Geri Dön

Antrasiklin kullanan hastalarda kardiyak toksisitenin speckle tracking ekokardiyografi ve bnp tetkiki ile değerlendirilmesi

Evaluation of anthracycline-induced cardiotoxicity by speckle tracking echocardiography and bnp

PDF İndir

  1. Tez No: 452943
  2. Yazar: ATALAY DOĞRU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KAZIM UYGUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Antrasiklin, speckle tracking ekokardiyografi, anthracycline, speckle tracking echocardiography
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Amaç: Antrasiklin grubu kemoteröpatikler birçok solid ve hematolojik kanser tedavisinde sıkça kullanılmaktadır. Tedavi nedenli gelişen kardiyak toksik etkiler ilaç kullanımını sınırlayan en önemli etkendir. Antrasiklin nedenli oluşan kardiyotoksisite akut, subakut ve kronik olarak sınıflanmaktadır. Kardiyotoksisitenin erken dönemde tespit edilmesinde konvansiyonel ekokardiyografi tek başına yetersiz kalmaktadır. Biz bu çalışmada antrasiklin grubu ilaçlarla tedavi edilen meme kanseri ve lenfoma hastalarında erken dönemde ortaya çıkması olası kardiyak toksik etkileri klinik olarak bulgu vermeden speckle tracking ekokardiyografi ve BNP tetkiki ile açığa çıkarmayı, risk altındaki hastaları belirlemeyi hedefledik.Metod: Çalışmaya, yeni tanı almış, kemoterapi protokolü içersinde antrasiklin grubu ilaç bulunan 35 meme kanseri ve 15 lenfoma hastası dahil edildi. Çalışmaya alınan hastalara tedavi öncesi ve tedavi sonrası konvansiyonel ekokardiyografi- speckle tracking ekokardiyografi ve BNP tetkiki yapıldı. STE ile longitudinal ve sirkumferansiyal görüntüler alınıp AFI ile değerlendirildi.Bulgular: EF ve FK değerlerinde yüksek doz antrasiklin(346 mg/m2) tedavisi alan lenfoma grubunda düşük doz antrasiklin(168 mg/m2) alan meme kanseri grubuna kıyasla anlamlı azalma saptandı. MPI' de her iki grupta da tedavi sonrası artış tespit edildi(p değeri sırasıyla MK, lenfoma 0,001-0,004), bu artışın doz ile ilişkisi saptanmadı. STE ile MK grubunda apikal 4 boşluk değerinde, lenfoma grubunda apikal uzun eksen, 4 boşluk ve global longitudinal strain değerlerinde anlamlı azalma saptandı. EF değeri normal saptanan lenfoma hastalarının STE ile uzun eksen ve global longitudinal strain verileri anlamlı ölçüde azalmış tespit edildi(p değeri sırasıyla 0,01-0,05). BNP tetkiki ile subklinik kalp yetmezliği gelişen hastalarda tedavi öncesine kıyasla anlamlı artış saptanmadı.Sonuç: STE ile antrasiklin nedenli kardiyotoksisite sistolik fonksiyonlar bozulmadan, erken dönemde tespit edilebilmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: Anthracyclines have been widely used in treatment of solid and hematologic malignancies. Cardiotoxicity is the most serious adverse effect that limits anthracycline treatment. Cardiotoxicity is classified by time of onset as acute, subacute and chronic. Conventional echocardiography is not sensitive enough for early detection of cardiotoxicity. In this study we aimed to evaluate anthracycline induced cardiac adverse effect by speckle tracking echocardiography and BNP values before left ventricular dysfunction occurs.Methods: The study included 35 breast cancer and 15 lymphoma patients with newly diagnosed. They had examination with conventional echocardiyography, speckle tracking echocardiography and BNP value before and after anthracycline treatment. Longitudinal and circumferential strain values are assessed by Automated function image (AFI).Results: EF and FK values were reduced in lymphoma patients receiving high dose anthracycline treatment(346 mg/m2) compared to breast cancer patients receiving low dose (168 mg/m2). There was statistically significant increase in MPI in both groups after anthracycline chemotherapy. In STE, apical long axis, apikal 4 chamber and global peak systolic strain showed significant reduction in lymphoma group. In lymphoma patients with normal systolic function apical long axis and global peak systolic strain also showed significant reduction. There was no significant difference in BNP values compared to beginning values in both groups.Conclusion: Speckle Tracking Echocardiography can display the effect of anthracycline induced cardiotoxicity early before left ventricular dysfunction occurs.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    271976

    Oral fluoropirimidin kullanan hastalarda oluşan kardiyak etkilenmelerin analizi

    The analysis of cardiac effects in patients who use oral fluoropyrimidin

    DOĞAN KOCA

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR YILMAZ

  2. Tez No

    86465

    Çocuklarda antrasiklin kardiyotoksisitesinin sinyal-ortalama EKG ile noninvazif değerlendirilmesi

    Signal-averaged ECG as a new screening total in anthracycline cardiomyopathy in children

    VOLKAN TUZCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY AHUNBAY

  3. Tez No

    329998

    Antrasiklin ve taksan bazlı kemoterapi uygulanmış olan metastatik meme kanserli hastalarda intravenöz sisplatin ve oral etoposid'in etkinliği

    The efficiency of etoposide administered orally combined with intravenous (i.v.) cisplatin in the adjuvant or metastatic setting in patients who received anthracycline and taxan based chemotherapy regimens.

    LOKMAN KORAL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    OnkolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELİH CEM BÖRÜBAN

  4. Tez No

    538000

    Antrasiklin bazlı kemoterapi alan meme kanseri hastalarında kardiyotoksisite belirteci olarak plazma mikroRNA34a düzeylerinin değerlendirilmesi

    Assessment of plasma microRNA-34a levels as a cardiotoxicity biomarker in breast cancer patients receiving anthracycline-based chemotherapy

    EDA ÇALIŞKAN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ALEV TÜRKER

  5. Tez No

    678981

    Wistar ratlarda doksorubisin ile indüklenen kardiyotoksisite üzerine krosinin koruyucu etkilerinin araştırılması

    Investigation of the protective effects of crocin on doxorubicin induced cardiotoxicity in wistar rats

    SARA ASAAD ABDULKAREEM ALJUMAILI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyokimyaKarabük Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EYÜP ALTINÖZ

Geri Dön