Geri Dön

Akut myeloid lösemi hastalarında kemoterapinin büyüme faktörleri üzerine etkileri

The effects of chemotherapy on growth factors i̇n patients with acute myeloid leukemia

PDF İndir

  1. Tez No: 452867
  2. Yazar: FATİH ENSAROĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDULLAH HACIHANEFİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Hematoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 42

Özet

AMAÇAkut lösemilerde remisyon sağlanması için kullanılan kemoterapi ilaçları ağır derecede nötropeni, trombositopeni ve anemiye neden olmaktadır. Hastalığın kendisi dışında, bu sitopeniler mortalite ve morbiditede önemli ölçüde artışa neden olmaktadır. Kemik iliği ve periferik kandaki her hangi bir hücre dizisindeki azalma, kendine ait diziye özgü büyüme faktörü düzeyinde artış ile düzeltilmeye çalışılır; nötrofil, eritrosit ve trombositlerin kemik iliğindeki öncüllerinin azalmasının, sırası ile G-CSF, EPO ve TPO nun serum düzeylerinde artışa neden olması beklenir. Biz bu çalışmada, bu faktörlerin AML li hastalarda tanı sırasında, kemoterapiye bağlı ağır kemik iliği süpresyonu sırasındaki düzeyleri ve son olarak da kemik iliğinde rejenerasyonun başlayıp öncü hücrelerin sayısının arttığı dönemdeki düzeyleri saptamayı planladık.GEREÇ VE YÖNTEMAML tanısı konularak remisyon indüksiyon tedavisi için kliniğe yatırılan 22 hasta alındı. K/E oranı 6/16 idi. AML hastalarında kemoterapi öncesi, kemoterapinin 7. günü ve sitopenilerin düzelmeye başladığı 21. günde serumda, üç adet diziye özgü büyüme faktörünün (G-CSF, TPO ve EPO) düzeyleri saptandı.BULGULARG-CSF için 0. gün tedavinin bittiği 7. gün ve yine tedavi öncesi ile kemik iliğinde öncü hücrelerin arttığı 21. günler arasındaki serum düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptandı (0?7. gün için p: 0,0003; 0?21.gün için p: 0,0085). EPO düzeyleri 7. günde en yüksek seviyede tespit edildi. Tedavi öncesi ile süpresyonun en fazla olduğu 7.gün arasında ve süpresyonun en fazla olduğu dönemle öncü hücrelerin arttığı dönem arasında anlamlı farklılık saptandı (0?7. gün için p: 0,0072; 7?21.gün için p: 0,048). Serum TPO düzeylerinde de aynı şekilde değişimler gözlendi ancak bu değişimler anlamlı değildi.SONUÇG-SCF ve EPO düzeylerindeki bu değişimin, periferdeki olgun hücrelerin ve kemik iliğindeki öncü hücrelerin sayısı ile ters orantılı olarak arttığı bir geri besleme mekanizmasına bağlı olduğu söylenebilir. Megakaryosit kitlesindeki artışın TPO katabolizmasını artırarak düzeylerinde düşmeye neden olduğu bilinmektedir. Çalışmamızda, trombosit sayısına bağlı olarak TPO düzeyindeki değişimler G-CSF ve EPO düzeylerindeki değişimlere benzerlik göstermektedir. Ancak bu, istatistiksel olarak anlamlı değildi. Bu durum, trombosit gereksinimine göre devreye giren geri besleme mekanizmasının da bir miktar rol oynadığını gösterebilir.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTIONChemotherapeutic agents used in remission induction therapy of acute leukemia patients cause severe neutropenia, thrombocytopenia and anemia. Besides the disease itself, these cytopenias lead to a considerable amount of mortality and morbidity. A decrease in any cell line in either bone marrow or peripheral blood causes an increase in the corresponding growth factor in order to correct cytopenia. Hence, decrease in progenitors of neutrophils, erythrocytes and platelets should increase levels of G-CSF, EPO and TPO, respectively. In this study, we aimed to find out the levels of growth factors at the time of diagnosis, at the time of severe myelosupression due to chemotherapeutic agents and when regeneration takes place at the bone marrow.MATERIALS AND METHODSTwenty-two patients who were diagnosed as AML are included to the study.(F/M: 6/16) G-CSF, EPO, TPO levels are measured in the sera of AML patients at 3 different time points of remission induction treatment; before the start of therapy, at the 7th day of treatment, at the 21st day of treatment.RESULTSG-CSF levels at day 0 were significantly less than both G-CSF levels at day7 and at day 21(p: 0.0072, p:0,048, respectively). EPO levels were highest at day 7 and difference between eritropoietin levels at day 0 and day 7, at day 7 and day 21 were statistically significant.(Day 0-Day 7 p: 0.0072; Day7-Day 21 p: 0.048) TPO levels were highest at day 7, too. But differences between TPO levels at day 0 and day 7, at day 7 and day21 were not statistically significantDISCUSSIONChanges in G-CSF and EPO levels suggests a feedback mechanism which translates into a reverse correlation between bone marrow and peripheral blood cell count. It?s known that an increase in megakaryocyte count leads to a decrease in TPO level. In our study, changes in TPO levels are similar to changes in G-CSF and EPO levels but it isn?t statistically significant. The feedback mechanism which ensues according to the needs of platelet may play a role in this situation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    685341

    Erişkin yeni tanı akut lösemi (AML ve ALL)) hastalarında antifungal profilaksi kullanımının invazif fungal infeksiyonlar üzerine etkisinin yıllara göre dağılımı

    The effect of antifungal prophylaxy use on invasive fungal infections in adult patients newly diagnosed with acute leukemia (AML and ALL) and it's distribution by years

    ESRA HANEDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM YÜKSEL

  2. Tez No

    359128

    Lösemi tedavisi sırasında görülen hepatik komplikasyonların gelişiminde etkili olan risk faktörleri

    Risk factors affecting the development of hepatic complications during treatment of leukemia

    MUHAMMED RECAİ AKDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. MUHSİN KAYA

  3. Tez No

    528487

    Akut myeloid lösemi hastalarında indüksiyon kemoterapisinin lösemi ilişkili anemiye etkisi

    The effect of induction chemotherapy on leukemia-related anemia in acute myeloid leukemia patients

    OLGU ERKİN ÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM CELALETTİN HAZNEDAROĞLU

  4. Tez No

    655152

    Primer aşı serisi tedavi öncesi tamamlanmış akut lenfoblastik lösemi (aLL) ve akut myeloid lösemi (AML) tanısı ile izlenen hastaların remisyon döneminde kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği, hepatit A ve B aşılarına karşı antikor yanıtlarının değerlendirilmesi

    Primer aşi serisi tedavi öncesi tamamlanmiş akut lenfoblastik lösemi (ALL ve akut myeloid lösemi (AML) tanisi ile i̇zlenen hastalarin remisyon döneminde kizamik, kizamikçik, kabakulak, suçiçeği, hepatit A ve B aşilarina karşi antikor yanitlarinin değerlendirilmesi

    ELİF KILIÇ KÖNTE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. HÜSNİYE NEŞE YARALI

  5. Tez No

    431633

    Akut myeloid lösemi tanılı hastalarda remisyon/indüksiyon kemoterapisi döneminde primer antifungal profilaksi alan ve almayan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    The retrospective evaluation of acute myeloid leukemia patients who were given or not given primary antifungal prophylaxis during remission-induction chemotherapy

    FEYZA MUTLAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU

Geri Dön