Geri Dön

Septik şok tedavi yönetiminde, farklı düşük doz steroid tedavilerinin morbidite ve mortaliteye etkileri

Different low dose steroid therapies' effects to morbidity and mortality in the management of septic shock treatment

  1. Tez No: 456059
  2. Yazar: TURAN AKDAĞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜLYA ULUSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Sepsis, ağır sepsis ve septik şok, on yıllar içinde tedavi yönetimindeki birçok gelişmelere rağmen, önemini son derece koruyan bir sağlık problemidir. Özellikle“septik şok”durumu, yoğun bakım ünitelerinde ciddi ilgi ve özenli bir tedavi gerektiren, morbiditesi ve mortalitesi yüksek bir süreçtir. Sepsis tedavi protokolünde; sepsis farkındalığının oluşması ve sepsisin ilerleyişinde oluşabilecek sorunların müdahalesinde gecikme olmaması, mümkün olduğunca etkili ve geniş spektrumlu ilaçların sistemik olarak verilmesi ve yetmezlik gelişen organlara yönelik destek tedavilerinin başlanması hedeflenmektedir. Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından 28.05.2013 tarihli 330 sayılı etik kurul onayı ile, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Ünitesi kapsamında, Ocak 2004 ile Ocak 2014 tarihleri arasında, yoğun bakım ünitesine kabul edilmiş ve uygun kriterleri kapsayan 89 septik şoklu hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların dosyaları retrospektif (geriye dönük) olarak tarandı ve 60 septik şoklu hastanın hidrokortizon tedavisi, 29 septik şoklu hastanın deksametazon tedavisi aldığı tespit edildi. Her gruptaki hastaların, yatış günü ve septik şok tanısı aldıktan sonraki 10 gün boyunca tüm klinik ve labaratuvar takipleri incelendi. Her iki gruptaki septik şoklu hastaların; yatış günü dahil olmak üzere septik şok tanısı sonrası 10 gün boyunca, "demografik özellikleri, yoğun bakım yatış nedenleri, yoğun bakım yatış süreleri, ek sistemik hastalık varlığı, septik şok süreleri, mekanik ventilatör süreleri, yoğun bakım mortaliteleri, 28. gün mortaliteleri, APACHE II ve SOFA skorları, hipoksi skorları, organ disfonksiyon durumları, hemodinamik değişimleri (ortalama arteryel basınç, kalp hızı, CVP değeri, vasopressör tedavi ihtiyaçları...) ve prognostik labaratuvar tetkikleri (prokalsitonin, CRP, arteryel kangazı laktat düzeyi, kan glukoz değeri) saptanarak istatiksel analizler yapılıp anlamlı bir farklılık varlığı araştırıldı. Septik şoklu her iki hasta grubunun demografik verileri ve yoğun bakıma ilk yatış günü verileri incelendiğinde iki grup arasında anlamlı bir farklılık yoktu (p>0,05). 10 günlük takip süresi boyunca, Hidrokortizon tedavi grubundaki hastaların; APACHE II skorlarının 8. ve 10. günde, SOFA skorlarının 6. ve 7. günde anlamlı düzeyde daha düşük olduğu (p

Özet (Çeviri)

Sepsis, severe sepsis and septic shock are extremely important health problems despite many advances in treatment methods in last decades. Especially, septic shock situation is a critical process whose morbidity and mortality are high and that requires serious and attentive therapy in intensive care units. In the sepsis therapy protocol; the formation of sepsis awareness, the absence of any delay in the intervention of the problems that may occur in the progression of sepsis, systemic administration of effective and wide spectrum-drugs as possible, the initiation of supportive therapy for organs occurring failure, are targeted. 89 septic-shock-patients who are accepted to intensive care unit and consisted of the essential criteria included to this study, between January 2004 and January 2014, within the scope of Anesthesiology and Reanimation Department Intensive Care Unit with the Ethics Committee Approval No:330 in the date of 28.05.2013, by Karadeniz Technical University, Faculty of Medicine, Clinical Researches Ethics Committee. Files of patients accepting to the study were scanned retrospectively and it was detected that 60 septic-shock-patients were taken the therapy of hydrocortisone and 29 septic-shock-patients were taken the therapy of dexamethasone. We searched the existence of significantly difference, made statistical analysis and detected demographic features, reasons of intensive care unit admission, duration of intensive care unit stay, existence of another systemic disease, durations of septic shock, durations of mechanical ventilators, mortalities of intensive care unit, mortalities of 28th day, scores of APACHE II and SOFA, scores of hypoxia, situations of organ dysfunctions, hemodynamic changes (average arterial pressure, heart rate, CVP level, necessities of vasopressor therapy…) and prognostic laboratory techniques (procalcitonine, CRP, arterial blood gase lactate level, blood glucose level) for patients with septic shock in both groups, during ten days (including the day of admission to intensive care) after the diagnosis of septic shock. We found that in patients of Hydrocortisone treatment patients: APACHE II scores were significantly lower on 8th and 10th days, SOFA scores were significantly lower on 6th and 7th days (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    377715

    Çağdaş Suriye nesrinde siyasî hapishane edebiyatı üzerine eleştirel bir bakış

    The literature of political prisons in contemporary Syrian prose analytical prepective

    ABDOLGADER MOHAMED ALİ

    Yüksek Lisans

    Arapça

    Arapça

    2014

    Doğu Dilleri ve EdebiyatıSelçuk Üniversitesi

    Doğu Dilleri ve Edebiyatları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. FİKRET ARSLAN

  2. Tez No

    653219

    Sepsis hastalarında tedavi yönetiminde sepsis-3 kılavuzuna uyumun retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Assessment of compliance with sepsis-3 guide as retrospective in treatment management in sepsis patients

    AYLİN MEKE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAMİGAR TURGUT

  3. Tez No

    448726

    Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi iç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde septik şok yönetiminde sıvı resüsitasyon yaklaşımları

    Başlık çevirisi yok

    ASENA DİKYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    FizyopatolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAHENDER GÜLBİN AYGENCEL BIKMAZ

  4. Tez No

    507028

    Yoğun bakım ünitesi'nde takip edilen sepsisli hastalarda kallistatin, prokalsitonin ve CRP düzeyleri

    Comparison of kallistatin procalcitonine and CRP levels in sepsis patient who were seeing in the intensive care unit

    BERNA İNANICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK

  5. Tez No

    861431

    Hematolojik maligniteli hastalarda kan dolaşımı enfeksiyonlarının incelenmesi

    İnvestigation of bloodstream infections in patients with hematologic malignancies

    TUĞBA ÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRCAN KAYAASLAN

Geri Dön