Geri Dön

Sezaryenlerde spinal anesteziye bağlı gelişen hipotansiyonun önlenmesinde kristalloid veya kolloid sıvı seçiminin perfüzyon indeksi ve pleth variability indeks ile karşılaştırılması

The comparison of crystalloid and colloid fluids with the perfusion index and pleth variability index for preventing postspinal hypotension in caesarean sections.

  1. Tez No: 625718
  2. Yazar: YÜCEL MERİÇ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. HAFİZE FİSUN DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Balıkesir Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Amaç: Sezaryen operasyonlarında postspinal hipotansiyon sık karşılaşılan ve hem maternal hem de fetal riskleri nedeniyle istenmeyen bir komplikasyondur. Hipotansiyonun önlenmesi ve tedavisi için anneye sıvı verilmesi ve bu tedavinin zamanlaması hakkında birbirinden farklı sonuçlar elde etmiş birçok çalışma mevcuttur. Çalışmamızda spinal anestezi sonrası oluşan hipotansiyonun tedavisinde kristalloid ve kolloid sıvıları ve bu sıvıların verilme zamanını, perfüzyon indeksi ve pleth variabilite indeksi ile karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Rejyonel anestezi altında sezaryen operasyonu planlanan; ASA I-II, 18-45 yaş arası 80 gebe hasta randomize olarak dört gruba ayrıldı. Preload sıvı yüklemesi yapılacak Grup KOP (n=20) ve Grup KRP (n=20) 'ye sırasıyla 7ml/kg Gelofusine® i.v. ve 20ml/kg Ringer Laktat i.v. anestezi öncesi izlem odasında bolus şeklinde verildi. Ko-load yükleme yapılacak hastalara ise spinal anestezi sırasında BOS akışı izlendikten hemen sonra Grup KOK (n=20) ve Grup KRK (n=20)'ya sırası ile 7ml/kg Gelofusine® i.v. ve 20ml/kg Ringer Laktat i.v. bolus şeklinde verildi. Olguların operasyon öncesi ve süresince 3'er dakika aralıklarla kalp atım hızları, sistolik, diyastolik ve ortalama arter basınçları, periferal oksijen saturasyonları, PI ve PVI değerleri kaydedildi. Hipotansiyon, bulantı-kusma durumları var veya yok şeklinde not edildi. Operasyon sonunda umblikal kan gazı örnekleri alındı. Postoperatif izlemde kalp atım hızları, sistolik ve diyastolik arter basınçları, oksijen saturasyonları, duyu ve motor bloğun kalkma süreleri izlendi. Operasyon sonrası 3.gün olgular telefonla aranarak baş ağrısı, bel ağrısı ve kalçada uyuşukluk durumları değerlendirildi. Bulgular: KOK ve KRK gruplarından birer hasta spinal anestezi başarısız olduğu için çalışmadan çıkartıldı. Toplam 78 hastanın verisi istatistiksel analize dahil edildi. KAH tüm gruplarda spinal anestezinin yapıldığı 1. dakikada giriş değerlerine göre anlamlı olarak yüksekti (p

Özet (Çeviri)

Aim: Postspinal hypotension in caesarean sections is a common and undesired side effect with possible risks to the mother and fetus. Many studies have investigated the effects of fluid replacement to the mother and it's timing, in order to prevent and treat hypotension, but their results are diverse. Our aim is to compare the effectiveness of crystalloid and colloid fluids and the timing of replacement with the Perfusion Index and Pleth Variability Index in postspinal hypotension. Material and Methods: 80 patients, ASA classification I-II, ages between 18-45, scheduled for caesarean section under regional anesthesia were included and randomly seperated into four groups. Patients in the preload groups; Group KOP (n=20) and Group KRP (n=20) received 7 ml/kg Gelofusine® i.v. bolus and 20 ml/kg Ringer's lactate solution i.v. bolus respectively in the preoperative preparation room. Patients in the co-load groups; Group KOK ( n=20) and Group KRK (n=20) received 7 ml/kg Gelofusine® i.v. bolus and 20 ml/kg Ringer's lactate solution i.v. bolus respectively, right after clear cerebrospinal fluid (CSF) flow was observed during spinal anesthesia. Heart rate, systolic, diastolic and mean arterial blood pressure, pheripheral oxygen saturation, sensory and motor levels of blockade and PI+PVI measurements were recorded every 3 minutes, starting before the operation until the end. Hypotension and nausea-vomiting incidents were also recorded. Umblical blood gas samples were collected at the end of the operation. Postoperatively heart rate, systolic and diastolic arterial blood pressure, pheripheral oxygen saturation, time of sensory and motor block dissolvance was recorded. On postoperative day 3 number of headache, backache and hip numbness incidence was recorded via telephone interviews. Results: One patient in the KOK group and one patient in the KRK group were excluded because of failed spinal anesthesia. Data of 78 patients were included for statistical analysis. Heart rate was significantly higher at the 1. minute after spinal anesthesia when compared to basal measurements in all groups, there was no significant difference between groups. Mean arterial blood pressure values were significantly lower at the 6. minute after spinal anesthesia in all groups, but there was no statistically significant difference between groups. The incidance of hypotension was less in the co-load groups but there was no statistically significance. The number of ephedrine bolus requirements was smaller in the co-load groups but there was also no statistically significance. PI measurements increased during the operation with statistical significance. PVI measurements at the end of the operation were higher, and the increase was statistically significant (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    747434

    Elektif sezaryenlerde spinal blok sonrası perfüzyon indeksi ve pleth değişkenlik indeksi değerlerindeki artış ile hemodinamik unstabilitenin öngörülebilirliği

    The prediction of hemodynamic unstability by increasing values of perfusion index and pleth variable index after spinal block in elective cesarean secti̇on

    ESMA ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonAdıyaman Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZNUR ULUDAĞ

  2. Tez No

    451086

    Sezaryende uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of anesthetic techniques in cesarean section

    ARDA YAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VİCDAN FIRAT

  3. Tez No

    236604

    Spinal anestezi ile yapılan elektif sezaryenlerde farklı miktarlarda kristalloid önyüklemesinin maternal ve neonatal etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of different amounts of crystalloid preloading in elective cesarean sections under spinal anesthesia on maternal and neonatal effects

    FATMA FAYDACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN GÜNAYDIN

  4. Tez No

    845779

    Sezaryenlerde spinal ve genel anestezinin QT intervalinin seyrine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of spinal and general anesthesia on the QT interval in cesarean sections

    ONUR ÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNAN UZMAN

  5. Tez No

    304446

    2005-2010 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Uygulama ve Araştırma Merkezinde yapılan sezaryen ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Anesthesia for cesarean section at The Hospital of Medical School of Dokuz Eylul University between 2005-2010: A retrospective analysis

    MELEK AKSOY SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMİH KÜÇÜKGÜÇLÜ

Geri Dön