Geri Dön

St elevasyonlu miyokard infarktüsü geçiren hastalarda dobutamin stres ekokardiyografi ile canlılık araştırmasında speckle tracking ekokardiyografinin yeri

Role of speckle tracking echocardiography on dobutamine stress echocardiography during viability assessment in patient with st segment elevation myocardial infarction

PDF İndir

  1. Tez No: 452775
  2. Yazar: ESER ACAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TAYFUN ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Ekokardiyografi-doppler, Echocardiography-doppler
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç- Dobutamin stres ekokardiyografi (DSE) canlılık araştırmasında sık kullanılan bir yöntemdir fakat duvar kalınlaşmasını subjektif değerlendirmesi ve operatör bağımlı olması dezavantajlarıdır. Otomatik işlevsel görüntüleme (AFI), global longitudinal pik sistolik strainin (GLPS) değerlendirilebildiği yeni bir speckle tracking ekokardiyografi (STE) tekniğidir. Bu çalışmada AFI ile elde edilen GLPS'nin 1; DSE'nin doğruluğunu artırıp artırmayacağı 2; SV işlevsel düzelmesinin öngördürücüsü olup olamayacağı araştırıldı.Metod- Son 6 hafta içinde ST segment elevasyonlu miyokard infarktüsü (STMI) geçiren 38 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların sol ventrikül (SV) işlevsel bozukluğu (ejeksiyon fraksiyonu < 0,45) mevcuttu ve hiçbiri revaskülarize edilmemişti. Canlılık araştırılması için hastalara DSE ve miyokard perfüzyon sintigrafisi yapıldı. İstirahat, 10 ve 20 µg/kg/dk dobutamin dozlarındaki GLPS değerlerindeki değişim ile canlılığı ayrıca değerlendirildi [Dobutamin stres speckle tracking ekokardiyografi (DS-STE)]. Revaskülarize edilen otuz iki hasta 2 gruba ayrıldı. Grup-1 SV işlevsel düzelmesi olanlar (revaskülarizasyondan 3 ay sonra SV ejeksiyon fraksiyonunun ?5% artması) ve grup-2 ise işlevsel düzelme görülmeyenler.Bulgular- SV'nin işlevsel düzelmesini öngördürmede DSE'ye kıyasla DS-STE'nin daha yüksek doğruluk oranlarına sahip olduğunu saptandı (sırasıyla %75, %84,3). Grup-1 deki hastalarda bifazik yanıt DS-STE'de, DSE'den daha fazlaydı (sırasıyla %81, %62). Grup-1' de GLPS değerleri istirahatle kıyasladığımızda, 10 µg/kg/dk dobutamin dozunda arttığı belirlendi (-10,96±2,4'den -12,4±3,0'a p<0,001). Her iki grupta da istirahat GLPS değerleri ile SV ejeksiyon fraksiyonu artışı arasında korelasyon izlenmedi.Sonuç- Canlılık değerlendirmesinde DS-STE, DSE' den daha doğru sonuçlar veren, objektif bir tanı yöntemidir.

Özet (Çeviri)

Background- Dobutamine stress echocardiography (DSE) is frequently used for viability assessment but subjective assessment of wall thickening and moderately operator dependence are disadvantages. Automated function image (AFI) is a new speckle tracking echocardiography (STE) technique that determines the global longitudinal peak systolic strain (GLPS). We aimed to determine whether GLPS assessed with AFI 1; improve the accuracy of DSE, 2; can be a predictor of LV functional recovery after revascularization.Methods- Thirty eight patients with previous ST elevation myocardial infarction (STMI) with in last 6 weeks were included. Patients had LV dysfuntion (LV ejection fraction<0,45) and no history of coronary revascularization. They underwent DSE and myocardial perfusion scintigraphy (MPS) for viability assessment. We also assessed viablity with changes in GLPS at rest, 10 and 20 µg/kg/dk dose of dobutamine [Dobutamine stres speckle tracking echocardiography (DS-STE)]. Thirty two revascularized patients divided in two groups. Group-1, patients with LV functional recovery (identified as ?5% improvement in LV ejection fraction by 3 months after revascularization) and group-2, patients without functional recovery.Results- DS-STE had higher accuracy rates than DSE for predicting the functional recovery (respectively %84,3 vs %75). In DS-STE we detected more frequent biphasic response than DSE in group-1 (respectively %81 vs %62). GLPS was improved during dobutamine infusion at 10 µg/kg/dk in group-1 when we compared with rest values (-10,96±2,4 to -12,4±3,0 p<0,001) . In both group basaline GLPS showed no correlation with increase in LVEF in follow up.Conclusion- DS-STE is more accurate and objective technique than DSE to assess myocardial viability.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    248376

    Non st elevasyonlu miyokard infarktüsü geçiren hastalarda Tei indeksi ile ventriküler dilatasyon, konjestif kalp yetmezliği ve prognoz arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Relationship between tei index and left ventricular dilation, congestive heart failure and prognosis in patients with non st segment elevation myocardial infarction

    ALİ SABRİ SEYİS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiMersin Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. TÜRKAY ÖZCAN

  2. Tez No

    452571

    Akut st elevasyonlu miyokard infarktüsü geçiren hipertansif hastalarda hospitalizasyonun erken döneminde ve taburculuk sonrası günlük aktiviteler sırasındaki kan basıncı ve kalp hızı değişkenliği

    The variability of blood pressure and heart rate in patients with acute ST elevation myocardial infarction and hypertension during their early hospitalization and daily activities after discharge

    SELDA ERASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECMİ ATA

  3. Tez No

    303324

    Günümüz modern antikoagülan ve antitrombotik tedavi döneminde ST elevasyonlu miyokard infarktüsü için primer anjiyoplasti yapılan hastalarda kısa ve uzun dönem mortalitenin prediktörleri

    .

    HÜSEYİN KARAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDAR SEVİMLİ

  4. Tez No

    281919

    Eskişehir bölgesinde miyokard infarktüsü geçiren hastalarda Metilentetrahidrofolat Redüktaz geni polimorfizmlerinin (C677T, A1298C) araştırılması.

    Investigation on Methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphisms (C677T, A1298C) on the myocardial infarction patients around Eskisehir region

    ESRA DİKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GenetikEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Tıbbi Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. M. HAMZA MÜSLÜMANOĞLU

  5. Tez No

    842526

    Bozulmuş sol ventrikül sistolik fonksiyonları bulunan ST elevasyonlu miyokard infarktüsü hastalarında global longitudinal strain değerinin takip döneminde İKD takılmasını predikte ettirmedeki rolünün araştırılması

    Investigation of the role of global longitudinal strain value in predicting icd placement during the follow-up period in patients with imparied left ventricular systolic function in ST- elevation myocardial infarction

    ÖMER FERUDUN AKKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiTrakya Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMET GÜRDOĞAN

Geri Dön