İki santimetreden küçük, beden dışı şok dalgalarına dirençli böbrek taşları tedavisinde minimal invaziv Mikro-Perkütan Nefrolitotominin etkinliği ve güvenilirliği
Efficiency and safety of minimal invasive Micro Percutaneous Nephrolithotomy in renal stones which is resistant to extracorporeal shock wave lithotripsy and less than two centimeter
- Tez No: 452902
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDULLAH ARMAĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek taşı, Mikro PNL, ESWL, PNL, Renal stone, MicroPerc, SWL, PNL
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
Amaç: Böbrek taşlarının minimal invaziv tedavisi için modifiye edilmiş, geniş bir seriden oluşan Mikro Perkütan Nefrolitotomi ( Mikro PNL) operasyonun sonuçlarını sunmayı amaçladık.Bireyler ve yöntem: Kliniğimizde böbrek taşı neden ile ameliyat olan, yaş ortalaması 37.68 ± 17.93 yıl olan 20 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar litotomi pozisyonda 6 Fr ucu açık katater takılmasını takiben, prone pozisyonda C ? Kollu eşliğinde tercih edilen kalikse tam görüş sağlayan Mikro PNL ile giriş yapıldı. Kalkül 200µ / 365µ Holmium-YAG laser ile tamamen parçalara ayrıldı. Preoperatif ve postoperatif değerler kayıt edildi.Bulgular: Hastaların ortalama vücut kitle indeksi ( VKI ) 26.42 ± 6.99 kg/m2 olarak kayıt edildi. Ortalama taş boyutu 18.52 ± 5.98 (9?30) mm idi. Çalışmaya alınan 20 hastadan 3'ünün anatomik anomalisi mevcut idi, bunlar sırasıyla kifoskolyozis, atnalı böbrek ve pelvik böbrek idi. Ortalama operasyon , C ? Kollu ve hastane yatış süreleri sırasıyla 64.73 ± 38.91dakika, 179.63 ± 95.44 saniye ve 35.1 ± 19.1 saat idi. Hiç bir hasta da major komplikasyon ve organ yaralanması tespit edilmedi. Başarı ise tam taşsızlık sağlanan % 80, CIRF olan % 10 ve toplam başarı oranı ise % 90 olarak kayıt edildi. Taş yolu gelişen 2 hasta medikal tedavi sonrasında tam taşsız olarak gözlendi. Ekstravazasyon gelişen 1 hastaya ise perop batın dreni takılarak takibe alındı.Sonuç: Sınırlı hasta grubundaki sonuçlarımız, semptomatik 2 santimetre altı böbrek taşı tedavisinde Mikro PNL uygulanabilir, güvenli ve etkin bir tedavi seçeneğidir. Bununla birlikte geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective:To describe the preliminary results of the largest series of a new modified minimal invasive technique- Micro-percutaneous nephrolithotomy (microperc) for the treatment of renal stone disease.Materials and methods: :A total of 20 patients (mean age: 37.68 ± 17.93 years) with renal stones underwent microperc. After the insertion of 6 Fr ureteral catheter in lithotomy position, the percutaneous renal access was performed with 4.85Fr all-seeing needle to the desired calix under C-arm fluoroscopy. The stone disaggregation was accomplished with 200µ / 365µ Holmium-YAG laser. The perioperative and postoperative findings were retrospectively evaluated.Resuts: The mean BMI was calculated as 26.42 ± 6.99 kg/m2. Average stone size was 18.52 ± 5.98 (9?30) mm. Three of the 20 patients had anatomic abnormalities (1 kyphoscoliosis, 1 horseshoe kidney and 1 pelvis kidney). The mean operation, fluoroscopy, and hospitalization time were 64.73 ± 38.91 minutes, 179.63 ± 95.44 seconds, and 35.1 ± 19.1 hours respectively. No adjacent organ injury or major complication was observed. The mean hemoglobin drop was 1.05±0.73 gr/dl. The overall success rate including CIRF ( 10% ) was 90 %. Steinstrasse was observed in 2 patients and treated with medical treatment. The extravasation of irrigation fluid was observed in one patient and treated with drain placementConclusion: Although our study presents the preliminary results of limited number of cases, MikroPerc is feasible, safe and efficacious minimal invasive treatment modality with low complication and morbidity rate for the treatment of symptomatic under 2 centimeter renal stones. Further comparable studies with large series are needed.
Benzer Tezler
- İki santimetreden küçük böbrek taşlarında ekstrakorporal şok dalga litotripsi (ESWL), retrograt intrarenal cerrahi (RİRC) ve mikro perkütan nefrolitotomi (mPCNL) tedavilerinin değerlendirilmesi
The evaluation of extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL), retrograde intrarenal surgery (RIRS) and micro percutaneous nephrolithotomy (mPCNL) treatments in kidney stones smaller than two centimeters
HÜSEYİN SAYGIN
- Seröz epitelyal ovaryum kanserlerinde DNA akım sitometrisinin prognostik değeri
Prognostic value of DNA Akımcytometry in serous epithelial ovarian cancer
ALİ BENİAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. DERİN KÖSEBAY
- Analysis of the crustal deformation caused by the 1999 Izmıt Düzce earthquakes using synthetic alperture radar interferomentry
1999 İzmit ve Düzce depremlerinin neden olduğu kabuk deformasyonunun sentetikaçıklık radar interferometrisi ile incelenmesi
ZİYADİN ÇAKIR
Doktora
İngilizce
2003
Jeoloji Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiJeoloji Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR AKYÜZ
- Realistic microwave breast models through T1-weighted 3-D MRI data
T1-ağırlıklı 3-boyutlu MRI datası kullanılarak gerçekçi mikrodalga meme modelleri geliştirilmesi
AHMET HAKAN TUNÇAY
Yüksek Lisans
İngilizce
2013
Bilim ve Teknolojiİstanbul Teknik ÜniversitesiElektronik ve Haberleşme Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM AKDUMAN
- Prenatal sonografide saptanan plasenta patolojilerinde obstetrik ve perinatal sonuçlar
Prenatal ultrasound diagnosis and obstetric and perinatal outcome of placental pathology
MAHMUT TUNCAY ÖZGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATIL YÜKSEL