Geri Dön

Kolun kutanöz perforatörleri ve flep donör alanlarının belirlenmesinde yardımcı olacak anatomik rehber yapılar

Cutaneous perforators of the arm and anatomic landmarks for defining the flap donor sites

PDF İndir

  1. Tez No: 453906
  2. Yazar: BURAK KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NİHAL APAYDIN
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Anatomi, Anatomy
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 111

Özet

Kol bölgesinin perforatör flepler için donör alan olarak kullanılması ile ilgili literatürde sınırlı sayıda çalışma mevcuttur; dolayısıyla bu bölgede yer alan kutanöz perforatörlerin tespiti için yapılacak anatomik çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu çalışmanın amacı kol bölgesinde yer alan, perforatör fleplerin pediküllerini oluşturabilecek kutanöz perforatörlerin anatomik rehber yapılara göre yerlerinin saptanmasıdır. Bu anatomik çalışmada kolun kutanöz perforatörlerinin belirlenebilmesi için, Thiel yöntemi ile fikse edilmiş ve damarları lateks ile doldurulmuş on üç kadavra üst ekstremitesi kullanılmıştır. Kutanöz perforatörlerin yerlerini belirlemede cilt altında kolaylıkla palpe edilebilen kemik yapılar, anatomik rehber yapılar olarak seçilmiştir. Bunlar acromion, epicondylus medialis ve epicondylus lateralistir. Acromion ile epidonylus medialis ve epicondylus lateralis arasında çizilen çizgi Y ekseni olarak kabul edilmiş, sonrasında bu çizgi 1/3 proksimal, 1/3 orta ve 1/3 distal olmak üzere üç eşit bölgeye ayrılmıştır. Perforatörler x2.5 büyütmeli cerrahi lup kullanılarak yapılan subfasial diseksiyonlar ile bulunarak işaretlemiştir. Perforatörler ortaya konulduktan sonra kaynak arterleri (a. brachialis ve dalları) saptanmış ve bulan perforatörlerin tarif edilen çizgilere olan uzaklıkları ölçülmüştür. Kol lateral bölgesinde saptanan 78 (ortalama: 6.00±2.08) kutanöz perforatörün %59,4'ünin direkt kutanöz, %40,6'sının muskulokütanöz perforatörler olduğu saptanmıştır. Kol lateralinde yer alan kutanöz perforatörlerin a. brachialis, a. profunda brachii ve a. collateralis radialis'ten kaynaklandığı tespit edilmiştir. Ekstremitelerin hepsinde lateral tarafın distal 1/3'ünde, 1-4 adet a. collateralis radialis kaynaklı perforatör saptanmış ve bunların Y eksenine ortalama uzaklığı 1.16±0.53 cm olarak ölçülmüştür. Kol medial bölgesinde bulunan 66 (ortalama: 5.05±1.44) adet perforanın hepsinin direkt kutanöz/septokutanöz karakterde olduğu belirlenmiştir. Medial tarafta yer alan perforatörlerin kaynak damarları olarak a. brachialis, a. profunda brachii ve a. collateralis ulnaris superior ve a. collateralis inferior belirlenmiştir. Ekstremitelerin % 90'ında kolun medial tarafının orta 1/3'ünde a. collateralis ulnaris superior kaynaklı 1-3 adet kutanöz perforatör bulunduğu tespit edilmiştir. Bu perforatörlerin Y eksenine ortalama uzaklığı 1.53±0.61 cm olarak ölçülmüştür. Kolun lateral tarafının distal 1/3'ünde a. collateralis radialis'ten kaynaklanan kutanöz perforatörler bulunmaktadır. Kolun medial tarafının orta 1/3'ünde ise a. collateralis ulnaris superior'dan kaynaklanan kutanöz perforatörlerin çoğu zaman tespit edilmesi mümkündür ve bu bölge sunduğu ince ve kılsız deri ile pediküllü veya serbest olarak hazırlanabilecek perforatör flepler için uygun bir donör alandır.

