Radyofrekans kateter ablasyonu ile meydana gelen miyokard hasarının Troponin-T ve diğer miyokard enzimlerinin tayini ile araştırılması
Investigation of the myocardial injury resuting from radiofrequency catheter ablation by using Troponin-T and other cardiac enzyme analysis
- Tez No: 44661
- Danışmanlar: DOÇ.DR. KAMİL ADALET
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 115
Özet
ÖZET Radyofrekans kateter ablasyonu (RFA), aritmi tedavisinde başardı ve güvenilir bir tedavi metodu olarak yerini almış olmasına rağmen, işlemin doku hasarım ayrıntılı enzimatik incelemeyle araştıran ve bu amaçla sensitif ve spesifik bir enzim olan troponin-T (TnT)'nin kullanıldığı bir çalışma şimdiye kadar yapılmamıştır. Çalışmanın amacı, RFA işlemi esnasında, radyofrekans enerjisi ile meydana getirilen miyokard basanımı özellikle TnT ve yanısıra konvansiyonel enzimlerin (kreatin kiaaz“CK”, kreatin kinaz miyokard bandı“CKMB5') analizi ile incelenmesidir. Çalışmaya tümü semptomatik olan supraventriküler ya da ventriküler taşikardfli 22 (9 kadın, 13 erkek; yaş ortalaması 33.8+16.4 yıl) hasta alındı. Ayrıca TnT'nin işlem öncesi değerlerini karşılaştırmak için 23 (20 erkek, 3 kadın; yaş ortalaması 29.1+8.4 yd) sağlıklı kişiden kontrol grubu oluşturuldu. Oııdokuz hastada Wolff Parkinson White (WPW) sendromu, 2 hastada atrial otomatik taşikardi ve 1 hastada da ventrikül taşikardisi mevcuttu. Dört WPW seudromlu hastaya ikişer kez, 2 aksesuar yolu bulunan diğer bir WPW'li hastaya ise dört kez (2 aksesuar yol için 2 ayrı seans, atrial ”flutter“ ablasyonu ve atrium fîbrilasyonu için yavaş yol modifikasyonu) RFA uygulandı. Böylece 22 hastaya toplanı 29 RFA seansı (24 aksesuar yol ablasyonu, 1. atrial flutter içirt 'lineer”ablasyon, 1 yavaş yol modifikasyonu, 2 atrial ektopik odak ve 1 ventriküler odak ablasyonu) gerçekleştirildi. Elektrofizyoloji işlemi 32 kanallı BARD ve RFA ise EPT cihazı ile yapıldı. Ablasyon için ısı-kontrollü kateterler (EPT, Blazer-T) kullanıldı. Hastalardan işlem öncesi, işlemin 6., 16. saati ve 4. günü enzim analizi için kan alındı. WPW sendromlu 19 hastanın 16'sında (% 84) RFA ile şifa sağlandı. Aksesuar yol bazında değerlendirildiğinde 21 aksesuar yolun 18 'inin (% 86) ortadan kaldırıldığı görüldü. İşlem bazında değerlendirme yapıldığında, WPW sendromlu 19 hastaya (21 aksesuar yol nedeni ile) 24 işlem uygulandı ve 18 inde (% 75) başarılı olundu. Atrial otomatik taşikardili 2 hastada da RFA ile başarılı sonuç alındı ve sürekli (“incessant”) nitelikte taşikardi ortadan kalktıktan birkaç ay sonra, sürekli taşikardiuin yol açtığı sekonder dilate kardiyomiy op atinin de tamamen düzeldiği görüldü. VT'li hastada da başardı sonuç alındı. Yirmiiki hastaya uygulanan 29 işlemin 3'ünde (% 10) işleme bağlı komplikasy onlar (i 'inde hafif perikardiyai sıvı artışı, l'inde geçici olarak mitral kapağının altında trombüs ve l'inde de geçici 2. derecede AV blok) gelişti.. Kontrol grubu olarak aldığımız 23 sağlıklı kişinin ortalama serum TnT değeri (0.01+0.01 ng/ml) ile hastaların RFA öncesi değerleri (0.01+0.02 ng/ml) arasında istatistik! olarak anlamlı farklılık yoktu. Serum TnT zirve değerine RFA sonrası 6. saatte (1.04+1.07 ng/ml) ulaşıldı. Yirmi dokuz RFA işleminin 27'sinde {% 93), işlemin 6. saatinde bakılan TnT normalin üzerinde bulundu. Serum TnT düzeyleri, işlem sonrası 16. saatte 24 hastada (% 83), 4. günde ise 8 hastada (% 27.5) yüksek bulundu. Böylece RFA sırasında oluşan doku hasammı belirlenmesinde, Tn-T 6'nııı diyagnostik sensitivitesi % 93 ve spesifîtesi % i 00 olarak gerçekleşti. Buna karşılık, serum CK değeri, işlem sonrası 6. saatte vakaların % 34'ünde,{6. saatte % 28'inde ve 4. günde % 3 'ünde; seram C.KMB değeri ise, işlem sonrası 6. saatte vakaların % 4 Tünde, 16. saatte % 28'inde ve 4. günde % 3'ünde yüksek bulundu. İşlem sonrası 6. saat, 16. saat ve 4. gündeki TnT'nin yükselme oranlan, CK ve CKMB'ye göre anlamlı olarak daha fazlaydı (sırasıyla p
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Atriyoventriküler nodal reentran taşikardili hastalarda radyofrekans ablasyon yönteminin kardiyak biyokimyasal belirteçlerin seviyelerine etkisi
The effects of radıofrequency ablatıon method on cardıac bıomarker levels ın the patıents with atrıoventrıcular nodal reentrant tachycardıa
HAKAN DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiAtatürk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUAT GÜNDOĞDU
- Atriyal flatter tiplerindeki iletim velositelerinin karşılaştırılması
The comparison of the conduction velocities in atrial flatter
ALİM ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiCumhuriyet ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İZZET TANDOĞAN
- Atrial fibrilasyon ritim kontrolü için elektriksel kardiyoversiyon ve radyofrekans katater ablasyonu ile tedavi edilen hastalarda sol atrium fonksiyonlarinin iki boyutlu benek takibi ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of left atrial function in patients treated with electrical cardioversion and radiofrequency catheter ablation for atrial fibrillation rhythm control by two-dimensional speckle tracking echocardiography
BÜŞRA KURU GÖRGÜLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
KardiyolojiAnkara ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İREM DİNÇER
- Wolff Parkinson White sendromunda aksesuar yolun EKG ile lokalizasyonunu sağlayan yeni bir akım şemasının radyofrekans kateter ablasyonu kılavuzluğunda oluşturulması
The Formation of a new ECG algorithm under the guidance of radiofrequency catheter ablation to localize the accessory pathway in the Wolff Parkinson White syndrome
ALPAY SEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMİL ADALET