Geri Dön

İnflamatuvar bel ağrısının tanımlanmasında yeni uluslararası spondiloartrit değerlendirme cemiyeti [assessment of spondyloarthritis ınternational society (Asas)] kriterlerinin performansının gözden geçirilmesi

Performance of different criteria sets for inflammatory back pain in patients with axial spondyloarthritis with and without radiographic sacroiliitis.

  1. Tez No: 452871
  2. Yazar: DİLEK SOLMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NURULLAH AKKOÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahiliye Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 51

Özet

Gerekçe: Aksiyel spondiloartritin (aSpA) en önemli klinik özelliği olan inflamatuvar bel ağrısı (İBA) ankilozan spondilit (AS) de dahil olmak üzere SpA'li hastaların erken tanısında kritik önem taşımaktadır. İBA'nın tanımlanması için önce Calin daha sonra Berlin ve yakın zamanda Spondiloartrit Değerlendirme Cemiyeti [Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS)] tarafından ASAS uzman kriterleri geliştirilmiştir. Biz bu çalışmada yeni ASAS kriterlerinin aSpA'lı hastalardaki performansını araştırmayı ve aynı zamanda Calin ve Berlin kriterleri ile karşılaştırmayı amaçladık.Yöntem: Çalışmaya klinik ve radyolojik bulguları ile aSpA tanılı toplam 274 hasta (149 erkek [%54.6]; ortalama yaş 42.9 ± 12.2) alındı. Hastaların 175'inde (120 erkek [%68.6]; ortalama yaş 42.6 ±11.8 ) radyografik sakroiliit olup modifiye New York kriterlerine göre AS mevcuttu (AS grubu); geri kalan 99 hastada (29 erkek [%29.6]; ortalama yaş 43.5±12.9) radyografik sakroiliit olmayıp yalnızca ASAS tanımlamasına göre magnetik rezoans görüntülemede (MRI) sakroiliit (SI) saptandı (MRI SI grubu). Kontrol grubu olarak Fizik Tedavi v e Rehabilitasyon ile Nöroşiruruji kliniklerinde mekanik bel ağrısı (MBA) nedeniyle izlenen ve kronik (> 3 ay) yakınmaları olan 50 hasta (18 erkek [%37.5]; ortalama yaş 44.3 ±12.5) çalışmaya dahil edildi. C- reaktif protein (CRP), eritrosit sedimantasyon hızı (ESH ) yüksekliği ve ailede SpA ilişkili hastalık öyküsü olan kişiler kontrol grubuna alınmadı. Kontrol hastalarının hiçbirinde radyografık sakroiliit saptanmadı. Tüm hastalarla İBA'yı sorgulamak için, yapılandırılmış bir anket kullanılarak yüz yüze görüşme yapıldı. BASDAI, ve BASFI skorları hesaplandı. HLA B27 durumu, ESH ve CRP düzeyleri hastaların kayıtlarından elde edildi. Gruplar arası değişkenlerin karşılaştırılmasında Kruskall Wallis testi, ikili grup karşılaştırılmasında ise Mann Whitney U testi kullanıldı.Sonuçlar: AS grubundaki erkek hasta oranı (%66.6), MR pozitif (%29.6) ve MBA gruplarından (%37.5) anlamlı şekilde daha yuksekti (p0.05). HLA-B27 pozitifliği AS grubunda %67.5, MR pozitif grupta %32.5, MBA grubunda % 7.1 olarak saptandı. AS grubu ile MRI SI grup arasında CRP düzeyleri (sırasıyla 14.5 ± 16.0 vs 10.6 ± 21.7 p>0.05) ve ESH değerleri (28 ± 19.1 vs 26 ± 24 p>0.05) benzer idi. İBA'nın MBA'dan ayırmada en iyi duyarlılığı Calin (%91.2), en iyi özgüllüğü Berlin kriterleri (%83.3) gösterdi. Calin kriter setindeki sabah tutukluğu ile ilgili kritere süresi 30 dakikadan uzun olma şartı getirilirse duyarlılıkta bir miktar düşmeye karşın (%82.4), özgüllükte %72.9'e kadar yükselme gözlendi. ASAS kritelerinin duyarlılığı (%74.7) ve özgüllüğüne (%72.9) bakıldığında mevcut kritelerinkine benzer bulunmuştur.Tartışma: İBA için yeni geliştirilen ASAS kriterleri, romatoloji kliniklerinde takip edilen hastalarda, İBA'nı kronik mekanik bel ağrısından ayırmada, mevcut kriter setlerinden daha iyi bir performansa sahip gözükmemektedir.