Özet (Çeviri)

There are only a limited number of studies searching for the possible perforator flap donor sites on the arm, therefore further anatomical studies concerning on the cutaneous perforators and perforator donor sites of the arm is needed. The aim of this study is to define the cutaneous perforators of the arm according to anatomic landmarks for defining flap donor sites. In this anatomical study, thirteen upper extremities of Thiel method fixed and latex filled cadavers were used to determine the cutaneous perforators of the arm. The location of cutaneous perforators was determined by using easily palpable anatomic bony landmarks including acromion, medial epicondyle and lateral epicondyle. The distances between medial epicondyle and lateral epicondyle was measured as Y axis. Y axis was then divided into three parts as 1/3 proximal, 1/3 middle and 1/3 distal. Perforators were found by surgical dissection under x2.5 surgical loop magnification. The source artery (brachial artery and its branches) of these perforator arteries were found. The locations of the cutaneous perforators were determined in relation to the defined lines. On thelateral side of the arm there were 78 perforators (mean: 6.00±2.08) of which were 59.4% direct cutaneous perforators and 40,6% musculocutaneous perforators. The source arteries were brachial artery, deep brachial artery and radial collateral artery. In all extremities on the distal 1/3 of lateral arm there were 1-4 radial collateral artrey based perforators and mean distance of these perforators to Y axis was 1.16±0.53 cm. On the medial side of the arm, there were 66 (mean: 5.05±1.44) perforators. Those all were direct cutaneous perforators (%100). The source arteries were brachial artery, superior ulnar collateral artery, inferior ulnar collateral artery and deep brachial artery. In 90% of the extremities, on the middle1/3 of the medial arms there were 1-3 superior ulnar collateral artery based perforators and mean distance of these perforators to Y axis was 1.53±0.61 cm. On the distal 1/3 part of the lateral arm there are always perforators from radial collateral artery. On the middle 1/3 part of the medial arm it is usually possible to find a perforator from superior ulnar collateral artery and this area provide thin, pliable and hairless skin for pedicled or free perforator flaps.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    44231

    Periferik sinir stimülatörü tekniği kullanılarak yapılan perivasküler aksiller brakiyal pleksus blokaj kalitesinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    NİSA YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    DR. NURTEN ÜNAL

  2. Tez No

    364249

    Anterior kolon kırığının ilioinguinal yaklaşım tedavi tekniği ile medial stoppa tedavi tekniğinin biyomekanik dayanımı açısından karşılaştırılması

    Biomechanical comparison of ilioinguinal approach and medial stoppa technique in anterior column fractures

    CİHAD GÖKER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiBaşkent Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYKUT ERDAMAR

    DOÇ. DR. TEYFİK DEMİR

  3. Tez No

    680011

    Tarantula cubensis alkolik ekstraktının deneysel kolon kanserinde tümör yolakları üzerine etkilerinin moleküler yöntemlerle incelenmesi

    Investigation of the effects of tarantula cubensis alcoholic extract on tumor pathways in experimental colon cancer by molecular methods

    GÖKHAN AKÇAKAVAK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Moleküler TıpSelçuk Üniversitesi

    Veterinerlik Patolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR ÖZDEMİR

  4. Tez No

    717348

    Analysis of total ada activity in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) of DADA2 patients

    DADA2 hastalarının periferik kan mononükleer hücrelerinde total ada aktivitesinin analizi

    TURNA DEMİRCİ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Genetikİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EDA TAHİR TURANLI

  5. Tez No

    808949

    Investigation of NFİB function and regulation of its putative target genes in human neural stem cell and SH-SY5Y neuroblastoma cell lines

    İnsan sinir kök hücre ve SH-SY5Y nöroblastom hücre hatlarında NFIB işlevinin ve potansiyel hedef genlerinin regülasyonunun incelenmesi

    BETÜL ULUCA

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Biyoteknolojiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLI KUMBASAR

Geri Dön