Geri Dön

Baş boyun bölgesinin non melanotik malign deri tümörlerinin rekürrens ve metastaz kriterlerinin araştırılması

A research on the recurrence and metastasis criteria of nonmelanotic malign skin tumors in the head and neck region

PDF İndir

  1. Tez No: 447510
  2. Yazar: TUĞBA SODALI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE ÖZLEM GÜNDEŞLİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

AMAÇ: Üniversitemize başvuran baş ve boyun bölgesinde yerleşim gösteren non-melanotik deri kanserli olgularda prognostik faktörlerin değerlendirilmesi, kanserin yerleşim yerine, prognostik faktörlere ve operasyonun ameliyathanede veya poliklinikte yapılmasına göre cerrahi sınırların yeterliliği, nüks ve metastaz sıklığının belirlenmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM: 2009 ocak ve 2016 ocak tarihleri arasına hastanemiz plastik cerrahi kliniğine başvurmuş ve poliklinikte veya ameliyathanede opere olmuş primer non melanotik cilt kanseri (bazal hücreli karsinom ve skuamoz hücreli karsinom) tanılı hastalar çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların üniversitemiz patoloji bölümü arşivindeki preparatları da tarandı. Hastalar patoloji preperatları, yaş, cinsiyet, tümör tipi, tümörün yeri, tümör büyüklüğü, cerrahi sınırlar, diferansiyasyon derecesi, inflamasyon derecesi, atipik mitoz, nörovaskuler tutulum, kas invazyonu, yapılan tedavi, lenf nodu tutulumu nüks ve metastaz açısından yeniden değerlendirildi. Daha sonra sonuçlarla istatiksel analiz yapıldı. BULGULAR: 178 (%59)' i erkek, 119 (%40,1)'i toplamda 297 hastadan hastaların %83,8' i 60 yaş üstü idi. Tümör cinsi açısından 230 adet (%77,4) BHK, 67 adet (%22,6) YEHK mevcuttu. BHK alt tip açısından en sık 119 adet (%51,7) nodüler varyant daha sona 75 adet (%32,6) infiltran varyant mevcuttu. Ortalama tümör çapı ise 1,52 cm idi. En yakın lateral sınır ortalaması BHK için 4,9 mm, YEHK için 2,8 mm olarak bulundu. Lateral sınır 27 hastada (%9,1) pozitifti. Taban sınır ortalaması ise 0,39 cm idi. Taban cerrahi sınır 14 hastada (%4,7) pozitifti. YEHK' da tümör en sık burun, ikinci ensık periorbital bölgede yerleştiği görüldü. BHK' da tümör en sık burun ikinci en sık olarak malar bölgede olduğu görüldü. Hastaların 33' ünde (%11,1) nörovasküler invazyon tespit edildi. Hastaların 227' sinde (76,4%) subkutan invazyon tespit edildi. Hastaların 84' ünde (%28,3) kas invazyonu tespit edildi. Tedavi şekli olarak en çok (%49,8) eksizyon ve fleple onarım yapılmıştı. 11 hastada metastaz mevcuttu, bunların hepsi de YEHK hastaları idi. 32 hastada (%10,8) nüks izlendi. BHK' da nüks oranı % 8,6, YEHK' da nüks oranı % 17,9 olarak bulundu BHK' da nüksün tümör alt tipi, diferansiyasyon, nörovasküler invazyon, takip süresi ile ilişkli olduğu bulundu. YEHK' da nüksün nörovasküler invazyon, ilk başvuru anında lenf 4 nodu tutulumu ile ilişkili olduğu bulundu. YEHK' da metastazın diferansiyasyon, nörovasküler invazyon, kas invazyonu, tedavi şekli ile ilişkili olduğu bulundu. SONUÇ: Sıklığı gün geçtikçe artarak bir halk sağlığı problemi haline gelen, özellikle baş ve boyun bölgesinin nonmelanotik malign deri tümörlerinin nüks ve metastaz oranlarını ve buna bağlı olarak mortalite ve morbiditesini azaltmak amacıyla ilk başvuru anında prognostik faktörlerin iyi değerlendirilmesi gerektiğine inanmaktayız. Çalışmamızda tümör tipinin, dolaylı olarak tümör çapının, diferansiyasyonun, perinöral invazyonun, kas invazyonunun ve ilk başvuru anında lenf nodu tutulumunun, uzun süreli ve düzenli takibin prognozu etkileyen önemli faktörler olduğu görülmektedir.

