Geri Dön

Acil serviste venöz kan gazı analizinin arteriyel ve biyokimyasal parametreleri öngörmedeki etkinliği

Efficacy of venous blood gas analysis in predicting arterial and biochemical parameters in emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 445365
  2. Yazar: ZAMİR KEMAL ERTÜRK
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. TOGAY EVRİN, YRD. DOÇ. DR. BERKAY EKİCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ufuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 107

Özet

AMAÇ Elektrolit ve metabolik değerler, hem kan gazı hem de merkez laboratuvar analizörleri ile ölçülebilmektedir fakat sonuçlara ulaşabilme süresi konusunda aralarında belirgin farklılıklar bulunmaktadır. Çalışmada venöz kan gazının biyokimyasal parametreler yerine kullanılabilirliği araştırıldı. Arteriyel kan gazı analizi özellikle kardiyopulmoner hastalıklara sahip olan hastalarda klinik değerlendirme yapılırken önemli bir yere sahiptir. Bununla birlikte arteriyel kan gazı alımının pek çok dezavantajı vardır. Bölgesel hematom, enfeksiyon, oklüzyon, embolizasyon, iskemik hasar gibi komplikasyon risklerini barındırmaktadır. Bunlara ek olarak genellikle ağrılı bir işlemdir. Venöz kan alımı arteriyel alıma göre daha az risk barındırır. Dolayısıyla bu çalışmada acil serviste venöz kan gazının arteriyel kan gazı yerine kullanılabilirliği incelendi. GEREÇ VE YÖNTEMLER Bu prospektif çalışma Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisinde yürütüldü. Çalışmaya dahil edilen hastalar 1 Mayıs 2016 – 30 Eylül 2016 tarihleri arasında acil servise başvuran ve çalışmaya katılmayı kabul eden hastalardır. Çalışma protokolü ile ilgili etik kurul onayı alındı. 350 farklı hastadan venöz kan örneği alındı ve acil servis resüsitasyon odası içinde bulunan kan gazı analizörü ile merkez laboratuvar analizöründe çalışıldı. 350 hastanın 105'inde ilaveten arteriyel kan gazı örneği alındı. pH, pCO2, pO2, HCO3-, sodyum, potasyum, glukoz, hemoglobin, hematokrit, değerleri Bland Altman grafikleri ve regresyon analizleri ile uyum yönünden incelendi. Bağımlı gruplarda ortalamalar arasındaki farkın değerlendirilmesi için Eşleştirilmiş T testi ve Wilcoxon testi kullanıldı. SONUÇLAR Hemoglobin, hematokrit, potasyum, sodyum, glukoz değerleri venöz kan gazı ve merkez laboratuvar analizörleri ile yüksek korelasyon göstermektedir. Hemoglobin, hematokrit, potasyum, sodyum, glukoz ölçümlerinde kan gazı cihazı ile merkez laboratuvar arasındaki farkların ortalaması sırasıyla 1,8±1,0 g/dl, %6,8±3,1 ,-0,07±0,44 mmol/L, -1,46±2,5 mmol/L, 2,5±14,0 mg/dl'dir. US CLIA tarafından belirlenen kabul edilebilir hata sınırını aşan hemoglobin, hematokrit, potasyum, sodyum ve glukoz değerleri sırasıyla %78, %92, %20, %12, %26'dır. Bu parametreler için korelasyon katsayısı sırasıyla 0,917 , 0,927 , 0,730 , 0,811 , 0,960'tır. Arteriyel kan gazı ve venöz kan gazı arasında pH, pCO2, pO2 ve HCO3- parametreleri açısından anlamlı bir korelasyon bulunmaktadır (p

Özet (Çeviri)

AIM Electrolyte and metabolic values are measured both by blood gas analyzers and central laboratory analyzers, but significant time gap exists between the availability of their results. The use of venous blood gas instead of biochemical parameters has been studied. Arterial blood gas analysis has an important role in clinical assessment of patients with cardiopulmonary diseases. However, arterial puncture has many drawbacks. It carries the risk of complications such as local hematoma, infections, occulusion, embolisations and ishemic injury. Also it is often painful .Venous puncture carries less risk of complications than arterial puncture. So we aimed to investigate the utility of peripheral venous blood gas instead of arterial blood gas in emergency department. MATERIAL METHODS This prospective study was conducted in Ufuk University, School of Medicine, Emergency Department. The study included patients who visited the emergency department between May 1st, 2016 and September 30th, 2016 and consented to participate. The study protocol was approved by local ethical committee. Venous blood samples, belonging to 350 different patients, were analyzed by central laboratory analyzers and blood gas analyser, located in resuscitation room in ED. In 105 of 350 patients, arterial blood gas was taken in addition to these examinations. The results of pH, pCO2, pO2, bicarbonate, sodium, potassium, glucose, hemoglobin and hematocrit were compared by Bland Altman plot and regression analysis. The significant differences for the paired means were calculated using the paired samples t test and Wilcoxon signed-rank test. RESULTS Hemoglobin, hematocrit, potassium, sodium, glucose values in venous blood gases were highly correlated with the central laboratory analyzer. The weighted mean differences between venous blood gas analyser and central laboratory analyzers in hemoglobin, hematocrit,potassium, sodium, glucose were 1,8±1,0 g/dl, %6,8±3,1 , -0,07±0,44 mmol/L, -1,46±2,5 mmol/L, 2,5±14,0 mg/dl respectively. Hemoglobin, hematocrit, potassium, sodium, glucose values which exceed the US CLIA determined acceptable bias were %78, %92, %20, %12, %26 respectively. Correlation coefficients were 0,917 , 0,927 , 0,730 , 0,811 , 0,960 respectively. There were a significant correlations between arterial blood gas and venous blood gas values of pH, pCO2, pO2 and HCO3- (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    796451

    Laktat klirensinin acil servise başvuran toplum kökenli pnömoni hastalarında mortalite öngörülmesindeki değeri

    The value of lactate clearance in the prediction of mortality in community-acquired pneumonia patients admitted to the emergencydepartment

    GÜL KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALP ŞENER

  2. Tez No

    324873

    Acil servise başvuran hastalarda rutin olarak non-invaziv karbonmonoksit (CO) ölçümünün gizli karbonmonoksit zehirlenmesi olgularının tanınmasına katkısı

    The value of routine non-invasive carbon monoxide (CO) screening to diagnose occult CO toxicity in emergency department

    GÜÇLÜ AYDİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    İlk ve Acil YardımGATA

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ORHAN ÇINAR

  3. Tez No

    873561

    Acil servise akut iskemık inme ile başvuran hastalarda başvuru kan gazı laktat düzeylerinin mortalite ve morbidite ile ilişkisinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between admission blood gas lactate levels and mortality and morbidity in patients admitted to the emergency department with acute ischemic stroke

    MUHAMMED İBRAHİM SAKARYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANER SAĞLAM

  4. Tez No

    458388

    Kan gazı analiz cihazı ve laboratuvar otoanalizörü tarafından ölçülen glukoz, NA, K, HB ve HCT değerlerinin karşılaştırması

    Comparison of glucose, NA, K, HB AND HCT values which are measured by blood gas analyser and laboratory oto-analyser

    SELÇUK BEKAROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FATİH NAZMİ YAMAN

  5. Tez No

    137929

    Acil serviste periferik venöz kan gazının arter kan gazı yerine kullanılabilirliğinin araştırılması

    To research of the venous blood gas's utility replacing to arterial blood gas in the emergency department

    ERTAN BAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AHMET AK

Geri Dön