Geri Dön

Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişki

The relationship between resistin and oxidative stress in hemodialysis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 435588
  2. Yazar: OSMAN YÜKSEKYAYLA
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MEHMET NURİ TURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, Resistin, Oksidatif Stres
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 48

Özet

Amaç: Kronik inflamasyon son dönem böbrek hastalarında gözlenen malnültrisyon-inflamasyon-ateroskleroz sendromunun bir parçasıdır. Aynı zamanda hemodiyalize giren hastalarda oksidatif stres artmaktadır. Yağ dokusundan salgılanan bir adipositokin olan resistin inflamasyon ile ilişkili bulunmuştur. Kronik inflamatuar hastalıklarda oksidatif stresin arttığı gözlenmiştir. Bu çalışmada, hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin ortaya konması amaçlandı. Metod: Hemodiyalize giren 79 hasta ve 78 sağlıklı gönüllü olmak üzere toplam 157 birey çalışmaya alındı. Sağlıklı gönüllülerden ve hemodiyalize giren hastalardan hemodiyaliz öncesi ve sonrasında olmak üzere biyokimya tüpüne kan alındı. Resistin düzeyleri ELİSA yöntemi ile çalışıldı. Total oksidant seviye (TOS) ve total antioksidan seviye (TAS) Erel yöntemi ile çalışıldı. Oksidatif stres indeksi (OSİ) total oksidant seviyenin total antioksidan seviyeye bölünmesiyle hesaplandı. Bulgular: Ortalama yaş hasta grubunda 49.8 ± 14.6, kontrol grubunda 47.7 ± 11.8 idi. Çalışmaya alınan hasta ve kontrol grubu arasında yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi açısından anlamlı fark yoktu ( Tüm p > 0.05). Hasta grubunda hemodiyaliz giriş resistin değeri kontrol grubuna göre daha yüksek saptandı (10.0 ± 3.2 ng/ml' ye karşılık 4.1 ± 1.3 ng/ml, p < 0.001). Hemodiyaliz öncesine göre, hemodiyaliz sonrası resistin anlamlı olarak arttı (10.0 ± 3.2 ng/ml' ye karşılık 11.3 ±3.7 ng/ml, p < 0.001). TOS ortanca değeri hasta grubunda 18.2 µmol H2O2 Eqv./L (IQR 14.6 - 23.4), kontrol grubunda ise 14.0 µmol H2O2 Eqv./L (IQR 12.5 - 18.7) idi (p < 0.001). Hemodiyaliz öncesine göre, hemodiyaliz sonrası TOS (ortanca 22.7 µmol H2O2 Eqv./L, IQR 20.2 - 29.1) anlamlı olarak arttı (p < 0.001). Hasta grubunda hemodiyaliz giriş TAS ortalaması 1.04 ± 0.19 µmolH2O2Eqv./L , kontrol grubunda 0.56 ± 0.15 µmolH2O2Eqv./L idi (p < 0.001). Hemodiyaliz öncesine göre, hemodiyaliz sonrası TAS (0.50 ± 0.14 µmolH2O2Eqv./L) anlamlı olarak azaldı (p < 0.001). Hasta grubunda hemodiyaliz giriş OSİ ortanca değeri 1.76 arbitrary unit (IQR 1.32 - 2.30), kontrol grubunda 2.60 arbitrary unit (IQR 2.0 - 3.4) olarak saptandı (p < 0.001). Hemodiyaliz öncesine göre, hemodiyaliz sonrası OSİ değerleri (ortanca 4.87 arbitrary unit, IQR 3.56 – 6.60) anlamlı olarak arttı (p < 0.001). Kontrol grubunda resistin ile TOS arasında (r:0.261, p:0.021) ve resistin ile OSİ arasında (r:0.276, p:0.015) pozitif korelasyon saptandı. Hemodiyaliz çıkış hasta grubunda resitin ile TOS arasında pozitif korelasyon bulduk (r:0.245, p:0.03). Sonuç: Hemodiyaliz hasta popülasyonunda resistin ve oksidatif stres parametrelerinde artış gözlenmesi bu parametrelerin kronik inflamasyonla ilişkili olduğunu desteklemektedir. Hemodiyaliz işleminin kendisi de inflamatuar süreçleri tetikleyerek bu parametreleri etkileyebilmektedir. Ayrıca kontrol grubunda gözlenen resistin ile oksidatif parametreler arasındaki ilişkinin hemodiyaliz öncesi hasta grubunda izlenmemesi üremik ortamda bilinmeyen başka faktörlerin bu ilişkiyi etkilediğini düşündürmüştür. Nitekim hemodiyaliz sonrası üremik ortamın kısmen düzelmesi sonucu resistin ve TOS düzeyleri arasında ilişkinin tekrar ortaya çıkması bu düşüncemizi desteklemiştir. Bu konuda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: Chronic inflammation is a part of the malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome observed in end stage renal disease patients. Oxidative stress also increases in patients undergoing hemodialysis. Resistin, a adipocytokine secreted from adipose, tissue has found to be associated with inflammation. Increased oxidative stress has been observed in chronic inflammatory diseases. In this study, it was aimed to investigate the relationship between resistin and oxidative stress in hemodialysis patients. Methods: A total of 157 subjects (79 hemodialysis patiens, 78 healthy volunteers) were enrolled in this study. Blood samples were collected from healthy volunteers and hemodialysis patients at the beginning and at the end of the hemodialysis session. Resistin levels were measured using an ELISA kit. The levels of total oxidant status (TOS) and total antioxidant capacity (TAC) were studied according to Erel method. Oxidative stress index (OSI) was calculated by dividing TOS to TAK. Findings: Mean ages of patient group and control group were 49.8 ± 14.6 and 47.7 ± 11.8, respectively. There were no significant differences between the patients and control subjects with respect to age, gender or body mass index (All p > 0.05). The levels of resistin in predialysis patient group were higher than control group (10.0 ± 3.2 ng/ml versus 4.1 ± 1.3 ng/ml, p < 0.001). The resistin levels significantly increased after the hemodialysis session when compared with predialysis levels (11.3 ±3.7 ng/ml versus 10.0 ± 3.2 ng/ml, p < 0.001). Median TOS level was 18.2 µmol H2O2 Eqv./L (IQR 14.6 - 23.4) in predialysis patient group and 14.0 µmol H2O2 Eqv./L (IQR 12.5 - 18.7) in control group (p < 0.001). The TOS levels (median 22.7 µmol H2O2 Eqv./L, IQR 20.2 - 29.1) significantly increased after the hemodialysis session when compared with predialysis levels (p < 0.001). Mean TAC levels were 1.04 ± 0.19 µmolH2O2Eqv./L in predialysis patient group and 0.56 ± 0.15 µmolH2O2Eqv./L in control group (p < 0.001). The TAC levels (0.50 ± 0.14 µmolH2O2Eqv./L) significantly decreased after the hemodialysis session when compared with predialysis levels (p < 0.001). Median OSI levels were detected as 1.76 arbitrary unit (IQR 1.32 - 2.30) in predialysis patient group and 2.60 arbitrary unit (IQR 2.0 - 3.4) in control group (p < 0.001). The OSI levels (median 4.87 arbitrary unit, IQR 3.56 – 6.60) significantly increased after the hemodialysis session when compared with predialysis levels (p < 0.001). Resistin positively correlated with TOS (r:0.261, p:0.021) and OSI (r:0.276, p:0.015) in control group. We found positive correlation between resistin and TOS in postdialysis patient group (r:0.245, p:0.03). Conclusion: The increase of resistin and oxidative stress parameters in hemodialysis population supports that these parameters are associated with chronic inflammation. Hemodialysis procedure could affect these parameters via triggering inflammatory processes. In addition, the absence of correlation between resistin and oxidative stress in predialysis patients which was seen in control group has suggested that this relation could be affected by other unknown factors of uremic media. Indeed, re-emergence of the relationship between resistin and TOS levels as a partly result of improvement of uremic media after the hemodialysis has supported our opinion. Further studies are needed in this regard. Key Words : Hemodialysis, Resistin, Oxidative Stress

