Geri Dön

Nefes darlığı ile başvuran ve normal sol ventrikül sistolik fonksiyonu olan hipertansif hastaların speckle tracking ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

Speckle tracki̇ng echocardi̇ographi̇c evaluati̇on of hypertensi̇ve pati̇ents presenti̇ng wi̇th normal systoli̇c functi̇ons and dyspnea

PDF İndir

  1. Tez No: 452940
  2. Yazar: MEHMET GÜRBÜZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TAYFUN ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Korunmuş ejeksiyon fraksiyonu, kalp yetersizliği, diyastolik disfonksiyon, speckle tracking ekokardiyografi, BNP, Preserved ejection fraction, heart failure, diastolic dysfunction, speckle tracking echocardiography, BNP
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç- Kalp yetersizliğine, kanın pompalanmasında kusura yol açan bir sistolik fonksiyon anormalliği veya ventriküler dolumda kusura yol açan bir diyastolik fonksiyon anormalliği neden olabilir. Kalp yetersizliği kliniği ile başvuran hastaların önemli bir kısmında ekokardiyografi ile LV sistolik fonksiyonları korunmuş iken diyastolik fonksiyonlar bozulmuş olarak saptanır. Otomatik işlevsel görüntüleme (AFI), pik sistolik strainin değerlendirilebildiği yeni bir speckle tracking ekokardiyografi (STE) tekniğidir. Bu çalışmada nefes darlığı şikayeti ile başvuran, ejeksiyon fraksiyonu normal olup diyastolik disfonksiyon saptanan hipertansif hastalarda sol ventrikül sistolik fonksiyonlarının STE ile değerlendirilmesi ve bu hastalarda KPET' de elde edilen VO2 maksimum değerlerinin kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlanmıştır.Metod- Çalışmaya nefes darlığı şikayeti ile başvuran, ekokardiyografisinde korunmuş LV sistolik fonksiyonları ve diyastolik disfonksiyonu olan hipertansif 50 hasta ve 20 sağlıklı kontrol alındı. Tüm olgularda ekokardiyografi görüntüleri kaydedilerek bu görüntüler üzerinden AFI yöntemi ile pik sistolik strain değerlendirildi. Aynı zamanda KPET uygulanarak VO2 maks değerleri ölçüldü. Tüm olguların biyokimya tetkikleri incelenerek, BNP seviyeleri ölçüldü.Bulgular- Hasta grubunda kontrol grubu ile kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde daha düşük LS, RS ve RSR değerleri saptanırken (global LS: -17.9 ± 2.2 ve -22.7 ± 1.4 , global RS: 44 ± 8.5 ve 60.8 ± 4.8 , global RSR: 1.80 ± 0.3 ve 2.36 ± 0.8 p<0.001), SS ve SSR değerlerinde anlamlı farklılık izlenmedi (global SS: -17.8 ± 0.9 ve -17.5 ± 0.4 , global SSR: -1.16 ± 0.4 ve -1.06 ± 0.2 p=AD). Hasta grubunda LV duvar kalınlıkları anlamlı olarak artmıştı (IVSDK: 12.2 ± 0.5 mm ve 10.7 ± 0.5 mm p<0.001 ve PWDK: 12 ± 0.5 mm ve 10.4 ± 0.5 mm p<0.001) ve konsantrik remodeling mevcuttu. KPET' de ölçülen VO2 maks düzeyi hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı şekilde düşüktü (20.8 ± 2.6 ve 30.4 ± 2.1 ml/kg/dk p<0.001). BNP düzeyleri hastalarda sağlıklı kontrollere göre belirgin olarak yüksekti (361 ± 64 ve 64 ± 43 pg/ml p<0.001).Sonuç- Çalışmamız, nefes darlığı şikayeti ile başvurup iki boyutlu konvansiyonel ekokardiyografide korunmuş LV sistolik fonksiyonu ve diyastolik disfonksiyonu olan hipertansif hastalarda STE değerlendirmesi ile sistolik fonksiyonların tamamen normal olmadığını ortaya koymuştur. Sistolik fonksiyonlardaki bu bozulma konsantrik remodeling evresinde başlıyor gibi görünmektedir.

