Geri Dön

Tip 2 Diabetes mellitus tanılı hastalarda sodyum glukoz kotransporter-2 inhibitör kullanımının fibrozis-4 skoruna etkisi

Effect of sodium glucose cotransporter-2 inhibitor use on fibrosis-4 score in patients with type 2 Diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 939284
  2. Yazar: KÜBRA ÜNLÜ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU, DR. ECE ÇİFTÇİ ÖZTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmada, tip 2 diabetes mellitus tanısı olan hastalarda sodyum-glikoz ko-transporter-2 (SGLT-2) inhibitör kullanımının hepatik steatoz ve hepatik fibroz üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amacıyla fibrozis-4 (FIB-4) skoruna etkisi incelendi. Gereç ve Yöntem: 01.08.2021–01.01.2024 tarihleri arasında başvuran, SGLT-2 inhibitör tedavisi alan 1108 hasta incelendi. 381 hasta çalışma dışı bırakıldı. Hastaların bilgileri kullanılarak; Fibrozis-4 skoru: Yaş (yıl) × AST (U/L)/[PLT (109 /L) ×√ALT (U/L) formülüyle hesaplandı. Tedavileri süresince belli aralıklarla FIB-4 skoru hesaplanarak karşılaştırılma yapıldı. Veriler SPSS 22.0 ile analiz edildi; uygun istatistiksel testler uygulanarak SGLT-2 inhibitör kullanan hastaların yaş, cinsiyet ve tedavi süresinin FIB-4 skorları üzerindeki etkisi değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %54,2'si kadın, %45,8'i erkek ve yaş ortalaması 57,85 ± 9,56'dır. Tedavi sonrası FIB-4 skorunda azalma oldu, ancak anlamlı saptanmadı. (p=0,391). AST ve ALT düzeylerinde anlamlı azalmalar saptandı. (p<0,001), trombosit düzeylerinde ise anlamlı değişiklik görülmedi. Takip süresine göre 1-12 ay ve >12 ay grupları karşılaştırıldığında, uzun süreli takipte FIB-4 skorlarında daha belirgin azalma görüdü. (p=0,047). İlk FIB-4 skoru ≥1.3 olan hastalarda tedaviyle birlikte FIB-4 değerlerinde anlamlı azalma gözlendi. (p<0,001). Yaş gruplarına göre analizde ≥65 yaş grubundaki bireylerin FIB-4 skorları daha yüksekti ve tedavi sonrası bu grupta anlamlı azalma oldu. (p=0,012). Ek olarak, Sglt-2 inhibitörü ile kullanılan metformin, pioglitazon ve DPP-4 inhibitörlerinin FIB-4 skoru üzerinde anlamlı bir etkisi saptanmadı.USG yapılan hasta sayısı düşük olup (%6,9), FIB-4 ile anlamlı ilişki saptanmadı. Yapılan regresyon analizinde > 12 ay SGLT2 inhibitörü kullanımının (p = 0.022) ve ≥65 yaş (p = 0.006), FIB-4 skorundaki değişimi bağımsız ve anlamlı olarak etkilediği saptandı. Cinsiyetin etkisi anlamlı bulunmadı. (p=0,072). Sonuç: SGLT -2 inhibitörlerinin tip 2 diyabetli bireylerde karaciğer enzimlerini düşürerek karaciğer fonksiyonlarını iyileştirdiği gösterildi. FIB-4 skorundaki azalma özellikle ileri yaş, yüksek FIB-4 skoru ve uzun tedavi süresiyle ilişkili bulundu. Gelecekte yapılacak çalışmalarla SGLT-2 inhibitörleri, yüksek riskli hastalarda karaciğer fibrozisi yönetimi için umut verici bir seçenek olabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to evaluate the effects of sodium-glucose co-transporter-2 (SGLT2) inhibitors on hepatic steatosis and fibrosis in patients with type 2 diabetes mellitus by examining changes in the FIB-4 score. Materials and Methods: A total of 1108 patients treated with SGLT2 inhibitors between 01.08.2021 and 01.01.2024 were included in the study. After exclusion criteria were applied, 381 patients were excluded. The FIB-4 score was calculated using the formula: Age (years) × AST (U/L) / [PLT (10⁹/L) × √ALT (U/L)]. FIB-4 scores were compared at different time points during treatment. Data were analyzed using SPSS 22.0. The impact of age, sex, and treatment duration on FIB-4 was evaluated using appropriate statistical tests. Results: Of the patients, 54.2% were female, and the mean age was 57.85 ± 9.56 years. Although the FIB-4 score decreased after treatment, the reduction was not statistically significant (p=0.391). However, significant reductions were observed in AST and ALT levels (p<0.001), while platelet levels did not show a significant change. In subgroup analysis, patients who followed for more than 12 months showed a greater reduction in FIB-4 scores (p=0.047). A significant decrease in FIB-4 was observed in those with baseline scores ≥1.3 (p<0.001). Patients aged ≥65 had higher initial FIB-4 scores and experienced a significant decline in post-treatment. Metformin, pioglitazone, and DPP-4 inhibitors used alongside SGLT2 inhibitors did not significantly impact FIB-4. Only 6.9% of patients underwent liver ultrasound, and no significant association was found with FIB-4. Regression analysis showed that treatment duration >12 months (p=0.022) and age ≥65 (p=0.006) independently affected FIB-4 reduction. Gender had no significant effect (p=0.072). Conclusion: SGLT2 inhibitors may improve liver function by reducing liver enzymes in patients with type 2 diabetes. FIB-4 reduction was more prominent in older patients, those with higher baseline scores, and those with longer treatment durations. Further research may clarify their role in managing hepatic fibrosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    794542

