Geri Dön

Sjögren sendromu hastalarında özofagus fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Evaluation of esophageal functions in patients with sjogren's syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 443667
  2. Yazar: PINAR ARMAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET BEKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Manometri, Sjögren sendromu, Tükürük bezleri, Tükürük bezleri hastalıkları, Özofagus, Özofagus hastalıkları, Özofagus motilite bozuklukları, Manometry, Sjogren's syndrome, Salivary glands, Salivary glands diseases, Esophagus, Esophageal diseases, Esophageal motility disorders
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Sjögren sendromu tükürük bezlerini etkileyen kronik bir hastalıktır ve en sık semptomu ağız kuruluğudur. Gıdaların faringoözofageal transferi için tükürük gerektiğinden tükürük azlığı ve yokluğu disfajiden sorumlu olabilir. SS'da glandüler yapıların inflamasyonu ile oluşan tükürük salgısı, özofageal veb, özofagusta asit klerensinin azalması; gastrik hiposekresyon gibi durumların motilite bozukluğundan sorumlu olabileceği üzerinde durulmaktadır. Ancak Sjögren sendromunda özofageal motilite bozukluğu arasındaki ilişki henüz aydınlatılamamıştır. Bu çalışmanın amacı Sjögren sendromunun özofagus fonksiyonlarına etkisi olup olmadığını manometrik olarak değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya Sjögren sendromu tanısı olan 40 hasta ve kontrol grubu olarak daha önce fonksiyonel dispepsi tanısı almış ve özofagus motilitesine bakılmış 30 hasta dahil edildi. Bir gecelik açlık sonrası MMS markalı, mikroperfüzyon sistemiyle çalışan motilite cihazı ile özofagus gövde kontraksiyon amplitüdü, velosite, kontraksiyon süresi, alt özofagus sfinkter (AÖS) istirahat basıncı, AÖS % gevşeme, gevşeme süresine bakıldı. Sjögren sendromu olan hastalar ve kontrol grubunun demografik özellikleri; hastalık tanıları, hastalık karakteristikleri ve endoskopik bulguları retrospektif olarak tarandı. Bulgular: 40 Sjögren sendromu hastasının ortalama yaş ve ortalama hastalık süresi sırasıyla: 57±12 (min: 25, max: 75) ve 6,2±4,9 yıldı (min: 0,5-30 yıl). Hastaların 32 tanesi primer SS, 8 tanesi ise sekonder SS idi. Hastaların % 52,5'inde reflü, göğüs ağrısı ve disfaji gibi özofagus semptomlarından en az bir tanesi vardı. En sık görülen özofageal semptom 13 (%32,5) hastada disfajiydi. Yapılan manometrik incelemede SS grubunda AÖS istirahat basıncı (mmHg): 22±11,2, AÖS % relaksasyon (%): 94,7±6,4, ortalama AÖS relaksasyon süresi (s): 5,9±1,4, ortalama özofagus gövde kontraksiyon amplitüdü (mmHg): 74,1±35,8 ve ortalama velosite (cm/s): -1,6±23,2 saptandı. Kontrol grubunda ise bu parametreler sırasıyla 20±8,1, 96,2±5,1, 8,3±1,9, 63,1±23 ve 3,4±1,6 saptandı. Her iki grubun karşılaştırılmasında SS'da ortalama relaksasyon süresinin daha kısa olması (p: <0,001) istatistiksel olarak anlamlıydı. Ortalama LES istirahat basıncı (p: 0,242), LES yüzde relaksasyon (p: 0,232), ortalama özofagus gövde kontraksiyon amplitüdü (p: 0,228) ve velosite (p: 0,325) açısından her iki grup arasında istatistiksel farklılık izlenmedi. Primer ve sekonder SS grupları arasında yukarıdaki parametrelerde istatiksel anlamlı farklılık görülmedi. Özofagus motilite bozukluğu 40 hastanın 16 (%40)'sında saptandı (özofagus hipomotilitesi: 10, hipertansif AÖS: 2, nonspesifik özofageal motilite bozukluğu: 4 hasta). Bu 16 hastanın 5'inde disfaji, 2'sinde reflü yakınması mevcuttu. Sonuç: Sjögren sendromu hastalarında manometrik inceleme ile ortalama AÖS relaksasyon süresinde kısalma gözlenmiştir. Hastaların %40'ında özofagus motilite bozukluğu saptanmıştır. Disfaji en sık görülen özofageal semptomdur. Çalışmamız Sjögren sendromunun özofagus fonksiyonlarına etkisi olabileceği düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Sjögren's syndrome is a chronic disease affecting the salivary glands and its the most common symptom is dry mouth. Because saliva is essential for the pharyngoesophageal transfer of food, the absence of saliva may be responsible for dysphagia. In Sjögren's syndrome, it's suggested that saliva flow, esophageal web, reduction of esophageal acid clearance, gastric hyposecretion caused by glandular inflammation are responsible for motility disorder. However, the relationship between esophageal motility disorder and Sjögren's syndrome remains unclear. The aim of this study is to evaluate the effect of Sjögren's syndrome on esophageal functions as manometer. Patients and Method: Forty patients with Sjögren syndrome over the age of 18 years were enrolled into the study. 35 patients diagnosed as having functional dyspepsia were also included in the study as a control group. After one night fasting esophageal motility testing was performed by using a microperfusion system motility device (MMS). Esophagus contraction amplitude, peak velocity, contraction time; Lower esophagus sphincter resting pressure, LES relaxation, LES relaxation duration were assessed. Demographic characteristics, disease diagnosis, disease characteristics, endoscopic findings of patients with Sjogren's syndrome and control subjects were obtained retrospectively. Results: The mean age and duration of disease of 40 SS patients were respectively 57±12 (min: 25, max: 75) ve 6,2±4,9 years (min: 0,5, max: 30 yıl). 32 of the cases were primary SS, and 8 of them were secondary SS. 81,5% of patients have at least one ofthe symptoms reflux, chest pain or dysphagia. Most commonly seen esophageal symptom was dysphagia in 13 (32,5%) patients. As for manometric finding: LES resting pressure was 22±11,2; LES % relaxation was 94,7±6,4; LES relaxation duration was 5,9±1,4; mean esophagus contraction amplitude was 74,1±35,8 and velocity was -1,6±23,2. In control group these parameters were respectively 20±8,1, 96,2±5,1, 8,3±1,9, 63,1±23 and 3,4±1,6. In patients with Sjögren syndrome compared to functional dyspepsia patientsi, LES relaxation duration was shorter (p: <0,001). There was no statistically significant difference between LES resting pressure (p: 0,242), esophagus contraction amlitude (p: 0,228) and velocity (p: 0,325). In the above parameters between primary and secondary SS groups showed no statistically significant difference. LES relaxation percentage was significantly higher in patients with dysphagia (p: 0,049) compared to asymptomatic patients; no statistically significant difference between the other manometric parameters were observed. Esophageal dismotility was detected in 16 of 40 patients with Sjögren syndrome (esophageal hypomotility: 10, hypertansive LES: 2, nonspecific esophageal motility disorder: 4 patient). In 5 of these 16 patients had dysphagia and 2 had reflux symptoms. Conclusion: In patients with Sjögren syndrome compared to functional dyspepsia patients mean LES relaxation duration was shorter. Esophageal dismotility was present in 40% of patients with Sjögren syndrome. Most commonly seen symptom was dysphagia. Our study suggests that Sjögren syndrome may impact on esophageal function.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    88419