Özet (Çeviri)

Background: The most prominent clinical feature of axial spondyloarthritis (SpA),is inflammatory back pain (IBP). Therefore it is of crucial impaortance to recognize inflammatory back pain for an early diagnosis of axial SpA, including ankylosing spondylitis (AS). Up to now several criteria sets have been proposed to define inflammatory back pain (IBP). Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) has just recently published new criteria set for diagnosing IBP. In the present study we evaluated the performance of the new ASAS criteria for IBP in comparison to Calin and Berlin criteria in patients with axial SpA using a control group of patients with chronic mechanical low back pain (MLBP).Patients and Methods: The study sample included a total of 274 patients [149 male (54.6%) ; mean age 42.9 ± 12.2] with a diagnosis axial SpA based on clinical and radiologic findings and 50 patients [18 male (37.5%); mean age 44.3 ±12.5] with a diagnosis of chronic (>3 moths) MLBP based upon the treating physician?s clinical judgment (MLBP group). Among patients with axial SpA, 99 patients (29 male [29.6%]; mean age 43.5 ±12.9) had active sacroiliitis (SI) on MRI as defined by ASAS (SI on MRI group) and 175 patients (120 [68.6%] male; mean age 43.5 ±12.9 ) had radiographic SI as defined by the modified New York criteria (AS group). A face to face interview by using a standardized questionnaire addressing all the components of inflammatory back pain included in Calin, Berlin and new ASAS criteria sets was performed by the same trained physician. Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) were measured. Data about HLA B27 status, erythrocyte sedimentation rate and C reactive protein (CRP) levels were obtained from the patients charts if available.Results: There were significantly more male patients (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    493476

    Ankilozan spondilit hastalarında galektin-1, galektin-3, galektin-9 düzeylerinin incelenmesi

    Examination of GAL-1, GAL-3, GAL-9 levels in patients with anklylosing spondylitis

    MEHMET OTUGÜZEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    BiyokimyaCumhuriyet Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN AYDIN

  2. Tez No

    744311

    Mekanik ve inflamatuar bel ağrısı indeksinin Türkçe geçerlilik ve güvenilirlik çalışması, kronik bel ağrısında mekanik ve inflamatuar komponente göre dizabilite ve fiziksel performansın değerlendirilmesi

    Turkish validity and reliability of the mechanical and inflammatory low back pain index, evaluation of disability and physical performance in chronic low back pain according to mechanical and inflammatory component

    BETÜL ÖNERDİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİnönü Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA KIZILAY

  3. Tez No

    605819

    Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi çalışanlarında bel ağrısı sıklığı ve risk faktörlerinin belirlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    İLKNUR DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. GÜZİN ZEREN ÖZTÜRK

  4. Tez No

    351224

    Ankilozan spondilitli hastalarda başlangıçtaki lomber disk hernisi tanısı romatoloğa geç başvuru ve tanısal gecikme ile ilişkilidir.

    An initial diagnosis of lumbar disc herniation is associated with a late presentation to rheumatologists and a delay in the diagnosis of ankylosing spondylitis

    VEDAT GERDAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. NURULLAH AKKOÇ

  5. Tez No

    635381

    İnflamatuar ve noninflamatuar bel ağrılı hastalarda kinezyofobi sıklığı ve kinezyofobinin klinik parametrelerle ilişkisi

    Prevalence of kinesiophobia in patients with inflammatory and noninflammatory low back pain and its relevance with clinical parameters

    ERSEL TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAkdeniz Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİBEL ÇUBUKÇU FIRAT

Geri Dön