Geri Dön

Myelodisplastik sendromlu hastaların retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of patients with myelodysplastic syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 243149
  2. Yazar: TANER KAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET TURGUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Onkoloji, Hematology, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Myelodisplastik sendrom, akut myelositer lösemi, sitogenetik, Myelodysplastic syndrome, acute myelocytic leukemia, cytogenetic
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 47

Özet

Myelodisplastik sendrom; inefektif eritropoez, sitopeniler ve akut myeloid lösemiye dönüşüm gösterebilen bir grup hastalığı tanımlamak için kullanılan bir terimdir. 50 yaş öncesinde MDS görülme sıklığı çok azdır. Radyoterapi ve kemoterapi uygulananlarda erken yaşlarda tedaviye bağlı olarak MDS görülebilir. Tedavi, hastanın yaşı, genel durumu, MDS'nin alt tipi, kemik iliğindeki blast oranı dikkate alınarak planlanmaktadır. Tedavide, büyüme faktörleri, vitaminler, düşük doz veya yoğun sitotoksik tedavi ve kök hücre nakli uygulanabilmektedir.Biz çalışmamızda 2005-2009 yılları arasında MDS tanısı ile takip ettiğimiz hastaların dosyalarını geriye dönük olarak inceleyip kendi bulgularımızı saptamayı ve bulgularımızın literatürle uyumluluğunu karşılaştırmayı amaçladık. 4 yıllık süre içerisinde MDS tanısı alan 55 hastanın dosyasını inceledik. Hastalarımızın yaş ortalaması 69 olup tanı anında WHO kriterlerine göre sınıflandırıldığında 13 % (23,6) olgu RA-RARS, 29 % (52,7) olgu RCMD-RS, 5 % (9,1) olgu RAEB-1, 4 % (7.3) olgu RAEB-2, 3 % (5.5) olgu MDS 5q ve 1 %(1.8) olgu sekonder MDS tanısı aldı. Sitogenetik sonuçlarına göre hastaların % 52'sinin normal sitogenetik yapıya sahip olduğunu saptadık. Hastaların IPSS skorlarını hesapladık. Hastaların tanıları ile IPSS skorları arasında bir ilişki saptamadık. 4 yıllık takip esnasında olguların 6 tanesi AML'ye dönüşüm, geri kalan 7 tanesi ise enfeksiyon olmak üzere toplam 13 olgumuz öldü. 8 olgu 70 yaş üzeri iken 5 olgumuz 70 yaş altında idi.Sonuç olarak MDS anemi ile AML arasında seyir eden, tanısında kemik iliği aspirasyon ve biopsisinin yanı sıra hastalara tedavi rejimi ve prognozu belirlemek amacı ile sitogenetik çalışmanın da yapılması gereken bir hastalıktır. Elde edilen sonuçlarla hastaların IPSS skorunu belirlenmesi gereklidir. Akut lösemiye dönüşüm riski ve enfeksiyona yatkınlık mortalite açısından önemlidir. Hasta populasyonun yaşlı olması tedavi rejimlerini kısıtlamaktadır. Prognoz ve tedavi seçiminde yaş da önemli bir faktör olmalıdır.

Özet (Çeviri)

Myelodysplastic syndrome is a term that is used to determine ineffective erythropoiesis, cytopenias and a group of clonal diseases that can transform to acute myeloid leukemia. The frequency of MDS is rare before fifty age. MDS can be seen in earlier ages at people who receive radiotherapy and chemotherapy dependently to treatment. Treatment is planned by considering patient?s age, general situation, MDS?s subtype and the blast rate in bone marrow. In treatment; growth factors, vitamins, low dose or extensive cytotoxic treatment and stem cell transplantation can be performed.In our study we aimed to determine our results by examining patients? files who we followed up by MDS diagnosis between 2005-2009 as retrospectively and to compare the accordance of our results with literature. We examined 55 patients? files who got MDS diagnosis in 4 year-term. Our patients? age avarage was 69 and when classified according to WHO criterions at the diagnosis time, % 13 (23,6) of cases got diagnosed with RA-RARS, % 29 (52,7) with RCMD-RS, %5 (9,1) with RAEB-1, % 4 (7.3) with RAEB-2, % 3 (5.5) with MDS 5q and % 1 (1.8) with secondary MDS. When looked to cytogenetic outcomes of patients it was determined that % 52 of them had normal cytogenetic structure. IPSS scores of patients were established. No relation was determined between patients? diagnosis and IPSS scores. During the 4 year-term, our 13 patients died. 6 of these cases died by reason of transforming to AML, and 7 patients died because of infection. Mean survival time of cases that died was 6 (1-7) months as of the diagnosis date. Where as 8 cases were over 70 ages, 5 of our cases were under 70 ages.As a result, MDS is a disesase that ranges between anemia and AML and requires cytogenetic trials for diagnosis along bone marrow aspiration and biopsy for the purpose of determining the treatment regimen and prognosis. Determining the IPSS scores of patients? by obtained outcomes is required. Risk of transforming to acute leukemia and susceptibility to infection are important in terms of mortality. Overage of patient population restricts the treatment regimens. Age must be an important factor for prognosis and treatment choice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    79904

    Myelodisplastik sendromlu hastaların genel ve prognostik özellikleri

    General and prognostic features of patients with myelodisplastic syndrome

    H. MİNE ÇABUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Hematoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FATİH DEMİRKAN

  2. Tez No

    494497

    Desitabin, azasitidin, kök hücre nakli tedavilerini alan myelodisplastik sendromlu hastaların yaşam sürelerinin kıyaslanması

    Comparing the survey of patients with myelodysplastic syndrome receiving decitabine, azacitidine and stem cell transplant treatments

    KAMİL DEVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HematolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ÜNAL

  3. Tez No

    419928

    Myelodisplastik sendrom tanılı hastaların retrospektif analizi ve prognostik skorlama sistemlerinin değerlendirilmesi

    Retrospecti̇ve analysi̇s of pati̇ents wi̇th myelodysplasti̇c syndrome and revi̇ew of prognosti̇c scori̇ng systems

    MELTEM BATMACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN KELKİTLİ

  4. Tez No

    729496

    Hematolojik malignite tanısı alan hastalarda lipid parametreleri, parathormon ve 25-OH D vitamini düzeylerinin remisyona girme ve remisyonda kalış süresine katkısının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the contribution of lipid parameters, parathormone and 25-OH vitamin d levels to remission and duration of remission in patients diagnosed with hematological malignancy

    BİLGE NUR SERİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUAT ERDEM

  5. Tez No

    799491

    Güncellenen tanı kriterleri öncesi ve sonrası tanı alan polisitemia vera hastalarının karşılaştırılması

    Comparison of polycythemia vera patients diagnosed before and after updated diagnostic criteria

    ŞEVKET KATILMIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EREN GÜNDÜZ

Geri Dön