Geri Dön

Postoperatif ağrıda kontralateral transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonunun (TENS) etkinliği

Contralateral analgesic effect of transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) in postoperatif pain

PDF İndir

  1. Tez No: 437534
  2. Yazar: HÜLYA YAVUZ
  3. Danışmanlar: PROF. ALP ÇETİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) ağrılı durumlarda analjezik ilaçlara ek olarak kullanılabilecek invaziv olmayan, kolay uygulanabilen, güvenli ve ucuz tedavi yöntemlerinden biridir. Kontralateral TENS uygulamalarının ampüte hastalarda fantom ağrısında etkili olabileceğini gösteren çalışmalar vardır. Bu çalışmanın amacı üst ekstremite cerrahisinden sonra, TENS‟in ağrılı bölgeye bağlanmasını engelleyecek durumlarda (alçı, splint, sargı), kontrlateral kullanımının postoperatif ağrıda etkili olup olmadığını araştırmaktır. Bu amaçla dirsek altı unilateral üst ekstremite yumuşak doku cerrahisi geçiren 18-65 yaş arası 29 hasta çalışmaya alınarak iki gruba randomize edildi. Çalışma grubuna postoperatif dönemde 3 kez günde 20 dakika olacak şekilde konvansiyonel TENS, kontrol grubuna ise benzer şekilde sham-TENS uygulandı. Uygulamadan önce ve sonra hastaların ağrıları VAS skalası kullanılarak karşılaştırıldı. Aynı zamanda postoperatif 2 gün boyunca hastaların kullandığı analjezikler değerlendirildi. Çalışma postoperatif ağrının özellikle en yoğun olduğu ilk iki günde yapıldı. Çalışmaya katılan kişilerin yaş, cinsiyet, meslek, eğitim durumu gibi tanımlayıcı bilgileri hasta değerlendirme formu ile kayıt edildi. Hastaların geçirdiği cerrahi türü ve anestezi tipi not edildi. Özgeçmiş – soygeçmiş değerlendirmesinde ek sistemik hastalık, ilaç kullanımı sorgulandı. İki grup arasında sosyodemografik veriler açısından istatiksel olarak anlamlı fark yoktu. Benzer şekilde medeni durum, eğitim durumu, anestezi tipi gibi parametreler açısından da iki grup arasında anlamlı fark gözlenmedi. Ayrıca hastaların geçirdiği operasyon türleri de iki grupta benzerdi. Operasyon sonrasında kullanılan analjezi çeşidi ve dozları açısından da istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi. Sonuç olarak her iki grupta da post operatif ağrıda iki günün sonunda belirgin azalma tesbit edildi. TENS grubundaki ağrı azalması daha fazla gözükmekle birlikte çalışmanın sonunda her iki gruptaki ağrı azalması arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunamadı. Bu sonuçlar TENS‟in ağrılı tarafa bağlanmasına engel olan durumlarda kontralateral olarak kullanılmasının alternatif bir analjezi yöntemi olarak uygulanabileceğini göstermektedir. TENS‟in postoperatif analjezide kontrlateral kullanımının etkisini ve etki mekanizmalarını gösterecek ileri araştırmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is used to provide relief of acute and chronic pain and it is popular because there are a few side effects, no potential for toxicity, non-invazive, being easy and inexpensive. In this study we want to evaluate especially if it has contralateral effect as ipsilateral side in postoperative pain. So we can use this application strategy in the treatment by physical therapy of patients with unilateral pain syndromes particularly if there is a handicap to placed TENS to the painful region such as plaster, splint or bandage. The present study 29 patient was examined that at 18-65 years, operated ambulatuar unilateral upper extremity soft-tissue surgery, participant divide to groups as named Normal-TENS was enrolled 15 subjects and sham-TENS was enrolled 14 subjects. Both of groups TENS (sham group there is no stimulation) was delivered three times during 20 minute at postoperative period. Initial assessment of pain using visual analogue scale (VAS) was performed then the last pain score was re-assessment at the 48.hour. At the same time the systemic oral analgesic drugs of patient used were evaluated for during two postoperative days. Pre and post value compared with each other. Demographical data, presence of any additional systemic diseases, medications especially prior use of opioids, anticonvulzans, antidepresans, NSAII or other analgezic drugs. Also anesthesia and surgery type was recorded. Demographical properties, were statistically similar in both groups. As the same not only no difference was observed in marital and educational status, but also anesthesia types between two groups. There was variety of jobs and operation kinds. Two groups were the same for pharmaceutical use included drugs variety and doses. Both of groups the pain alleviated. vii In Normal-TENS grup showed more reduction than in sham-group was found but it didn‟t reach istatistical significant value (p>0,05) because of limited small sample size and heterogenous operation type. In conclusion, we consider that TENS may provide analgesic effect at acute or chronic painful syndromes not only in the ipsilateral but also support contralateral approach to the application of TENS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    872846

    Lateral epikondilitin cerrahi tedavisinde artroskopik gevşetme ile açık gevşetmenin klinik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of the clinical results of arthroscopic release and open release in the surgical treatment of lateral epicondylitis

    MERT KAHRAMAN MARAŞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN SERHAT YANIK

  2. Tez No

    799378

    Lornoksikam ve etodolakın gömülü alt çene üçüncü molar diş çekiminden sonra gelişen ağrı, ödem ve trismus üzerineki etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of lornoxicam and etodolac on pain, swelling and trismus after removal of lower third molar

    ZÜLFİKAR KARABIYIK

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Diş HekimliğiKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MOHAMMAD NABI BASIRY

  3. Tez No

    730533

    Radius distal kötü kaynamalarında düzeltici osteotomilerin kısa dönem sonuçları

    Short-term results of corrective osteotomies in radius distal malunion

    MÜŞFİK GULİYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EGEMEN AYHAN

  4. Tez No

    271815

    Spinal anestezi altındaki elektif sezaryen olgularında iv deksketoprofen trometamolün postoperatif analjezik etkinliğinin lornoksikam ve plasebo ile karşılaştırılması

    The comparison of postoperative analgesic efficacy of iv dexketoprofen trometamol with lornoxicam and placebo in patients undergoing elective cesarean section with spinal anesthesia

    ESRA AYKAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonKırıkkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜNASE BÜYÜKKOÇAK

  5. Tez No

    484913

    Septorinoplasti cerrahisinden sonra kullanılan üç farklı analjezi yönteminin postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of postoperative analgesic activities, three different analgesic methods used after septorhinoplasty surgery

    UĞUR ADIGÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUAT GÜLDOĞUŞ

Geri Dön