Özet (Çeviri)

AİM: Assessment of prognostic factors in cases of nonmelanotic skin cancer in the head and neck region observed among the patients admitted to our university; determining whether surgical tresholds are adequate based on the region of cancer, prognostic factors and whether the operation is conducted in an operating room or a polyclinic, as well as finding out the frequency of relapse and metastases. METHOD: The study involved patients diagnosed with primary nonmelanotic skin cancer (basal cell carcinoma, BCC, and squamous cell carcinoma, SCC) between January, 2009 andJanuary, 2016 at our plastic surgery clinic and were operated on at either the polyclinic or the operating room. The preparates of these patients, archived at the university's pathology department, were also scanned. The patients were reevaluated in terms of pathology preparates, age, sex, tumor type, tumor region, tumor size, surgical tresholds, differentiationof tumor, degree of inflammation, atypical mitosis, neurovascular involvement, muscle invasion, lymph node involvement, relapse and mestastases. Consequently, the results were statistically analyzed. FINDINGS: Of the 297 patients in total, 178 (59%) of whom were males and 119 (40.1%) were females, 83.8% was 60 years of age or older. In terms of the type of tumor, there were 230 casesofBCC (77.4%), 67 casesof SCC (22.6%). The most frequent sub-type of BCC was the nodular variant with 119 cases (51.7%), followed by 75 cases of (%32,6) infiltrate variant. Average tumor diameter was 1.52 cm. Closest lateral treshold average was determined as 4,9 mm for BCC and 2.8 mm for SCC. The lateral treshold was positive for 27 patients (9.1%). The base treshold average was 0.39 cm. The base surgical treshold was positive for 14 patients (4.7%). In the case of SCC, it was observed that the tumor most frequently appeared in the nose, and second most frequently in the periorbitalregion, wheras for BCC patients, the tumor appeared most frequently in the nose region, followed by the malar region.Neurovascular invasion was detected among 33 patients (11.1%). 227 patients (76.4%) were diagnosed with subcutaneousinvasion. 84 patients (28.3%) were determined to have muscle invasion. The most frequently used method of treatment wasrestoration through excision and flap (49.8%). 11 patients suffered from metastases, all of whom were SCC patients. Relapse was observed among 32 patients (10.8%). The rate of 6 relapse was 8.6% for BCC and 17.9% for SCC. It was established that for BCC patients, tumor subtype, differentiation, neurovascular invasion, and the duration of the follow-up affected relapse. Among SCC patients, neurovascular invasion, lymph node involvement at the time of first admission affected relapse.In SCC, metastasis was related to differentiation, neurovascular invasion, muscle invasion and the type of treatment. CONCLUSION: We are convinced that in order to reduce the rate of relapse and metastasis of especially the non-melanotic skin cancer in the head and neck region as well as the ensuing mortality and morbidity, frequency of which is on the fast track to becoming a public health issue, it is crucial to thoroughly evaluate the prognostic factors at the time of first admission. Our study indicates that the tumor type and, by implication, tumor's diameter, differentiation, perineural invasion, muscle invasion and the lymph node involvement at the time of first admission, long-term and regular follow-up are important factors that affect prognosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    806540

    Baş-boyun bölgesindeki skuamöz hücreli karsinomalarda miyeloid kökenli supresör hücrelerin varlığının araştırılması: Prognostik belirteçlerle ilişkisinin belirlenmesi

    Investigation of the presence of myeloid origin suppressor cells in squamous cell carcinomas in the head-neck region: Determining their relationship with prognostic markers

    DUYGU BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLÇİN ŞİMŞEK

  2. Tez No

    370114

    Skuamoz hücreli larenks kanserli hastaların periferik kanında dolaşan mikrorna'ların profilinin oluşturulması

    Identification of micrornas profile in circulating peripheral blood of patients with laryngeal squamous cell cancer

    SEDA SALMAN YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genetikİstanbul Üniversitesi

    Deneysel Tıp Araştırma Bölümü

    PROF. DR. MUSTAFA ÖZEN

  3. Tez No

    352913

    Çocukluk çağı matür b-hücreli hodgkin dışı lenfomaların klinik izlem ve D10 – BCL6 – BCL2 – MUM1 – TCL1 ekspresyon özelliklerinin değerlendirilmesi

    The clinical follow-up and CD10 – BCL6 – BCL2 – MUM1 – TCL1 expression features of childhood mature b-cell nhls

    AHMET GÖKHAN USLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYNUR OĞUZ

  4. Tez No

    875402

    Akciğerin ileri evre skuamöz hücreli karsinomunda dek gen değişikliklerinin prognoz ve immünoterapi tedavisi ile ilişkisi

    Dek gene rearrangement in advanced stage squamous cell carcinoma of the lung the relationship with prognosis and immunotherapy treatment

    HANDE KARABAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PatolojiPamukkale Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FERDA BİR

  5. Tez No

    898975

    65 yaş üstü travma hastalarında AIS ve RTS skorlarının klinik sonlanımla ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship of ais and RTS scores with clinical outcome in trauma patients over 65 years of age

    MUSTAFA OĞUZ ALP ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. KAAN YUSUFOĞLU

Geri Dön