Tip 2 diabetes mellitus tanılı hastalarda DPP-4 inhibitörlerinin; BNP, NPY, GLP-1, SP ve GLS üzerine etkileri
Effects of DPP-4 inhibitors On BNP, NPY, GLP-1, SP and GLS with type 2 diabetes mellitus patients
- Tez No: 443686
- Danışmanlar: PROF. DR. SEVİM GÜLLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: DPP-4 inhibitörü, vildagliptin, saksagliptin, BNP, NPY, GLP-1, GLS, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Ekokardiyografi, Glukagon, Hipoglisemik ajanlar, Kalp hastalıkları, Kalp yetmezliği, Natriüretik ajanlar, DPP-4 inhibitors, vildagliptin, saxagliptin, BNP, NPY, GLP-1, GLS, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Echocardiography, Glucagon, Hypoglycemic agents, Heart diseases, Heart failure, Natriuretic agents
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç:Diabetes mellitus,önemli bir toplum sağlığı problemidir.Tip 2 DM tedavisinde kullanılan oral antidiabetik ajanlardan olan DPP-4 inhibitörlerinin kalp yetmezliği ile ilişkili olup olmadığı ile ilgili çeşitli çalışmalar mevcuttur. Özellikle saksagliptinin kalp yetmezliğine bağlı hastaneye yatış oranlarını arttırdığına dair çalışma sonuçları vardır.Bu çalışmanın amacı;kontrolsüz tip 2 DM hastalarında DPP-4 inhibitörlerinden vildagliptin ve saksagliptinin BNP,NPY,GLP-1,SP ve strain ekokardiyografi ile ölçülen GLS üzerine olan etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya tip 2 DM tanısı olup yeni başlanan vildagliptin veya saksagliptin alacak olan kırk altı hasta ile başlanmış;on dokuzu kadın,on sekizi erkek olmak üzere toplam otuz yedi hasta ile tamamlanmıştır.Hastalara 1*5 mg/gün saksagliptin veya 2*50mg/gün vildagliptin başlandı.Çalışmaya dahil olma kriterleri;kontrolsüz tip 2 DM (HbA1c>%7,5) varlığı,on sekiz yaş üstünde olunması,insülin kullanılmamış veya kullanmıyor olunması,çalışmaya dahil olmaya gönüllü olunması, daha önce DPP-4 inhibitörü kullanmamış olunması ve DPP-4 inhibitörlerini tolere edebilen hasta olunmasıdır.Hastaların sıfırıncı,birinci ve üçüncü ayda beden kitle indeksleri,HbA1c değerleri, Hemoglobin(Hb),kreatinin, TSH, AST, ALT değerleri,lipid profilleri,BNP,NPY,SP,GLP-1 değerleri ölçüldü.Sıfırıncı ve üçüncü ayda EKO GLS ölçümleri yapıldı.Tüm hastalardan yazılı aydınlatılmış onam alındı. Bulgular: DPP-4 inhibitörü başlanan hastaların üçüncü aydaki AST,ALT,HbA1c değerlerinde anlamlı düşüş gözlendi.(p değerleri sırasıyla <0.001, 0.002, 0.004) Üçüncü ayın sonunda BNP ve NPY düzeylerinde anlamlı artış gözlendi.(p değerleri sırasıyla <0.001, 0.004) HDL düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı olmayan artış saptandı(p=0.054).Birinci ayın sonunda sadece HbA1c değerinde anlamlı düşüş saptandı (p<0.001). Vildagliptin kolunda üç ayın sonunda AST,ALT,HbA1c düzeylerinde anlamlı düşüş; BNP ve NPY düzeylerinde anlamlı yükselme saptandı.(p değerleri sırasıyla; 0.021, 0.031, <0.001, 0.020, 0.047) Saksagliptin kolunda ise üç ayın sonunda AST,ALT,HbA1c düzeylerinde anlamlı düşüş saptanırken BNP düzeyinde anlamlı yükselme saptandı (p değerleri sırasıyla; 0.024, 0.032, 0.006, 0.015).Vildagliptin kolundan farklı olarak NPY düzeylerinde artış gözlenmedi (p=0.091) .SP,GLP-1 ve GLS ölçümlerinde değişiklik görülmedi. Sonuç:Sonuç olarak;DPP-4 inhibitörleri ile BNP,NPY,AST,ALT ve Hba1c arasında ilişki olduğu saptanmıştır.DPP-4 inhibitörlerinin nöropeptitlere etkisini açıklığa kavuşturabilmek için daha fazla hasta sayısı içeren,daha uzun süreli yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective:Diabetes mellitus is an important public health problem.About DPP-4 inhibitors,which oral antidiabetic agents,are available various studies association with heart failure.Previous studies reported that saxagliptin treatment was associated with an increased risk of hospitalization for heart failure.In this study,we aimed to investigate DPP-4 inhibitors effects on neuropeptide levels and cardiac functions with uncontrolled type 2 diabetes mellitus patients. Material and Methods:46 patients were enrolled to this study but 19 women and 18 men were completed the study.Patients received