Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda normoalbüminürik ve mikroalbüminürik evrede böbrek hacimlerinin karşılaştırılması
Comparation the renal volumes in normoalbuminuric and microalbuminuric stages in patients with type 2 diabetes
- Tez No: 455965
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. EYÜP KOÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Nephrology, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Böbrek yetmezliği-kronik, Nefroloji, Kidney failure-chronic, Nephrology
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Diyabetik nefropati, diyabetin önemli mikrovasküler komplikasyonlarının başında gelmektedir. Prognozu önemli ölçüde etkilemektedir ve erken teşhisi oldukça önemlidir. Böbrek hacmi, diyabetik nefropati progresyon riskiyle ilişkili bulunmuş ve diyabetik nefropatinin bir belirteci olarak gösterilmiştir. Böbrek hacmi ile idrar albümin atılım hızı (İAAH) arasındaki ilişki konusunda farklı sonuçlar bildirilmiştir. Biz bu çalışmada, tip 2 Diyabetes mellitus'lu (DM) hastalarda total böbrek hacmi (TBH) ile mikroalbüminüri arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçladık.Şubat 2010-Şubat 2011 tarihleri arasında Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları, Endokrinoloji ve Nefroloji polikliniklerine başvuran, Tip 2 DM tanısı almış olan ve normoalbüminürik evrede bulunan (İAAH: 0-30 mg/gün) 50 hasta ile mikroalbüminürik evrede olan (İAAH: 30-300 mg/gün) 50 hasta olmak üzere toplam 100 olgu çalışmaya alındı. Üre, kreatinin yüksekliği olanlar, hipertansiyon tanısı olanlar, yüksek ateşin eşlik ettiği aktif enfeksiyon durumu, proteinüriyi etkileyen ilaç kullanımı ve böbrek anomalisi olanlar (soliter böbrek, atrofik-hipoplazik böbrek v.b) çalışma dışı bırakıldı. Olguların proteinüri düzeyleri 24 saatlik idrar toplanarak saptandı. Glomerüler filtrasyon hızı (GFR), dört değişkenli MDRD (modification of diet in renal disease) formülü kullanılarak hesaplandı. TBH ölçümü ultrasonografik görüntüleme yöntemiyle yapıldı ve 1.73 m2 vücut yüzey alanına göre düzeltildi.Her iki grup arasında demografik ve biyokimyasal özellikler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Normoalbuminürik hastalarda GFR mikroalbuminürik hastalara göre hafif düzeyde daha yüksek bulundu ama bu istatistiksel olarak anlamlı değildi (93.44±4.76 - 83.62±4.88; sırasıyla). Mikroalbüminürik hastalarda ortalama TBH düzeyi normoalbüminürik hastalardakine göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı (326.43±18.66 - 303.26±13.95; p<0.05).Mikroalbuminürik grupta; TBH ile GFR ve HbA1c arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon saptandı (r=0.49, p<0.01; r=0.41, p<0.01; sırasıyla)Sonuç olarak, ultrasonografi ile belirlenen TBH artışı; diyabetik nefropatinin erken dönemde tespit edilmesinde yardımcı olabilir, diyabetik nefropati gelişiminde risk faktörü olarak tanımlanabilir.
Özet (Çeviri)
Diabetic nephropaty is one of the microvascular complications of diabetes. It effects prognosis, and early diagnosis is very important. Kidney volume is an indicator of diabetic nephropathy and associated with increased risk of progression of diabetic nephropathy. Different results were reported regarding the relationship between kidney volume and urinary albumin excretion rate (UAER). The aim of this study is to determine the relation between total kidney volume (TKV) and microalbuminuria in patients with type 2 diabetes.Of all 100 cases with type 2 DM, 50 cases with normoalbuminuria (UAER) was 0-30 mg/day) and 50 cases with microalbuminuria (UAER was 30-300 mg/day) who applied to Kirikkale University School of Medicine, Departments of Internal Medicine, Endocrinology and Nephrology between February 2010-February 2011 were recruited in the study. Patients who have high level of urea, creatinine, diagnosed with hypertension, have active infection accompanied by fever, using drugs that affect proteinuria and have renal anomalies (solitary, atrophic-hypoplastic kidney etc.) excluded from the study. Proteinuria levels of these cases were determined by getting urine samples for 24 hours. Glomerular filtration rate (GFR) was measured using four-variable MDRD (modification of diet in renal disease) formula. TKV was determined by ultrasound scanning and corrected per 1.73 m2 of body surface area.Between the two groups there were no statistically significant differences in terms of demographic and biochemical features. GFR in normoalbuminuric patients were mildly higher than in patients with microalbuminuria, but this was not statistically significant (93.44±4.76 - 83.62±4.88, respectively). The mean TKV in patients with microalbuminuria were significantly higher than those with normoalbuminuria (326.43±18.66 - 303.26±13.95; p<0.05; respectively).In the group with microalbuminuria, there were significant positive correlation between TKV with GFR and HbA1c (r=0.49, p<0.01; r=0.41, p<0.01; respectively).In conclusion, increased kidney volume determined by ultrasonography can help in the detection of early stage diabetic nephropathy and be defined as a risk factor for the development of diabetic nephropathy.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetus mellituslu hastalarda platelet / albumin oranının diyabetik nefropati ve glomerüler filtrasyon hızı ile ilişkisi
The relationship between platelet/albumin ratio and diabetic nephropathy and glomerular filtration rate in patients with Type 2 diabetes mellitus
EMRE AKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. OSMAN MAVİŞ
- Diabetik nefropatinin erken tanısında mikroalbuminürinin önemi ve kaptoprilin albuminüri üzerine olan etkisi
The Early diagnostic value of microalbuminuria in diabetic mephropathy and the effect of captopril on albuminuria
H. ZEKİ TONBUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Diyabetik nefropatinin renal difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
Evaluation of diabetic nephropathy with renal diffusion weighted magnetic resonance imaging
PINAR ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer TıpPamukkale ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. A. BAKİ YAĞCI
- Erken evre diyabetik nefropatisi olan hastalarda mikroalbuminüri ve epikardial yağ dokusu arasındaki ilişki
Relationship between microalbuminuria and epicardial adipose tissue in early stage diabetic nephropathy
ÜMRAN ÇAĞLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NefrolojiMustafa Kemal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FARUK HİLMİ TURGUT
- Tip 1 diyabeti olup nefropatisi olan ve olmayan hastalarda iskemi modifiye albumin ve arteriyel sertliğin değerlendirilmesi
Evaluation of ischemia modified albumin and arterial stiffness in patients with type 1 diabetes and with and without nephropathy
SEVDA KOÇAK UÇKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİBEL ERSAN
PROF. DR. HARUN AKAR