Geri Dön

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi erişkin ve onkoloji hastaneleri'nde yatırılarak tedavi edilen hastalarda gelişen clostridium difficile infeksiyonu sıklığının ve risk faktörlerinin belirlenmesi

Determining clostridium difficile infection rate and risk factors in Hospitalized patients at Hacettepe University adult and oncology Hospitals

PDF İndir

  1. Tez No: 437539
  2. Yazar: AHMET GÖRKEM ER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN, PROF. DR. SERHAT ÜNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hastaneler, Hospitals
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

Clostridium difficile infeksiyonu morbidite, mortalite, maliyet artışı ve hospitalizasyon süresinde uzama ile ilişkilidir. Bu çalışmada, yatırılarak tedavi edilen hastalarda C. difficile infeksiyonunu sıklığının ve risk faktörlerinin belirlenmesi planlandı. Hedef popülasyon (Kohort) Mayıs 2010 – Temmuz 2014 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Erişkin ve Onkoloji Hastaneleri'nde yatırılarak tedavi edilen tüm hastalar olarak belirlendi. Çalışma, yuvalandırılmış vaka-kontrol çalışması olarak dizayn edildi. Kontrol hastaları vakalara yattıkları servis grubu özelinde eşleştirildi, vaka- kontrol oranı 1:4 olarak belirlendi. 72 saatten uzun süreli yatırılarak tedavi edilen 18 yaş ve üzeri tüm hastalarda C. difficile infeksiyonunun sıklığı 0,78 / 10.000 hasta-gün ve 0,78 / 1.000 hasta olarak bulundu. İnfeksiyon sıklığı yoğun bakım servislerinde 1,40 / 10.000 hasta-gün, dahili servislerde 1,79 / 10.000 hasta-gün, cerrahi servislerde 0,15 / 10.000 hasta-gün idi. Vaka ve kontrol gruplarında yatış ile C. difficile infeksiyonu tanısı için örnek gönderilme tarihi arasındaki süre benzer iken, örnek gönderilme ile epizot sonlanım tarihini arasındaki sürenin vaka grubunda uzamış olduğu görüldü. İmmünosüpresyon durumunun, kemik iliği transplantasyonu ve kemoterapi öyküsünün, lösemi tanısının, kolistin ile glikopeptid, karbapenem ve antifungal grubu antibiyotik kullanımının ve hemoglobin ile albümin düşüklüğünün C. difficile infeksiyonu gelişimi ile ilişkili olduğu görüldü. Faturalandırılan sağlık harcaması miktarının vaka grubunda daha fazla olduğu görüldü. Charlson Komorbidite İndeksi, yaş, mekanik ventilasyon ve cerrahi operasyon öyküsü, enteral ve parenteral beslenme, mide asiditesini baskılayıcı tedavi ve fatalite vaka ve kontrol gruplarında benzer olarak bulundu. Sonuç olarak C. difficile infeksiyonu yüksek maliyet, kemik iliği transplantasyonu ve lösemi gibi hayatı tehdit edici durumlar ve uzamış yatış süresi ile ilişkilidir ve infeksiyonun yayılımının engellenmesi için uygun infeksiyon kontrol önlemleri alınmalıdır.

Özet (Çeviri)

Clostridium difficile infection is associated with increased morbidity, mortality, cost and prolonged hospitalization. Herein, we aimed to determine C. difficile infection rate and risk factors in hospitalized patients. All of the patients who were hospitalized at Hacettepe University Adult and Oncology Hospitals between May 2010 and July 2014 were included. Nested case-control study was used. Case and control groups were matched based on type of inpatient service with ratio of 1:4. C. difficile infection rate was 0.78 per 10.000 patient-days and 0.78 per 1000 patients among patients above 18 years of age who were being hospitalized for at least 72 hours. The rate of infection was 1.40 per 10.000 patient-days in intensive care units, 1.79 per 10.000 patient-days in inpatient internal medicine services and 0.15 per 10.000 patient-days in inpatient surgery services. The time period from admission to hospital day to sampling day was similar in case and control groups, but the time period from sampling day to the last day of episode was longer in case group. Immunosuppression status, bone marrow transplantation, history of chemotherapy, diagnosis of leukemia, the use of colistin, glycopeptid, carbapenem and antifungal agents, low levels of hemoglobin and albumin were found to be associated with C. difficile infection. Health-care related costs were higher among case group. Charlson Comorbidity Index, age, mechanical ventilation use, history of surgery, enteral and parenteral nutrition, use of gastric acid suppressive agents and rate of fatality were all similar in case and control groups. In conclusion, C. difficile infection is associated with life-threatened conditions like bone marrow transplantation and leukemia, prolonged hospitalization and increased cost. Therefore, for preventing the spread of infection, control strategies should be developed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    339478

    Hacettepe Üniversitesi Erişkin ve Onkoloji Hastaneleri'nde yatan hastalarda saptanan metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) bakteremisi risk faktörleri (2004-2011): Yuvalandırılmış vaka kontrol araştırması

    Risk factors of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bacteraemia at Hacettepe University Adult and Oncology Hospitals in hospitalized patients (2004-2011): A nested case-control cohort study

    ÖZGÜR ATMACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR ZARAKOLU KÖŞKER

    PROF. DR. SERHAT ÜNAL

  2. Tez No

    673649

    Yoğun bakım ünitelerinde sepsis ve ventilatör ilişkili pnömonide antibiyotik yönetim programının etkileri

    The influence of antimicrobial stewardship program in patients diagnosed with sepsis and ventilator-associated pneumonia in intensive care units

    GAMZE GÜRSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMRÜM UZUN

  3. Tez No

    360118

    Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri'nde takip edilen melanom hastalarının klinik özellikleri, uygulanan tedavi modaliteleri ve sağ kalımlarının incelenmesi

    Clinical characteristics, treatment modalities and survival of melanoma patients followed-up in Hacettepe University Hospital

    MUSTAFA SOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. İSMAİL ÇELİK

  4. Tez No

    339475

    Hacettepe Üniversitesi Hastanelerinde takip edilen metastatik renal hücreli kanser hastalarının sağkalımlarının zaman içinde değişiminin incelenmesi

    The analysis of metastatic renal cell cancer patients' survival changes over time at Hospitals of Hacettepe University

    ZAFER ARIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ERMAN

  5. Tez No

    445353

    Hastaların sağlık bakım sistemine duydukları güven

    Patients' trust in health care systems

    DİLARA USTA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HastanelerHacettepe Üniversitesi

    Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FATOŞ KORKMAZ

Geri Dön