Birinci basamak sağlık hizmetinde aile hekimliği
Family practice in primary health care
- Tez No: 44982
- Danışmanlar: PROF.DR. YILDIZ TÜMERDEM
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Halk Sağlığı, Public Health
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 128
Özet
Çalışmamızda, İstanbul kentinde yaşamakta olan değişik kesimlerden 17-73 yaşları arasındaki 556 katılımcının birinci basamak sağlık kuruluşlarının işleyişi ve hekimlik hizmetinin nasıl olması gerektiğine ilişkin görüşleri incelenmiş, Aile Hekimliği uygulaması ve Genel Sağlık Sigortası gibi koruyucu ve tedavi edici hekimlik hizmetlerini bir bütün olarak ele alan sağlık sistemi uygulamalarına toplumun nasıl baktığı irdelenmiştir. Katılımcıların %76.58'i evlidir. %52.82 oranında katılımcı ücretliler grubundadır. Kendi adına çalışanların oranı %13.78,dir. %80.57'si sosyal güvence kapsamı içindedir. Bu gruba giren katılımcıların %41.29'u bağlı oldukları sosyal güvenlik kuruluşunca verilmekte olan hizmetlerden memnun olmadıklarını belirtiyorlardı, %87.36'sı kentte birinci basamak sağlık hizmeti vermekte olan kuruluşlardan yararlanabilmekte, %79.77'si başvurdukları bu kuruluşlarda sıra beklemek zorunda kalmaktadırlar. Sıra beklemenin rahatsız edici, olmaması gereken çağdışı bir olay olarak yorumlanması, gerçekleri yansıtan üzücü bir yanıttır. %87.5'nin oturdukları semtte en az bir sağlık kuruluşu vardır. Sağlık kuruluşları göreceli olarak yaygın ve kolay ulaşılabilir olduğu halde verilen hizmetlerden memnun olmayan katılımcı oranının yüksekliği dikkat çekicidir. Katılımcıların %52.24'ü ücretsiz sağlık hizmeti verile bileceği görüşünde idi. Orta öğrenim grubunda bu' görüşte olanların 97oranı %56.56 ile en yüksek düzeyde idi. %83.59 oranında katılımcı sağlık hizmetleri ile ilgili giderleri devletin karşılaması gerektiğini düşünüyordu. Genel Sağlık Sigortası uygulaması yolu ile ücretsiz sağlık hizmeti verilebileceği görüşünde olanlar %16.41 oranla düşük düzeyde idi. Çalışmamızın sonuçlarına göre sağlık kuruluşlarından hiç yararlanmayan katılımcı oranı SSK güvencesinde olanlar arasında %18.82 ile hayli yüksek bulunmuştur. %3 6.89 oranında katılımcı sağlık hizmeti ile ilgili giderlerin belli bir bütçe gerektirdiğini, devletin bu giderleri karşılayamayacağını düşünüyordu. %32.04'ü ise giderlerin çokluğunu ve kaynak yetersizliğini ücretsiz sağlık hizmeti verilememesinin nedeni olarak görüyordu. %56.71'nin sürekli gittiği, güvendiği bir hekimi yoktu. İstanbul metropolünde bu sonucun alınması dikkat çekicidir. Sürekli gittiği, güvendiği hekimi olanlardan %57.14'ü bir muayenehane hekimini seçmiştir. Bu sonuç muayenehane hekimine daha çok güven duyulduğu saptamasını vurgulaması açısından ilginçtir. %39.76 oranında katılımcı hekim muayenesinin nitelikli olmasını arzuluyordu. İlköğrenim grubunda bu görüşü savunan katılımcı oranı %53.40 oranla en yüksek düzeyde idi. Karşılaştıkları hekimin aydınlatıcı, çözüm getirici ve ilgili olmasını isteyenlerin oranı %2 6.32 ile benimsenen diğer görüşlere kıyasla oldukça yüksekti. Katılımcıların %70.30'u Aile Hekimliği kavramını duymuştu. Yüksek öğrenim grubunda bu oran %93.10 olarak hayli yüksekti. %93.61'i içinde Aile Hekimi'nin yer alacağı sağlık sistemini benimsiyor; bir anlamda halen yürürlükte olan hizmet sunum sistemlerini yeterli bulmadığını vurguluyordu. 98Katılımcılara Aile Hekimliği sisteminin neden tercih edilebileceği sorulduğunda %3 6.99'u Aile Hekimi'nin kendilerini ve ailelerini daha yakından tanıyacağını ve sağlık sorunlarından haberdar olacağını düşünüyordu, %21.17'si Aile Hekimi'ne her an, gerekli olduğunda başvurabilme olanağı olabileceği görüşünde idi. Aile Hekimliği uygulamasının, kişilerin daha sağlıklı olmalarını sağlayacağı görüşünü benimseyenlerin oranı ise % 17.35 idi. Yüksek öğrenim grubunda hastanelerdeki yığılmanın önlenmesi % 15.38 oranla tercih nedeni olarak belirtiliyordu. Bu oran, diğer öğrenim grupları ile kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti. %71.66 oranında katılımcı, Aile Hekimliği uygulaması ile bağlantılı olarak verilecek sağlık hizmeti karşılığında aylık prim ödenmesinin uygun olduğunu düşünüyordu. Nitelikli hizmet karşı lığında prim ödemeyi düşünenlerin oranın yüksekliği dikkat çekici bulunmuştur. Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlar, metropolitan bir kent olan İstanbul'da sağlık hizmeti sunumunun ve sosyal güvenlik kuruluşlarının verdikleri hizmetlerin henüz istenen nitelikte olmadığını göstermektedir. İstanbul metropolünde sayıca yeterli sağlık kuruluşu bulunmasına karşın kentte yaşayanların bu kuruluşlara ortalama yıllık başvuru sayılarının Türkiye genelinde bulgulanmış olan ortalama başvuru sayıları ile kıyaslandığında fazla yüksek olmadığı gözlenmektedir. Bu durum, sağlık kuruluşlarında varolan koşulların birinci basamakta tercih edilen hekimin seçiminde en önemli kriter olduğunu düşündürmektedir. Ülkemizde beklentilere yanıt verecek yeni bir hizmet sunum sistemi oluşturulması gerektiğini düşünen katılımcı oranının çok yüksek olması, halen yürürlükte olan sağlık sistemi ile sorunlara çözüm getirilmesi umudunun zayıf olduğu biçiminde yorumlanmıştır. 99Sağlık politikalarının oluşturulması ve sağlığa ayrılan kaynakların yönlendirilmesi konusunda yetki sahibi olanların oluşturulacak hoşgörü ve tartışma ortamında yeniden örgütlenme çabalarına hız vermeleri kaçınılmaz bir zorunluluktur. Sivil toplum, güçleri ve meslek odaları kadar toplum bireylerinin de sağlıklı yaşam hakkı ve ülkemize yakışır bir sağlık sistemi oluşturulması konusunda seslerini yükseltmeleri ve katkıda bulunmaları gereklidir. 100
Özet (Çeviri)
In our study, we evaluated the opinions of 55 6 participants between the ages of 17-73 about the functions of the primary health care units and the quality of medical care. They expressed their opinion about health care systems such as the“Family Practice”and“General Health Insurance”. 76.58% of the participants were married. 52.82% of them were employed. 13.78% of them had their own business. 80.57% of the participants were included in social security systems existing in the country. 41.29% of this group was not satisfied with the services provided by the social security institution they were associated with. 87.36% of the participants were using the primary health care institutions in Istanbul. 79.77% of this group stated that they had to wait in line in hospitals before their medical examination. These participants expressed that the waiting period was bothering them; revealing a distressing reality. 87.5% of the participants were living in close proximity to at least one health care unit. Despite the fact that these institutions were widespread in Istanbul, the rate of participants that were unsatisfied with the services given by these institutions was high. 52.24% of the participants had the opinion that it could be possible to give free medical care. 56.56% of the participants with high school education expressed this opinion; the highest rate among the education groups. 83.59% of the participants stated that the government should finance the health care expenditures. 16.41% of the participants (a relatively low rate) expressed that“providing free medical care”will be 101 ll fer rkhM,l
Benzer Tezler
- Boyun çevresi ölçümü ile hipertrigliseridemi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between neck circumference measurement and hypertriglyceridemia
ÜLKÜGÜL YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM SUVAK
- Edirne şehir merkezinde halkın sağlık hizmeti tercihlerine etki eden faktörler ve kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetlerinin kullanımı
Factors influencing the health service selection of the public, and the utilization degree of individualized preventive health care in Edirne -a family practice approach-
ÖZLEM ÖZTÜRK ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Aile HekimliğiTrakya ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ZEKERİYA AKTÜRK
- Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi aile hekimliği araştırma görevlisi doktorlarının beslenme ve diyetisyenlere ilişkin bilgi tutum ve davranışlarının saptanması
Determination of the knowledge, attitudes and behaviors of Trakya University Faculty of Medicine Family medicine Research assistant doctors about nutrition and dietitians
GİZEM YAVUZ MESTANOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Beslenme ve DiyetetikTrakya ÜniversitesiBeslenme Ana Bilim Dalı
PROF. AYDAN ERCAN
- Kolonoskopi endikasyonu konulan hastalarda nötrofil/lenfosit oranı ve trombosit/lenfosit oranı ile C-reaktif protein'in kolorektal kanserler ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relation between neutrophil lymphocyte ratio, platelet lymphocyte ratio with C-reactive protein and colorectal cancers in patients with colonoscopy indication
TAYLAN MENTEŞE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERRİN TELATAR
- Aile sağlığı merkezinin karbon ayak izinin hesaplanması
Calculating the carbon footprint of a family health center
BÜŞRA ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
UZMAN MERTHAN TUNAY
UZMAN HALİL VOLKAN TEKAYAK