either vildagliptin 50 mg BID (administered twice daily) or saxagliptin 5 mg QD (administered once daily). Patients with inadequately controlled type 2 DM (HbA1c>7,5%), aged≥18 years,naive for insulin and DPP-4 inhibitors,who volunteered to participate were included in this study.Body mass index,HbA1c,Hb,creatinin,tsh,ast,alt,lipid profile,brain natriuretic peptide (BNP) , neuropeptide Y (NPY) ,substance P (SP) ,glucagon like peptide-1 (GLP-1) values were measured in admission, on 1st and on 3rd month.Global longitudinal strain (GLS) was measured by echocardiography in admission and on third month.Written informed consent was obtained from all patients. Results:In this study after three months of treatment, the patients' AST,ALT,HbA1c values were significantly decreased(p values<0.001, 0.002, 0.004 respectively) while BNP and NPY values were significantly increased (p values < 0.001,0.004 respectively).The increase in HDL levels was not statistically significant (p=0.054).HbA1c decreased significantly alone at the end of one month of treatment.Between first-third months significant changes were not observed in any parameters.At the end of three months of treatment; AST,ALT,HbA1Cvalues were significantly decreased while BNP and NPY values were significantly increased,in the vildagliptin group (p values; 0.021, 0.031, <0.001, 0.020, 0.047, respectively).At the end of three months of treatment; AST,ALT,HbA1C values were significantly decreased while BNP value was significantly increased,in the saxagliptin group (p values; 0.024, 0.032, 0.006, 0.015,respectively).NPY values was not significantly increased in saxagliptin group different from vildagliptin group (p=0.091).SP,GLP-1 and GLS values were not changed significantly. Conclusion:The current study demonstrated that; there is a relationship between DPP-4 inhibitors and BNP,NPY,AST,ALT,HbA1c.New studies are necessary for clarify DPP-4 inhibitors effects on neuropeptides.
Benzer Tezler
- Tip 2 diabetes mellitus tanılı hastalarda dipeptidil peptidaz- 4 inhibitörleri'nin açlık-tokluk kan şekeri, HbA1C, kreatin, ALT, amilaz ve lipaz değerleri üzerine etkileri
The effects of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors on fastingthickness blood glucose, HbA1C, creatin, ALT, amylase and lipase values in diagnosed with type 2 diabetes mellitus
GAMZE İNAN DEMİROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ARAZ
- Tip 2 Diabetes mellitus tanılı hastalarda sodyum glukoz kotransporter-2 inhibitör kullanımının fibrozis-4 skoruna etkisi
Effect of sodium glucose cotransporter-2 inhibitor use on fibrosis-4 score in patients with type 2 Diabetes mellitus
KÜBRA ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU
DR. ECE ÇİFTÇİ ÖZTÜRK
- 1 ocak 2018- 31 mart 2020 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Polikliniği'nde takip edilen tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastaların tedavi seçiminde ulusal ve uluslararası kılavuzların tedavi önerilerine uygunluğunun değerlendirilmesi
Evaluation of compliance with treatment recommendations of national andinternational guidelines in the treatment selection of patients with type 2diabetes mellitus at Akdeniz University Endocrinology and Metabolism Policlinic between January 1, 2018 - March 31, 2020
MEHMET ZABIT KARTAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KEMAL BALCI
- Dipeptidil peptidaz 4 inhibitörü kullanımının tip 2 diyabetli hastalarda nötrofillerde myeloperoksidaz düzeyine etkisi var mıdır?
DOES the use of dipeptidil peptiase 4 inhibitors effect on myeloperoxidase level in neutrophiles in TYPE2 diabetes patients?
KEMAL ŞAHİN BİNEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıAydın Adnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENGİN GÜNEY
- Akut pankreatit vakalarının Dipeptidil Peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörleri ile ilişkisi
The relationship between acute pancreatitis cases and Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) inhibitors
HÜSEYİN ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BARIŞ SARIAKÇALI