Geri Dön

Hemodiyaliz hastalarında N-Asetilsisteinin bazı oksidadif stres parametrelerine etkisi

The Effect of N-Acetylcysteine on oxidative stress parameters in hemodialysis patients

  1. Tez No: 452814
  2. Yazar: FERAY ERDEM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CEVAT YAZICI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Biyokimya, Nefroloji, Biochemistry, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Antioksidan, hemodiyaliz, N-asetilsistein, oksidatif stres, Antioxidant, hemodialysis, N-acetylcysteine, oxidative stress
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Biyokimya Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 113

Özet

Amaç: Kronik böbrek yetersizliği (KBY)'nin patogenezinde yer alan oksidatif stres için, hemodiyaliz (HD) ortamı bir model olarak düşünülmektedir. Lipoprotein metabolizması bozuklukları, hiperhomosisteinemi ve kronik enflamasyon sonrası gelişen oksidatif stresin yol açtığı patolojik değişikliklerin, ateroskleroz gelişimini hızlandırarak KBY ve HD hastalarında gözlenen artmış kardiyovasküler hastalık riskine neden olduğu belirtilmektedir.Bu çalışma, HD işleminin, oksidatif stresle ilişkisini göstermek; tedavi protokolüne eklenen N-asetilsistein (NAC)'in ölçülen parametreler üzerine muhtemel etkilerini değerlendirmek amacıyla planlandı.Gereç ve Yöntem: En az altı aydır, düzenli HD tedavisi (2-3 seans/hafta, 4 saat) alan 13 hasta çalışmaya alındı. Hastalardan birinci HD seansı öncesi kan alındı ve seans boyunca 500 mL % 0.9 sodyum klorür çözeltisi intravenöz (iv) olarak verildi (Plasebo grubu). Bu seansı takip eden 2. (NAC-1 grubu) ve 3. (NAC-2 grubu) HD seanslarında, hastalara rutin tedavilerine ek olarak, 500 mL % 0.9 sodyum klorür içinde 50 mg/kg NAC verildi.Diyaliz öncesi ve sonrası olmak üzere, toplam altı kez alınan kanlardan elde edilen serum/plazma örneklerinde; miyeloperoksidaz (MPO), tümör nekrozis faktör ? (TNF-?), neopterin, proteinlerin ileri oksidasyon ürünleri (AOPP), protein karbonil bileşikleri (PCC), tiyol, paraoksonaz (PON), homosistein ve okside LDL (oxLDL) düzeyleri ölçüldü.Bulgular: HD'nin MPO, TNF-?, AOPP, PCC, tiyol ve PON1 düzeylerini artırdığı; neopterin, homosistein düzeyini düşürdüğü; oxLDL'yi etkilemediği; iki ardışık doz NAC ilavesi ile AOPP, PCC ve homosistein düzeylerinin düştüğü; ölçülen diğer parametrelerin ise değişmediği belirlenmiştir.Sonuç: Yüksek MPO ve TNF-? seviyeleriyle gösterildiği gibi, HD'de aktifleşen nötrofillerin oksidatif strese neden olduğu; güçlü bir antioksidan olan NAC'ın, rutin HD tedavi protokolüne eklenerek oksidatif stresle ilişkili bazı patolojik değişiklikleri düzeltebileceği söylenebilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Hemodialysis (HD) medium is considered as a model for oxidative stress found in pathogenesis of chronic renal failure (CRF). It is stated that pathological changes caused by oxidative stress developing after chronic inflammation, lipoprotein metabolism disorders and hyperhomocysteinaemia expedite the emergence of atherosclerosis and, therefore, induces increased for cardiovascular disease risk observ ed in the patients with CRF and HD.This study was planned to exhibit the relationship between HD process and the oxidative stress; to evaluate the possible effects of N-acetylcysteine (NAC), which is added to treatment protocol, on measured parameters.Materials and methods:Thirteen patients receiving HD treatment for at least six months (2-3 sessions /week, 4 hours) were included in the study. Blood samples from the patients taken prior to the first HD session and 500 mL of 0.9 % sodium chloride solution was administrated intravenously (iv) to the patients during the session (Placebo Group). In the second (NAC-1 Group) and third sessions (NAC-2 Group) following this session,the patients given 50 mg/kg NAC (iv) in 500 mL of 0.9 % sodium chloride solution in addition to their routine treatment.The serum/plasma samples obtained from blood samples taken prior to and after the HD treatment, six times in total, are analyzed for myeloperoxidase (MPO), tumor necrosis factor ? (TNF-?), neopterin, advanced oxidation protein products (AOPP), protein carbonyl content (PCC), thiol, paraoxonase (PON), homocysteine and oxidized LDL (oxLDL) levels.Results: It is identified that HD increased the MPO activity and TNF-?, AOPP, PCC, thiol and PON1 levels; while causing a decrease in the levels of neopterin and homocysteine, and causing no change with oxLDL. AOPP, PCC and homocysteine levels declined and other parameters did not change with a supplementary double dose of NAC.Conclusion: It may be stated, as exhibited with high levels of MPO and TNF-?, that the neutrophils activated in HD process causes oxidative stress and that some of pathological changes related to oxidative stress may be prevented by adding NAC, which is a very strong antioxidant, to the routine HD treatment protocol.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    163726

    Diyaliz hastalarında N-asetilsistein'in antioksidan etkinliği ve nutrisyonel parametrelere etkisi

    Başlık çevirisi yok

    SERVET SERBEST

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    NefrolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. UĞUR YALÇIN

  2. Tez No

    193310

    Diyaliz hastalarında N-asetilsistein'in endotel disfonksiyonu üzerine etkisi

    Effect of N-acetylcysteine on endothelial dysfunction in dialysis patients

    GARİP ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    NefrolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET UĞUR YALÇIN

  3. Tez No

    193645

    Hafif-orta düzeyde böbrek fonsiyon bozukluğu olanlarda koroner anjiografi için radyokontrast madde kullanımı ve asteilsisteinin etkileri

    Radiocontrast agent usage in patients with mild-to moderate renal disease and effects of acetyleystene: A coronary angiographic study

    GÜRKAN ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    KardiyolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. SÜLEYMAN MURAT ASLAN

  4. Tez No

    508535

    Acil serviste pulmoner emboli şüphesi ile bilgisayarlı tomografi çekilen hastalarda kontrast nefropatisinin önlenmesinde proflaktik n-asetil sistein ve nahco3 tedavilerinin etkinliği

    The efficiency of proflactic n-aceytl cysteine and sodium bicarbonate threapy on preventing contrast nephropathy in patients performed computed tomography with suspection of pulmonary embolism in emergency department

    ERKAN ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN TÜREDİ

  5. Tez No

    163546

    Kronik hemodiyaliz hastalarında raloksifen kullanımının serbest radikal formasyonu ve lipit profili üzerine etkisi

    Effect of raloxifene administration on free radical formation and lipid profile in chronic hemodialysis patients

    ÜMMÜHAN DURSUN TOROS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HAKAN KAYA

Geri Dön