Acil servise başvuran febril nötropenili hastaların karakteristik özellikleri
Characteristics outcomes of patients admitted to the emergency department with febrile neutropenia
- Tez No: 455152
- Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM İKİZCELİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Onkoloji, Emergency and First Aid, Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Acil servis, Febril Nötropeni, Karakteristik, Acil servis-hastane, Acil tıp, Ateş, Belirti ve semptomlar, Demografi, Hastaneye yatırma, Neoplazmlar, Nötropeni, İlaç tedavisi, İlaç tedavisi-kombine, Emergency department, febrile neutropenia, characteristic, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Fever, Signs and symptoms, Demography, Hospitalization, Neoplasms, Neutropenia, Drug therapy, Drug therapy-combination
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Acil Servise Başvuran Febril Nötropenili Hastaların Karakteristik Özellikleri Amaç: Günümüzde tıp alanındaki ilerlemeler sayesinde tanı olanaklarının da gelişmesi ile acil servislere başvuran kanser hastalarında artış gözlenmiştir. Daha yüksek KT dozların kullanılması ile ortaya çıkan immünsüpresyon kanser hastalarında febril nötropeni ve sonrasında ağır seyirli enfeksiyonlara yatkınlığa sebep olmaktadır. Çalışmamızda acil servise başvuran febril nötropenili hastalarda mortalite ve morbiditeyi azaltmak için erken tanı ve hızlı tedavi bilincini artırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Kliniğine 03.12.2014-15.06.2015 tarihleri arasında başvuran Febril Nötropeni tanısı almış, 18 yaş üstü, travma dışı kanser hastaları prospektif olarak incelenmiştir. Çalışmamızda hastaların demografik özellikleri, vital bulguları, maligniteyle ilgili özellikler, yapılan tetkikler ve tetkik sonuçlarındaki anormal bulguları, yapılan tedaviler, acil serviste yatış süreleri ve taburculuk durumları değerlendirilmiştir. Bulgular: Ateş hikayesi ile acile servise başvuran 39 hastanın, %41,22'nde solid tümör, %36,4'nde hematolojik tümör saptanmıştır. Vital bulgulardan ortalama arteriyel kan basıncı, CRP, kreatinin, albumin ve MASCC skorlarının yoğun bakıma yatış açısından anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). Ancak geliş nabız sayısı ve arteriyel kan gazında laktat ölçümleri ile mortalite ve yoğun bakım yatışı arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0,01). Hastaların acil servisten taburculuk oranı %23,1, acil servise yatış oranı %12,8 diğer servislere yatış oranı %53,8 ve yoğun bakım ünitesine yatış oranı %10,3 tespit edilmiştir. Sonuç: Acil servise başvuran hastaların önemli bir kısmını malignite hastaları oluşturmaktadır. Acil serviste çalışan hekimlerin onkolojik aciller özellikle febril nötropenili hastalar konusunda yeterli bilgi birikimine sahip olması kanser hastalarına mortalite ve morbidite açısından olumlu katkı sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Characteristics outcomes of patients admitted to the emergency department with febrile neutropenia Objective: With the development of diagnostic possibilities due to advances in medicine, an increase in cancer patients admitted to emergency departments has been observed. Immunosuppression induced by use of higher chemotherapy doses gives rise a predisposition to febrile neutropenia and to fulminant infection in cancer patients. We aimed to increase the awareness of early diagnosis and prompt treatment to reduce mortality and morbidity in patients with febrile neutropenia admitted to the emergency department. Materials and Methods: Adult cancer patients admitted to emergency department of Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty between 03.12.2014-15.06.2015 who had a diagnosis of Febrile Neutropenia were studied prospectively. The demographic characteristics, vital signs, malignancy-related features, laboratory examination, abnormal laboratory results, treatments, length of stay, and discharge status of the patients was evaluated. Results: 41,22% of the patients had solid tumors, 36,4% of them had hematological tumor. There was not a statistical significant correction between intensive care admission and mean arterial blood pressure, CRP, creatinine, albümin and MASCC score (p>0,05). However, statistical significant correction was determined between ICU admission mortality and pulse rate and lactate level of arterial blood gas measurement (p<0,01). Conclusion: A significant portion of patients admitted to the emergency department is consisted from patients with malignancy. The fact that emergency physicians have sufficient knowledge about oncologic emergencies especially about febril neutropenic patients will make a positive contribution in terms of mortality and morbidity in cancer patients.
Benzer Tezler
- Acil Servise başvuran febril nötropenik hastalarda prokalsitonin/albumin ve CRP/albumin değerlerinin prognoz açısından önemi
The importance of procalcitonin/albumin and CRP/albumin values in terms of prognosis in febrile neutropenic patients presenting to the Emergency Department
MEHMET ALİ ÇİMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpNecmettin Erbakan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KÜRŞAT AYRANCI
- Acil servise başvuran febril nötropenili hastalarda erken uyarı skorlarının prognoz üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparıson of the effects of early warnıng scores on prognosıs on patıent wıth febril neutropenıa admitted to the emergency departmend
MEHMET HANİFİ AĞIRAĞAÇ
- Febril nötropenili çocuk lösemi hastalarında saptanan elektrolit bozukluklarının sıklığı ve klinik gidişe etkisi
The frequency of electrolyte disturbances in children with febrile neutropenia and it's i̇mpact on clinical outcome
SEDA SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEBNEM YILMAZ
- Acil servise başvuran febril nötropeni hastalarında serum presepsin düzeyinin prognostik değeri
Prognostic value of serum presepsin levels in patients with febrile neutropenia presenting to the emergency department
FURKAN POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞERVAN GÖKHAN
- Febril nötropeni ile acil servise başvuran onkoloji hastalarında prokalsitonin değerleri ile MASCC ve CISNE skorlarının prognozu öngörmede rolü
The role of procalcitonin value in predicting the outcome of febrile neutropenia patients in emergency department compared to mascc and cisne clinical scores
HANDE ŞENER GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEVZİ YILMAZ