correlated with progression of AF. There have been no data in literature about HATCH score and prediction of AF after CABG. In this study, the situation of HATCH score to predicting AF after CABG and relationship with CHA2DS2VaSC score were investigated. Methods: In our study, patients who had CABG surgery as elective at the department of cardiovascular surgery in Adnan Menderes University Medical Faculty Hospital between 2011 and 2015 were researched retrospectively. 369 patients who had been providing inclusion criterias were admitted to the study. HATCH score and CHA2DS2VaSC score of the patients who had enrolled the study were estimated and patients were divided into groups according to these scorings. Furthermore, details of baseline clinical characteristics, preoperative treatment, echocardiographic features, angiographic findings, intraoperative and postoperative findings were recorded. Results: The incidence of AF was 28% (n=103, mean 2,6. days, mean 1,35 episodes, mean termination time 20,2 hours). The median age of patients with AF was significantly higher than the median age of sinus rhythm (SR) group (60,8 ± 10,0 years vs. 67,8± 9,5 years, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    615652

    İzole koroner arter bypass greft cerrahisi uygulanan hastalarda HATCH skorlamasının atrial fibrilasyonla ilişkisinin prospektif olarak araştırılması

    Prospective investigation of the corralation between HATCH scoring and atrial fibrillation in patients undergoing isolated coronary artery bypass graft surgery

    MUHAMMED SAVRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET FATİH ÖZYAZICIOĞLU

  2. Tez No

    247440

    Koroner arter bypass cerrahisi sonrası gelişen atriyal fibrilasyonu öngörmede serum resistin düzeyinin yeri

    Serum resistin level: As a predictor of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery

    HASAN GÜNGÖR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHDİ ZOGHİ

  3. Tez No

    483921

    İzole koroner arter baypas cerrahisi sonrası gelişen atriyal fibrilasyonda platelet/lenfosit oranı, kırmızı küre dağılım genişliği (rdw) ve ortalama platelet hacminin(mpv) prediktif değeri

    Predictive value of platelet/lymphocytes ratio,red cell distribution width and mean platelet volume in atrial fibrillation development after isolated coronary artery bypass surgery

    ÖZGÜR ALTINBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL EGE

  4. Tez No

    424822

    Koroner arter bypass cerrahisi sonrası görülen atriyal fibrilasyon gelişiminin kardiyak SİRT 1 proteini, mikro RNA 195-199A ile ilişkisi

    Altered expression of micro-RNA 195-199A and increased levels of cardiac SIRT1 protein are associated with the occurrence of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery

    SITKI KÜÇÜKBUZCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYLİN HATİCE YAMAÇ

    DOÇ. DR. AHMET BACAKSIZ

    PROF. DR. ÖMER GÖKTEKİN

  5. Tez No

    359223

    Koroner arter bay-pass cerrahisi sonrası gelişen atriyal fibrilasyonun atriyal biyopsi ve atriyal speckle tracking görüntüleme yöntemleri ile öngörülebilirliğinin değerlendirilmesi

    Koroner arter bay-pass cerrahi̇si̇ sonrasi geli̇şen atri̇yal fi̇bri̇lasyonun atri̇yal bi̇yopsi̇ ve atri̇yal speckle tracki̇ng görüntüleme yöntemleri̇ i̇le öngörülebi̇li̇rli̇ği̇ni̇n değerlendi̇ri̇lmesi̇

    DURSUN AKASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiMarmara Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. MUSTAFA KÜRŞAT TİGEN

Geri Dön