Özet (Çeviri)

Background- Heart failure may result from a systolic or diastolic function abnormality that may cause pump failure or abnormal ventricular filling, respectively. A significant proportion of patients presenting with heart failure symptoms have diastolic dysfunction with preserved left ventricular systolic functions. Automatic functional imaging is a new speckle tracking echocardiography (STE) technique that investigates peak systolic strain. In this study, evaluation of left ventricular systolic functions with STE and comparison of VO2 maximum values with control group were aimed in hypertensive patients with normal systolic and impaired diastolic functions presenting with dyspnea.Methods- Fifty hypertensive patients presenting with dyspnea, preserved left ventricular systolic functions and diastolic dysfunction on echocardiography and 20 healthy persons were included to the study. Echocardiographic images were stored in all individuals and peak systolic strain was evaluated with automatic functional imaging. VO2 maximum values were measured with cardiopulmonary exercise testing (CPET). Biochemical parameters and BNP levels were also assessed in all individuals.Results- LS, RS and RSR values were significantly lower in patient group (global LS: -17.9 ± 2.2 and -22.7 ± 1.4 , global RS: 44 ± 8.5 and 60.8 ± 4.8 , global RSR: 1.80 ± 0.3 and 2.36 ± 0.8 p<0.001). There was not any significant difference between CS and CSR values (global CS: -17.8 ± 0.9 and -17.5 ± 0.4 , global CSR: -1.16 ± 0.4 and -1.06 ± 0.2 p=NS). LV wall thickness were significantly increased in patient group and concentric remodelling was present (IVSDK: 12.2 ± 0.5 mm and 10.7 ± 0.5 mm p<0.001, PWDK: 12 ± 0.5 mm and 10.4 ± 0.5 mm p<0.001). VO2 max values measured with CPET were significantly lower in patient group compared to control group (20.8 ± 2.6 and 30.4 ± 2.1 ml/kg/dk p<0.001). BNP values were significantly higher in patients than healthy controls (361 ± 64 and 64 ± 43 pg/ml p<0.001).Conclusions- Our study showed that systolic functions evaluated with STE were not totally normal in hypertensive patients presenting with dyspnea, preserved left ventricular systolic functions and diastolic dysfunction on 2-dimensional echocardiography. The deterioration in systolic functions seems to be beginning in concentric remodelling stage.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    912814

    Diyabetik bireylerde biyokimyasal parametreler ve proteinüri düzeyinin EKG'de frontal QRR-T açısı üzerine etkisi

    The effect of biochemical parameters and proteinuria level on the frontal QRS-T angle in the EKG of diabetic patients

    AYŞE NUR CENGİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİBEL DEMİRAL SEZER

  2. Tez No

    424868

    İzole atrial septal defektli çocukların klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

    Assessment of the clinical features of children with isolated atrial septal defect

    SEDAT BAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİKRİ DEMİR

  3. Tez No

    797745

    Bilinen kalp hastalığı olmayan çocuklarda elektrokardiyogramda QRS sol aks derecesinin doğumsal kalp hastalığını öngörmede etkisi

    The effect of QRS left axle grade on prediction of concentrate heart disease in children without known HEART disease in electrocardiogram

    GAMZE YAYLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSA ÖZYILMAZ

  4. Tez No

    752217

    Hafif COVID-19 enfeksiyonu geçiren hastalarda takipte kardiyak sorunların değerlendirilmesi

    Evaluation of cardiac problems in follow-up in patients with mild COVID-19 infection

    ABDULLAH ALVUROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    KardiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CİHAN ÖREM

  5. Tez No

    815032

    Tip 2 diyabetli hastalarda sessiz miyokard iskemisi taraması ve sessiz iskemi saptanan hastalarda kardiyovasküler risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Screening for silent myocardial ischemia in patients with type 2 diabetes and evaluation of cardiovascular risk factors in patients with silent ischemia

    MUHAMMED MASUM CANAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. RAHİME ÖZGÜR

Geri Dön