Biyopsi sonuçları ile aktif izleme uygun olup RRP yapılan ancak RRP sonuçlarına göre aktif izleme uygun olmadığı görülen hastalarda farklı mikro-rna ekspresyonlarının öngörü değerinin araştırılması
Assesment of the predictive value of the different MİCRO- RNA expressions on patients who are suitable for active surveillance according to transrectal biopsy results but in fact not suitable according to radical prostatectomy pathology specimens
- Tez No: 445411
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FERHAT ATEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Biyopsi, Gen ifadesi, Mikro RNA, Prostat, Prostat neoplazmları, Prostat spesifik antijeni, Prostatektomi, RNA, Biopsy, Gene expression, Micro RNA, Prostate, Prostatic neoplasms, Prostate specific antigen, Prostatectomy, RNA
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Son yıllarda prostat kanseri tanısı alan hasta sayısında ve düşük riskli prostat kanseri tanısında ciddi oranlarda artışlar olmuştur. Aktif izlemde amaç klinik önemsiz prostat kanserli hastaları belirleyip bu hastaları gereksiz tedaviden korumaktır. Sadece biyopsi ve PSA verilerine dayanarak bu hastaları doğru bir şekilde belirlemek bazen güç olabilmektedir. miRNA'lar; yaklaşık 22 nükleotid uzunluğunda, küçük kodlanmayan RNA'ların bir sınıfıdır. miRNA'ların kanser ile ilişkili genlerin ekspresyonunu baskılayabileceği, kanserin teşhis ve tedavisinde faydalı olabileceği gösterilmiştir. Çalışmamızda, 5 miRNA'nın aktif izleme uygun hastalardan alınan normal ve tümörlü dokulardaki ekspresyon farkları incelenmiştir. Çalışmaya GATA HEH Üroloji Servisi'nde 1999 - 2015 yılları arasında opere edilen ve Prostat Adenokarsinom tanısı alan, tuşe anormalliği olmayan, PSA<10 ng/mL ve biyopsi patolojisi Gleason 3+3=6 olan 45 olgu ile retrospektif (geriye dönük) olarak planlandı. Çalışmamızda prostat kanserinde miR-21 ve miR-182'nin onkogen olarak rol oynadığı, Let7-c, miR-145 ve miR-221'in ise tümör baskılayıcı rol oynadıkları gösterildi. RRP sonrası Gleason upgrade olan hastalarda her iki kontrol grubuna göre de miR-145'de azalma olduğu gösterildi (p=0,042 p=0,02). Biyokimyasal nüks olan hastalarda tümörlü hastaların normal dokusuna göre miR-21'in ise belirgin eksprese olduğu görüldü (p=0,048). Ayrıca en belirgin ekspresyon farkı, biyokimyasal nüks görülen hastalarda miR-221'de izlendi (EAA: 0.705 (%95 GA: 0.540-0.870) ve p=0.030). Bir başka deyişle miR-221, 2-∆∆CT değerinin <0.3151 eksprese olduğu hastalarda, %70 duyarlılık ve %71 özgüllükte biyokimyasal nüksü öngörebildiği anlaşıldı. Prostat kanserinde özellikle miR-21, miR-145 ve miR-221 için aktif izleme dahil etme ve hasta takibinde PSA'ya yardımcı olabilecek veriler elde edildi. Ancak bu konuda geniş hasta sayıları ile iyi dizayn edilmiş yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Recently there has been a significant increase in the number of low-risk prostate cancers. Quality of life is generally threatened in the low risk patients because of the complications associated with unnecessary over treatment.The aim of active surveillance is to correctly define patients who are candidates and prevent them from unnecessary treatment. Only relying on PSA and biopsy parameters for choosing these patients have many limitations. miRNAs are a class of small noncoding RNAs of 22 nucleotides. miRNAs can function as tumour suppressors and oncogenes. MicroRNAs have been shown to repress the expression of important cancer-related genes.In this study, we examined the expression difference of five microRNA's on normal and tumor tissue from the patients, who are appropriate for active surveillance. We assesed 45 prostate cancer patients who had normal DRE, PSA<10 ng/mL and Gleason score 3+3=6 on biopsy pathologies. 30 patients who had TUR-P due to BPH were included in the study as a second control group. In our study it has shown that miR-21 and miR-182 play a role in the oncogene group and Let-7c, miR-145 and miR-221 play a tumor suppressor role in prostate cancer. In the Gleason upgrade group miR-145 reduced significantly compared to both control groups (p = 0.042 p = 0.02). miR-21 expressed significantly in patients who had biochemical recurrence, compared to normal prostate tissues of them (p = 0.048). In addition, the most significant expression differences was observed in miR-221 in patients with biochemical recurrence (AUC: 0.705 (95% CI: 0540-0870), p = 0.030). Namely; miR-221 (under 0.3151 2-ΔΔCT expression values), greatly predicts biochemical recurrence at sensitivity 70% and specificity 71%.
Benzer Tezler
- Endometrial biyopsi sonrası yetersiz doku tanısının olası risk faktörleri ve yönetimi
Potential risk factors and management of insufficient tissue diagnosis after endometrial biopsy
ESMA SULTAN BİLGETAÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Gastroskopi yapılan hastalarda Helicobacter pyloriprevelansı, klinik ve histopatolojik bulgular ile ilişkisi
Prevalence of Helicobacter pylori in patients undergoing gastroscopy and its relationship with clinical and histopathological findings
FEYZA YILMAZ KOL
- Spondiloartrit hastalarında fekal kalprotektin testinin hastalık aktivitesi ile ilişkisinin incelenmesi ve bir biyobelirteç olarak kullanılabilirliğinin test edilmesi
Investigation of the relationship between fecal calprotectin test and disease activity in spondyloarthritis patients and testing its usability as a biomarker
ERTAN SARSILMAZ
- Transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisi sonucu gleason skoru 6 olan hastalarda multiparametrik prostat manyetik rezonans görüntüleme bulguları
Multiparametric prostate magnetic resonance imaging findings in patients with transrectal ultrasonography-guided prostate biopsy gleason score 6
EMRE EMEKLİ