Nazal septum deviasyonuna bağlı tek taraflı kompansatris konka hipertrofisinde apoptozun incelenmesi
Relationship between apoptosis and compensatory inferior turbinate hypertrophy in cases with unilateral septal deviation
- Tez No: 437530
- Danışmanlar: PROF. DR. TANER YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Alt konka, septum deviasyonu, sigara, kompansatris hipertrofi, apoptoz, TUNEL, Inferior Turbinate, septal deviation, smoking, compensatory hypertrophy, apoptosis, TUNEL
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
Septum deviasyonuna bağlı kompansatris alt konka hipertrofisi toplumda çok sık karşılaşılan ve septoplastide tatmin edici sonuç alınabilmesi için müdahale gerektiren bir durumdur. Septum deviasyonu sırasında konkalarda görülen kompansatris değişiklikler mukoza, bağ doku, kemik gibi konkanın tüm bileşenlerinin katılımı ile olur. Bu kompansatris değişiklerle amaçlanan, hava akımında patolojiye bağlı oluşmuş türbülansları en aza indirmek ve burun tıkanıklığını kısmen rahatlatmaya çalışmaktır. Bu çalışmanın amacı septum deviasyonuna bağlı kompansatris alt konka hipertrofisinde bilateral alt konkalardaki apoptoz düzeylerini karşılaştırarak bu süreçte apoptozun önemini incelemektir. Bu amaçla tek taraflı septum deviasyonu ve kompansatris alt konka hipertrofisi nedeniyle opere olan ve parsiyel alt konka rezeksiyonu yapılan 23 hastanın bilateral alt konkaları arasındaki apoptoz oranları farkı terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling (TUNEL) yöntemi ve ışık mikroskopisiyle yapılan histometrik değerlendirme ile karşılaştırılmıştır. Yüzey epiteli, bez epiteli, infiltratif hücreler, fibroblast, damar endoteli, düz kas, osteosit ve osteoblastlar ayrı ayrı değerlendirilmiş ve sonuçlar eşleştirilmiş örneklemler Student's t ve Mann Whitney u testleri ile istatistiksel analize sokulmuştur. Kompansatris hipertrofik alt konkaların fibroblastlarında, istatistiksel olarak anlamlı olmasa da, dikkat çekici derecede azalmış (p=0,064) apoptoz söz konusudur. Bu bulgu kompansatris alt konka hipertrofisi sürecinde fibroblast sağ kalımının artması ve görece azalmış apoptoz oranıyla doku boyutunun aktif olarak kontrol edildiği hipotezini desteklemektedir. Epitelde veya hücre döngüleri daha yavaş olan diğer hücre gruplarında ise belirgin farklılık görülmemiştir. Sigara içen hastalarda, sigara içmeyenlere göre infiltratif hücre apoptoz oranında istatistiksel anlamlılığa ulaşamayan (p=0.216) artış görülmüştür. Bu artışın, sigara içen kişilerde kısa ömürlü infiltratif hücrelerin dokuya girişinin artması ve orada daha çok apoptoza gitmelerine nedeniyle gözlemlendiği düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
Compensatory turbitate hypertrophy secondary to septal deviation is a frequent condition that has to be adressed during septoplasty in order to have a satisfactory result. Compensatory changes of turbinates in the case of a deviated septum involve all components of the concha such as mucosa, connective tissue and bone. Such compensatory changes aim to decrease pathological turbulances secondary to septal deviation and thus relieve nasal obstruction. The aim of this study is to evaluate the importance of apoptosis during the compensatory turbinate hypertrophy process by comparing the levels of apoptosis between bilateral inferior turbinates. For this purpose, terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling (TUNEL) method and histometric analysis with light microscope have been utilised to compare the differences of apoptosis ratios between bilateral inferior turbinates of 23 patients that have been operated for unilateral septal deviation and compensatory turbinate hypertrophy with partial turbinate resection. Surface epithelium, gland epithelium, infiltrating cells, fibroblasts, vascular endothelium, smooth muscle, osteocyte and osteoblasts have been evaluated separately and the results have been analysed with paired samples Student 's t and Mann Whitney u tests. At the compensatory hypertrophic site, although statistically not signficant, remarkably lower apoptosis rates (p=0,064) have been observed at fibroblasts. This finding supports the hypothesis that during the compensatory hypertrophy process, the volume of the tissue is actively controlled by increased fibroblast survival and relatively decreased apoptosis rate. No remarkable difference has been observed at epithelium or other cell types with slower turnover rates. Smokers have been shown to have increased apoptosis of infiltrative cells compared to non-smokers but this finding is statistically not significant (p=0,216). This observation at smokers is thought to be related to the increased infiltration of short lived infiltating cells that eventually end up with apoptosis.
Benzer Tezler
- Nazal septum deviasyonunda görülen alt konka hipertrofisi patogenezinin, Vasküler Endoteliyal Growth Faktör (VEGF), Epidermal Growth Faktör (EGF), Bazik Fibroblast Growth Faktör (b-FGF), Bone Morfojenetik Protein-2 (BMP-2) ve Nerve Growth Faktör (NGF) iile incelenmesi
The investigation of the role of Vasculary Endothelial Growth Factor (VEGF), Epidermal Growth Factor (EGF), Basic Fibroblast Growth Factor (b-FGF), Nerve Growth Factor (NGF), Bone Morphogenetic Protein-2 (BMP-2) in the pathogenesis of inferior turbinate hypertrophy in nasal septal deviations
TEVFİK SÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kulak Burun ve BoğazHacettepe ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANER YILMAZ
- Çeşitli burun hastalıklarında elektrorinomanometrinin değeri (50 atrofik rinitli,50 konka hipertrofili, 25 septumperforasyonlu ve 12 nazal deformiteli hastalar üzerinde yapılan bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
BÜLENT KARCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Kulak Burun ve BoğazEge ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Nazal septum deviasyonu tanısında cottle sınıflaması iç tutarlılığı, geçerliliği ve tanı değer noktasının tanımlanması
Cottle classification in the diagnosis of nazal septum deviation; determination of validity, internal consistency and diagnostic value
ARİF ÖZSES
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kulak Burun ve BoğazDokuz Eylül ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CENK ECEVİT
- Posterior inferior konka hipertrofisi etiyolojisinde gastroözofageal reflünün yeri
Başlık çevirisi yok
BÜŞRA BALCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ASLI ŞAHİN YILMAZ
- Septoplasti sonrası uygulanan anterior nazal tamponların nazal flora üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kulak Burun ve BoğazDicle ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FARUK MERİÇ