    Antiperinükleer faktör ve antikeratin antikoru romatoid artritin teşhisinde kullanımları

    Başlık çevirisi yok

    M. NERGİS ALNIGENİŞ (YANMAZ)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    803167

    Sjögren sendromu ve sistemik skleroz hastalarında yutma işlevinin elektrofizyolojik olarak değerlendirilmesi

    Electrophysiological evaluation of swallowing function in patients with sjögren's syndrome and systemic sclerosis

    İREM BAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    RomatolojiTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLDA TURGUT

  3. Tez No

    359306

    Çölyak hastalarında sjögren sendromu sıklığının araştırıldığı kontrollü klinik araştırma

    A clinical i̇nvestigation with controls that investigates the frequency of sjögren syndrome in celiac patients

    KORAY AYAR

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    RomatolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP TUNÇ

  4. Tez No

    360289

    Sjögren sendromu ve sistemik lupus eritematozus hastalarında subklinik sinir sistemi tutuluşunun motor uyarılmış potansiyeller, sinir iletim çalışmaları ve nöropsikolojik testler ile araştırılması

    Subclinical neurological involvement in Sjögren syndrome and systemic lupus erythematosus patients: A research with motor evoked potentials, nerve conduction study and neuropsychological tests

    RASİM TUNÇEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NörolojiEge Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. FİKRET BADEMKIRAN

  5. Tez No

    415003

    Primer sjögren sendromu hastalarında kronik yorgunluğun uyku durumu ve melatonin düzeyi ile ilişkisi

    Relationship of chronic fatigue with sleepiness and melatonin level in primary sjogren's syndrome patients

    OĞUR KARHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    RomatolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ BERKANT AVCI

Geri Dön