Geri Dön

Fekal ve klinik örneklerden soyutlanan enterokok kökenlerinin antibiyotik duyarlılıklarının saptanması

Detection of antibiotic susceptibility of enterococcus strains isolated from fecal and clinical specimens

PDF İndir

  1. Tez No: 435721
  2. Yazar: DİLEK YILDIRIM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLHAN VARDAR ÜNLÜ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Balıkesir Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 89

Özet

Bu çalışmanın amacı, Balıkesir'de bulunan üç hastanede yoğun bakım ünitelerinde yatan hastaların rektal sürüntü örneklerinde VRE kolonizasyonu varlığının belirlenmesi ve klinik örneklerden soyutlanan enterokok suşlarının antimikrobiyal duyarlılıklarının saptanmasıdır. Bu çalışmada, Haziran 2013 ile Eylül 2014 tarihleri arasında, Balıkesir Üniversitesi Hastanesi ile Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi ve Balıkesir Devlet Hastanesi Rutin Mikrobiyoloji Laboratuvarlarına gönderilen idrar, cerrahi yara ve abse, vajen, kan ve trakeal aspirat, gibi klinik örnekler incelenmeye alınmış, konvansiyonel ve ticari yöntemlerle tür düzeyinde tanımlanmıştır. Çalışmanın ilk bölümünde, yoğun bakım ünitelerinde yatan toplam 200 hastadan alınan rektal sürüntü örneklerinden 10 (%5) enterokok suşu soyutlanmıştır. Bu suşların 7'si (%3.5) E. faecium, 3'ü (%1.5) E. faecalis olarak belirlenmiştir. Toplam 5 hastanın (%2.5) VRE ile kolonize olduğu saptanmıştır. Suşların vankomisin direnci, gradient strip testi ile doğrulanmış ve MİK değerleri çok yüksek bulunmuştur (MİK>256 mg/ml). Çalışmanın ikinci bölümünde, soyutlanan 53 E. faecalis, 43 E. faecium, 2 E. gallinarum, 2 E. avium olmak üzere 100 enterokok suşunun, 60'ı idrar, 33'ü cerrahi yara ve apse, 5'i vajen, 1'i kan ve 1'i trakeal aspirattan soyutlanmış ve disk difüzyon yöntemi ile antibiyotik direnci, penisilin, ampisilin, vankomisin, teikoplanin, eritromisin, tetrasiklin, doksisilin, siprofloksasin, levofloksasin, kloromfenikol, gentamisin ve streptomisin için sırasıyla %42, %44, %14, %3, %55, %60, %34, %51, %45, %29, %24,%32 olarak belirlenmiştir. Linezolid' e direnç saptanmamıştır. Soyutlanan tüm suşlar, gradient strip testi (E-test) ile daptomisin'e duyarlı bulunmuştur. Sonuç olarak; Balıkesir bölgesinde, yoğun bakım ünitelerinde düşük düzeyde VRE kolonizasyonunun bulunduğu ve soyutlanan enterokok suşlarında linezolide ve daptomisine direnç olmadığı, teikoplanine düşük düzeyde direnç olduğu görülmüştür. Enterokokal enfeksiyonların önlenmesinde, tüm hastanelerde VRE sürveyansının yakından izlenmesi, sağlık personelinin eğitilmesi ve uygun antibiyotik tedavisi önem taşımaktadır.

Özet (Çeviri)

The aim of this study is to determine VRE colonization in the patients in intensive care units using rectal swab specimens and antimicrobial susceptibility of Enterococcus strains isolated from clinical specimens in three hospitals in Balıkesir. In this study, clinical specimens such a surine, surgical wounds and abscesses, vagina, blood and tracheal aspirate have been examined in terms of enterococci, sent to the routine microbiology laboratories of Balıkesir University Hospital, Balıkesir Atatürk State Hospital and Balıkesir State Hospital and identified by conventional and commercial methods at the species level between June 2013 to September 2014. In the first part of the study, 10 Enterococcus strains (5%) have been isolated from rectal swab specimens taken from a total of 200 patiens in the intensive care units. Of the strains, 7 (3.5%) have been identified as E. faecium and 3 (1.5%) E. faecalis at the species level. Total 5 (2.5%) patients have been found to be colonized with VRE. Vancomycin resistance of these strains have been verified by gradient strip test and MIC values found to be very high (MIC>256 mg /ml). In the second part of thestudy, 53 E. faecalis, 43 E. faecium, 2 E. gallinarum, 2 E. avium in total 100 enterococci strains have been isolated from urine (60), surgical wounds and abscesses (33), vagina (5), blood (1) and tracheal aspirate (1). Antibiotic resistance of these strains has been determined by discdiffusion methodas 42%, 44%, 14%, 3%, 55%, 60%, 34%, 51%, 45%, 29%, 24% and 32% for penicillin, ampicillin, vancomycin, teicoplanin, erythromycin, tetracycline, doxycycline, ciprofloxacin, levofloxacin, chloramphenicol, gentamicin and streptomycin, respectively. No resistance has been detected to linezolid. In addition, all strains have been found to be susceptible to daptomisin by gradient strip test (E-test). In conclusion, it has been observed that low level VRE colonization is present in intensive care units, no resistance to linezolid and daptomycin, low resistance to teicoplanin in Enterococcus strains in Balıkesir. It is important to closely monitor the VRE surveillance, training of health care personnel and appropriate antibiotic therapy in all hospitals in the prevention of enterococcal infections.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    887146

    Piperasilin- tazobaktam ve karbapenem kullanımının karbapeneme dirençli enterobacterales ile fekal kolonizasyon gelişmesi üzerindeki etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effect of carbapenem and piperacillin-tazobactam on the development of fecal colonisation with carbapenem resistant enterobacterales

    TUĞBA PAMUKÇU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN METAN

  2. Tez No

    637258

    Psoriazis hastalarında bağırsak mikrobiyomunun metagenomik DNA profili

    Metagenomic dna profile of intestinal microbiome in psoriasis patients

    BÜŞRA AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    DermatolojiSakarya Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAHAR SEVİMLİ DİKİCİER

  3. Tez No

    334493

    Tekirdağ'da insanlarda Giardia spp. varlığının mikroskobik yöntem ve PCR aracılığıyla takibi

    Investigation of Giardia spp. existence by using microscopic method and PCR in human in Tekirdag

    ŞADİYE KAPLAN KÜÇÜK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    BiyolojiNamık Kemal Üniversitesi

    Biyoloji Bölümü

    DOÇ. DR. SIRRI KAR

  4. Tez No

    193573

    Aseptik menenjit ve kardit etyolojisinde enteroviruslerin chip tekniği (microarray) ile araştırılması

    Detection of enteroviruses by chip technology (microarray) in aseptic menengitis and carditis etiology

    SİNAN KARAKADIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    MikrobiyolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. TAMER ŞANLIDAĞ

  5. Tez No

    352215

    Farklı kaynaklardan izole edilen salmonella suşlarının bazı virülans faktörlerinin incelenmesi

    Investigation of some virulence factors of salmonella strains isolated from different sources

    ZAVEN AĞAY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYTEN ERDEM

Geri Dön