Retinal ven tıkanıklığına bağlı maküla ödemi tedavisinde intravitreal aflibercept ve deksametazon implant uygulamasının etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of intravitreal aflibercept and dexamethasone implant implementation in the treatment of macular edema due to retinal vein occlusion
- Tez No: 458095
- Danışmanlar: PROF. DR. AVNİ MURAT AVUNDUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Retinal ven tıkanıklığı, aflibercept, deksametazon implantı, VEGF, Retinal vein occlusion, aflibercept, dexamethason implant, VEGF
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 98
Özet
Amaç: Çalışmamızda retina ven tıkanıklığına bağlı maküla ödeminin tedavisinde intravitreal vasküler endotelial büyüme faktörü (VEGF) inhibitörü aflibercept ile deksametazon implantının etkinliğinin karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Bu amaçla kliniğimiz retina biriminde Ocak 2014- Ekim 2016 tarihleri arasında retina ven tıkanıklığına bağlı maküla ödemi tanısı alarak takip edilen ve intravitreal aflibercept enjeksiyonu ve deksametazon implantı uygulanan hastaların klinik kayıtları ve optik kohorens tomografi (OCT) görüntüleri retrospektif olarak incelendi. Görme keskinliği, santral maküla kalınlığı, göz içi basınç değerleri ve katarakt gelişimi kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 43 hastanın 44 gözüne ait dosyalar retrospektif olarak incelendi. Çalışmada 24 göze aflibercept, 20 göze ise deksametazon implantı uygulandı. Aflibercept grubu için yaş ortalaması 67,95±11,89 yıl idi. %30'u kadın, %70'i erkekdi. Ortalama takip süresi 15,05 ±2,43 ay, ortalama enjeksiyon sayısı 3,6±1,09 ve ortalama enjeksiyon aralığı ise 2,28 ay olarak bulundu. Deksametazon grubu için ise yaş ortalaması 70.29±10.87 yıl idi. %33,3'ü kadın, %66,7'si erkekdi. Ortalama takip süresi 16.95±4.38 ay, ortalama enjeksiyon sayısı 2.7±0.85, ortalama enjeksiyon aralığı ise 6,48 ay olarak bulundu. Enjeksiyon öncesi hastaların yaş, cinsiyet, göz tutulumu ve retina ven tıkanıklığının tipi açısından karşılaştırıldığında fark gözlenmedi (p>0.05). Enjeksiyon sonrası her iki grubun görme keskinliği ve santral maküla kalınlığına bakıldığında; grup içi aylara göre karşılaştırmada intravitreal aflibercept enjeksiyonu sonrası son kotrolde (ortalama 15,05 ±2,43 ay )görme keskinliğinde iyileşme; santral maküla kalınlığında ise birinci ay, ikinci ay, üçüncü ay, altıncı ay, onikinci ay ve son kontrolde anlamlı gerileme gözlendi (p0.05 ). Gruplar arası santral maküla kalınlığı karşılaştırıldığında üçüncü ayda aflibercept uygulanan grupta istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla azalma saptanmıştır(p0.05). Katarakt oluşumu ise istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Sonuç: Retina ven tıkanıklığına bağlı maküla ödemi tedavisinde hem intravitreal ranibizumab ve hem de intravitreal deksametazon implantı tedavilerinin görme keskinliğini anlamlı dercede artırdığı ve santral maküla kalınlığında anlamlı düşme sağladığı, ancak üçüncü ayda iki tedavi arasında santral maküla kalınlığında anlamlı farklılık görüldü. Diğer taraftan Deksametazon implantının özellikle erken dönemde göz içi basıncını yükselttiğinden dikkatli kullanılması gerekti sonucuna da ulaşıldı.
Özet (Çeviri)
Purpose: We aimed to compare the efficacy of intravitreal vascular endothelial growth factor (VEGF) inhibitor aflibercept and intravitreal dexamethasone implant in the treatment of macular edema due to retinal vein occlusion. Methods: We retrospectively reviewed the clinical files and optic cohorence tomography (OCT) records of the patients followed between January 2014 - November 2016 in our retina clinic due to macular edema secondary to retinal vein occlusion and treated with intravitreal aflibercept injection or dexamethasone implant. Visual acuity, central macular thickness, intraocular pressure and cataract development were recorded. Results: Forty-four eyes of 43 patients included into the study were examined retrospectively. In the study, 24 eyes received aflibercept, 20 eyes received dexamethasone implant. The mean age was 67.95±11.89 years, 30% were male and 70% were female, the mean follow up was 15.05±2.43 months in aflibercept group and the mean injection number was 3.6±1.09 and the mean injection interval was 2,28 months. The mean age of the patients in dexamethasone group was 62.00±11.76 years, 54.5% were female, 45.5% were male, mean follow up time was 16,95±4.38 months, mean injection number was 2.7±0.85, and the mean injection interval was 6,48 months. There was no difference between the groups with regard to age, sex, laterality and the retinal vein occlusion types (p>0.05). After the aflibercept injection, the significant increase in visual acuity at the last check (mean 15.05±2.43 months), and the significant decrease in central macular thickness at the first,2nd, 3rd, 6th,12th months and last check were observed (p0.05). When the central macular thickness was compared between the groups, there was a statistically significant decrease in the level of aflibercept in the third month (p0.05). Aflibercept group showed no intraocular pressure increase. Conclusion: Our study demonstrated that both drugs contributed significantly to increase in visual acuity and decrease in central macular thickness in the treatment of macular edema due to retinal vein occlusion, but there was a significant difference in central macular thickness between the two treatments at the third month. On the other hand, the study revealed that dexamethasone implant should be used carefully since it can be cause intraocular pressure increase, especially in early period after the treatment.
Benzer Tezler
- Retina ven dal tıkanıklığına bağlı gelişen maküla ödemi tedavisinde intravitreal deksametazon implant, aflibersept, ranibizumab enjeksiyonlarının etkinlik ve güvenilirliklerinin karşılaştırılması
To evaluate the efficacy and safety of intravitreal aflibercept, ranibizumab and dexamethasone implant treatments for macular edema due to branch retinal vein occlusion
ERSİN VAROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN MİNE ÖZTÜRK
- Retina ven tıkanıklığına bağlı makula ödemi tedavisinde kullanılan anti-VEGF ilaçlar ve deksametazon implantı arasında geçişler yapılan hastaların anatomik ve fonksiyonel sonuçları
Anatomic and functional outcomes of patients switched between anti-VEGF drugs and dexamethasone implant used for the treatment of macular edema secondary to retinal vein occlusion
MATIN SULEYMANZADE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ HAKAN DURUKAN
- Ardışık olarak intravitreal enjeksiyon yapılan hastalarda anksiyete skorunun değerlendirilmesi
Evaluation of anxiety scores in patients administered with consecutive intravitreal injections
EMRE KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göz HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYHAN DURSUN
- Retinal ven tıkanıklıklarında intravitreal deksametazon implant ile ranibizumab injeksiyonunun karşılaştırılması
Comparison of intravitreal dexamethasone implant and ranibizumab injection in retinal vein occlusions
HALİL İBRAHİM BİKE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıNamık Kemal ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZKAN SEVER
- Retinal ven tıkanıklığına sekonder ranibizumaba dirençli maküler ödemin tedavisinde intravitreal deksametazon implantının etkinliği
The effect of intravitreal dexamethasone implant for the treatment of macular edema secondary to retinal vein occlusion (RVO) resistant to repeated intravitreal ranibizumab injection
AYŞE ÇEVİKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BANU AÇIKALIN