Romatizmal hastalığı bulunan hastalarda arteriyel sertlik, VEGF ve E-selektin düzeyi ile hastalık aktivitesi arasındaki ilişki
The relationship between arterial stiffness, VEGF and E-selectin levels and disease activity relation in patients with rheumatic diseases
- Tez No: 447322
- Danışmanlar: PROF. DR. TAŞKIN ŞENTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, E-selektin, Hastalık, Romatizmal hastalıklar, Romatizmal kalp hastalıkları, Vasküler endotel büyüme faktörleri, Atherosclerosis, E-selectin, Disease, Rheumatic diseases, Rheumatic heart disease, Vascular endothelial growth factors
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç ve Hipotez: Romatoid artrit (RA) ve anklozan spondilitte (AS) endotel hasarı, damar geçirgenliğinde değişim, plak oluşumu kronik inflamasyonda rolleri olan sitokin ve kemokinlerin etkisi ile olmaktadır. Yapılan çalışmalarda, arteryel sertlik ve hücre adezyon molekül miktarlarının inflamasyondan etkilendiği bildirilmiştir. Bu çalışmada hastalığı aktif dönemde olan RA ve AS hastalarında inflamasyon ile birlikte hastalık aktivitesi, arteriyel sertlik, VEGF ve e-selektin miktarındaki değişimin saptanması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya AS tanılı 13 hasta, RA tanılı 28 hasta ve 30 sağlıklı kontrol dahil edildi. Tüm hasta ve sağlıklı kontrol grubunda arteriyel sertlik, VEGF ve E-selektin, ESH ve CRP düzeyleri değerlendirildi. Romatizmal hastalığı olanlarda BASDAI ve DAS-28 skorları hesaplandı. Serum VEGF ve E-selektin düzeyleri ELISA yöntemiyle ve arteriyel sertlik osilometrik metotla ölçüldü. Veriler Student-T Testi, Mann Whitney-U Testi ve Wilcoxon Testi kullanılarak istatiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Tüm hasta gruplarında tedavi sonrasında 3.ayda DAS-28, BASDAI skorları, ESH ve CRP düzeylerinde anlamlı bir azalma olduğu gözlenmiştir (p<0,001). Tedavi ile birlikte VEGF ve E-selektin düzeylerinde artış, PWV ve Alx parametrelerinde ise azalma olduğu gözlenmiştir. Ancak bu değişimler istatistiksel olarak anlamlı düzeyde değildi. Non-TNF tedavi alan RA hastalarında PWV düzeyi değişmemiş, ancak Alx düzeyi tedavinin 3. ayında azalmıştır. Sonuç: RA ve AS hastalarında tedavi ile birlikte inflamasyonun azalması hastalık aktivite skoru, ESH ve CRP değerlerini azaltmaktadır. Arteryel sertlik parametrelerinden PWV ve Alx'i tedavinin 3. ayında azalma ile birlikte anlamlı düzeye ulaşmamıştır. Devam eden tedavi sürecinde arteryel sertliğin ve kardiovasküler riskin anlamlı düzeyde azalacağı düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim and Hypothesis: The endothelial damage, changes in vascular permeability and plaque formation are caused by the action of cytokines and chemokines which plays role in chronic inflammation in rheumatoid arthritis (RA) and ankylosing spondylitis (AS). In studies, it has been reported that arterial stiffness and the level of cell adhesion molecules were affected by inflammation. In this study, we aimed to determine the changes levels of VEGF, E-selectin, arterial stiffness and disease activity with inflammation in RA and AS patients who had active period of disease. Methods: 13 patients diagnosed with AS, 28 patients diagnosed with RA and 30 healthy controls were enrolled to the study. Arterial stiffness, VEGF and E-selectin, ESR and CRP were evaluated in all patients and healthy control group. BASDAI and DAS-28 scores were calculated in patients with rheumatic diseases. The level of serum VEGF and E-selectin were determined by ELISA, and arterial stiffness was measured by oscillometric method. The datas were statistically evaluated by using Student's T Test, Mann-Whitney-U Test and Wilcoxon Test. Results: DAS-28 and BASDAI score, ESR and CRP levels were significantly decreased on the 3th month of treatment in all patients (p<0,001). Increase in VEGF and E-selectin levels and decrease in pulse wave velocity (PWV) and augmentation index (Alx) parameters was observed with treatment. But these changes were not statistically significant. While the level of PWV was stable, Alx was decreased on the 3th months of treatment in RA patients treated with non-TNF. Conclusion: Disease activity score, ESR and CRP are decreased with the reduction of inflammation in RA and AS patients with treatment. PWV and Alx as arterial stiffness parameters decreased after 3 months of treatment, but they did not reach to statistical significance. Arterial stiffness and cardiovascular risk are expected to be reduced significantly ongoing treatment process.
Benzer Tezler
- Son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda hemodiyalizin kardiyak morfoloji ve fonksiyonlar ile nabız dalga hızı ve karotis intima media kalınlığına etkisi
Effect of hemodialysis on cardiac morphology and function, pulse wave velocity and carotid intima media thickness in patients with end stage renal disease
ERHAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiAkdeniz ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ SELİM YALÇINKAYA
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığının eşlik ettiği iskemik kalp hastalarında asetil salisilat direncinin sıklığının araştırılması
Evaluation of the frequency of acetyl salicylic acid resistance in the patients with ischaemic heart disease and coexistent chronic obstructive pulmonary disease
ÖNDER DEMİRÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kardiyolojiİstanbul Bilim ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İSMAİL POLAT CANBOLAT
- Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİ ÖZCAN
- Romatolojik hastalığı bulunan ve tnf bloke edici ajan tedavisi planlanan hastalarda latent tüberküloz enfeksiyonunun saptanmasında tüberkülin deri testi, quantiferon-TB gold testi ve T-SPOT.TB testinin karşılaştırılması
Comparıson of tuberculın skın test, quantıferon-TB gold test and T-SPOT.TB test ın patıents wıth rheumatıc dıseases planned to receıve tnf blockıng agents for the ıdentıfıcatıon of latent tuberculosis ınfectıon
GÖKHAN SARGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
RomatolojiAdnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAŞKIN ŞENTÜRK
- Malatya ve çevresinde romatizmal kalp hastalığı tanısı alan hastalarda HLA subgrupları, D8/17 ve CD19 B hücre tiplendirmesi ile romatizmal kalp hastalığı ilişkisi
The association of D8/17 and CD19 B cell typing with rheumatic heart disease of rheumatic carditis patients in malatya and neighbourhood
CAN CELİLOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CEMŞİT KARAKURT