Geri Dön

Septik şok hastalarında sıvı yönetiminde kardiyak output, kardiyak indeks, strok volüm ve strok volüm indeksi hemodinamik monitörizasyonunun kullanımının tedaviye etkinliğinin karşılaştırılması

Comparison of cardiac output, cardiac index, stroke volume, and stroke volume index hemodynamic monitorization use of treatment efficiency in liquid management in septic shock diagnosis

PDF İndir

  1. Tez No: 452418
  2. Yazar: ÖZTÜRK TAŞKIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CANAN BALCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Septik Şok, Sıvı Tedavisi, Santral Venöz Basınç, Kardiyak Output, Kardiyak İndeks, Stroke Volüm, Stroke Volüm İndeksi, Hemodinamikler, Kan basıncı, Kan basıncı monitörleri, Sepsis, İnme, Şok-septik, Septic shock, Fluid therapy, Central venous pressure, Cardiac output, Cardiac index, Stroke volume, Stroke volume index, Hemodynamics, Blood pressure, Blood pressure monitors, Sepsis, Stroke, Shock-septic
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: septik şok hastalarında sıvı yönetiminde kardiyak output, kardiyak indeks, strok volüm ve strok volüm indeksi hemodinamik monitörizasyonunun kullanımının tedaviye etkinliğinin karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Materyal-Metod: çalışmamıza 40 septik şok hastası dahil edilmiştir. Çalışmaya alınan hastalar iki gruba ayrıldı. Santral venöz basınç ile takip edilenler Grup I (n=20), Kardiyak output cihazı (EV1000) ile takip edilenler Grup II (n=20) olarak adlandırıldı. Hastaların demografik verileri kaydedildi. Her iki grup için günde 4 defa arter kan gazı (AKG) alınarak laktat değerleri, diürez durumları, diyaliz ihtiyacı olup olmadığı, inotrop alıp almadığı kayıt altına alındı. Grup I için santral venöz basınç (SVB), ortalama arter basıncı (OAB) değerleri, Grup II için ise kardiyak output (CO), kardiyak indeks (CI), strok volüm (SV), strok volüm indeksi, santral venöz basınç (SVB) ve ortalama arter basıncı değerleri saatlik olarak kaydedildi. Her iki hasta grubuna septik şok sıvı tedavisi protokolü uygulanıp hedef sıvı resüsitasyon değerlerine göre karşılaştırılmıştır. Bulgular: çalışmamızda demografik veriler arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır (p>0,05). Laktat değerleri karşılaştırılmış olup analmlı bir fark saptanamamıştır (p>0,05). Grup II için 3 gün boyunca kaydedilen kardiyak output (CO), kardiyak indeks, strok volüm ve strok volüm indeksi değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. İki grubun ortalama arter basınçları arasında 3. gün anlamlı bir fark bulunamazken 1. ve 2. Günlerde anlamlı bir fark bulundu (sırasıyla p=0,034 ve p= 0.026). Grup II de 1. ve 2. gün ortalama arter basınçları daha yüksek bulunmuştur. Grupların karşılaştırılan santral venöz basınç, inotrop destek ihtiyacı, diürez değerleri, diyaliz ihtiyaçları, APACHE II skorları arasında anlamlı bir fark saptanamamıştır. Sonuç: septik şok hastalarının sıvı tedavisi yönetiminde santral venöz basınç monitörizasyonu ile kardiyak output monitörizasyonu arasında anlamlı bir farkın olmadığı sonucuna ulaştık.

Özet (Çeviri)

Objectives: To determine the effectiveness of hemodynamic monitoring in cardiac output, cardiac index, stroke volume and stroke volume index in fluid management in septic shock patients. Material and Methods: 40 septic shock patients were included in the study. The patients who were taken to work were divided into two groups. Group I (n = 20) followed by central venous pressure, group II (n = 20) followed by cardiac output device (EV1000). Demographic data of the patients were recorded. Arterial blood gas (AKG) was taken 4 times a day for both groups and it was recorded that lactate values, diuresis status, dialysis requirement, inotropy were taken. Central venous pressure (SVB), mean arterial pressure (MAP) values for group I, cardiac output (CO), cardiac index (CI), stroke volume (SV), stroke volume index, central venous pressure (SVB) And mean arterial pressure values were recorded on an hourly basis. The septic shock fluid treatment protocol was applied to both groups of patients and compared with the target fluid resuscitation values. Results: No significant difference was found between demographic data in our study (p> 0.05). Lactate values were compared and no significant difference was detected (p> 0,05). There was no statistically significant difference in cardiac output (CO), cardiac index, stroke volume, and stroke volume index values recorded for Group II for 3 days. There was no significant difference between the mean arterial pressures of the two groups on day 3, but there was a significant difference on day 1 and 2 (p = 0.034 and p = 0.026, respectively). In Group II, mean arterial pressures were higher on day 1 and 2. There was no significant difference between the groups in terms of central venous pressure, inotropic support requirement, diuresis values, dialysis needs, APACHE II scores. Conclusion: We conclude that there is no significant difference between central venous pressure monitoring and cariac output monitoring in fluid therapy management of septic shock patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    632254

    Şok hastasında sıvı yanıtının değerlendı̇rı̇lmesı̇nde ı̇nvazı̇v nabız basıncı varyasyonu (pulse pressure variation-PPV ) ı̇ndeksı̇ne karşılık nonı̇nvazı̇v atım hacmı̇ varyasyonu (stroke volum variation-SVV) ı̇ndeksı̇nı̇n karşılaştırılması

    Comparison of non-invasive“stroke volume variation”(SVV) index versus invasive“pulse pressure variation ”(PPV) index in the evaluation of fluid response in patients with shock

    SEVAL ORMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VOLKAN İNAL

  2. Tez No

    448726

    Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi iç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde septik şok yönetiminde sıvı resüsitasyon yaklaşımları

    Başlık çevirisi yok

    ASENA DİKYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    FizyopatolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAHENDER GÜLBİN AYGENCEL BIKMAZ

  3. Tez No

    933111

    Acil serviste sepsis/septik şok hastalarında periferik perfüzyon ölçümüne dayalı hasta yönetimi ile standart hasta yönetiminin karşılaştırılması

    Comparison of patient management based on peripheral perfusion measurement and standard patient management in sepsis/septic shock patients in the emergency department: A prospective randomized study

    FERHAT YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKocaeli Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERKAN YILMAZ

  4. Tez No

    653219

    Sepsis hastalarında tedavi yönetiminde sepsis-3 kılavuzuna uyumun retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Assessment of compliance with sepsis-3 guide as retrospective in treatment management in sepsis patients

    AYLİN MEKE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAMİGAR TURGUT

  5. Tez No

    612050

    Sepsisli hastalarda perfüzyon göstergesi olarak pleth variabilite index ve vena cava inferior çapı değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of pleth varia-bility index and vena cava inferior diameter as perfusion indicator in patients with sepsis

    ORHAN GÖKTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ONUR AVCI

Geri Dön