Benzer Tezler

  1. Tez No

    688336

    Kronik böbrek hastalığı ve hemodiyaliz hastalarında dvitamini, resistin ve diğer belirteçler arasındaki ilişki

    Relationship between vitamin d, resistin and other markers inchronic kidney's disease and hemodialysis patients

    FARAH FAKHIR MUTLAG

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyokimyaÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİHA ALYAR

    PROF. DR. AHMED AL-ROKAN

  2. Tez No

    412508

    Hemodiyaliz hastalarında hemodiyaliz öncesi ve sonrası sağ kalp sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının iki boyutlu benek takibi yöntemi ile değerlendirilmesi ve konvansiyonel yöntemler ile karşılaştırılması

    Evaluation of right heart systolic and diastolic functions BY speckle tracking echocardiography, and comparison with conventional techniques, before and after hemodialysis in patients with end stage kidney disease

    SERKAN ÜNLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASİFE ŞAHİNARSLAN

  3. Tez No

    420770

    Hemodiyaliz hastalarında diyaliz öncesi ve sonrası ürikasit düzeyindeki değişim ile diyaliz yeterliliği arasındaki ilişki

    The relationship between pre-dialysis and post-dialysis changes in uric acid levels and dialysis adequacy in hemodialysis patients.

    OKTAY BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. CEVAT TOPAL

  4. Tez No

    884684

    Hemodiyaliz hastalarında renin-anjiotensinaldosteron sistem inhibitörlerinin kullanımı

    Use of renin-angiotensinaldosterone system inhibitors in hemodialisis patients

    OĞUZHAN ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERKAN ŞENGÜL

  5. Tez No

    884986

    Hemodiyaliz hastalarında sağlık okuryazarlığı, öz yönetim ve hasta güçlendirme düzeylerinin incelenmesi

    Investigation of health literacy, self-management and patient empowerment levels in hemodialysis patients

    SUDE NUR ÖLMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HemşirelikBaşkent Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLAY TURGAY

Geri Dön