    Tip 2 diabetes mellitus tanılı hastalarda sodyum-glukoz kotransporter-2 (SGLT-2) inhibitörlerinin noninvaziv hepatik fibrozis skorları üzerine etkisi

    Effect of sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitors on noninvasive hepatic fibrosis scores in patients with TYPE 2 diabetes mellitus

    RAYE SEVRA ÖZMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HANDE PEYNİRCİ

  2. Tez No

    838477

    Tip 2 Diabetes Mellitus tedavisinde yeni başlanan oral antidiyabetik ajanların vücut kompozisyonuna etkisi

    The effect of newly initiated oral antidiabetic agents on body composition in Type 2 Diabetes Mellitus treatment

    FATMA PINAR ZİYADANOĞLU CEZAİRLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU

    UZMAN EMEL ŞİMŞEK

  3. Tez No

    982726

    Tip 2 diyabetli hastalarda SGLT-2 inhibitörlerinin FIB-4 skoru ve abdominal yağlanma üzerine etkisi: 6 aylık retrospektif değerlendirme

    The effect of SGLT-2 inhibitors on FIB-4 score and abdominal fat in patients with Type 2 diabetes: A 6-month retrospective evaluation

    ELİF TUĞÇE EKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SARGIN

  4. Tez No

    961224

    Metastatik olmayan meme kanserli tip 2 diabetes mellituslu hastalarda sodyum glukoz ko-transportör-2 inhibitörü kullanımının tedaviye yanıta ve prognoza olan etkisi

    The effect of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor use on treatment response and prognosis in patients with non-metastatic breast cancer and type 2 diabetes mellitus

    NUR SEMA KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT BÜLENT KÜÇÜKAY

    DR. BURAK ÖZBAŞ

  5. Tez No

    843719

    Tip 2 diyabetes mellitus ve kronik böbrek hastalığı tanılı SGLt-2 inhibitörü tedavisi alan hastaların klinik ve laboratuvar sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi

    Retrospective evaluation of clinical and laboratory results of patients receiving SGLT-2 inhibitor treatment with type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease : Single center experience

    MEHMET YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EBRU GÖK OĞUZ

Geri Dön