Geri Dön

İlk trimester biyokimyasal markerlarının gestasyonel diyabet ve glukoz intoleransını öngörmedeki değeri

The value of first trimester biochemical markers predicting gestational diabetes and glucose intolerance

PDF İndir

  1. Tez No: 460137
  2. Yazar: RAZİYE KICIK ÇALIŞKAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALEV ATIŞ AYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: PAPP-A, β-hCG, gestasyonel diyabet, glukoz intoleransı, PAPP-A, ß-hCG, gestational diabetes, glucose intolerance
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Amaç: İlk trimester maternal serum PAPP-A, serbest β-hCG düzeyleri ve NT ölçümlerinin gebelik komplikasyonlarından birisi olan gestasyonel diyabet ve glukoz intoleransı ile ilişkisini araştırmak. Gereç ve yöntem: Hastanemiz İstanbul Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perinatoloji Polikliniğine 2014 Nisan ve sonrasında ilk trimesterda başvurup İkili test yaptırmış ve sonrasında yine hastanemizde 50 Gr OGTT testi yaptırmış olan 18-45 yaş arası tekil gebeliği olan 278 gebe çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen gebeler 50 Gr OGTT ve 100 Gr OGTT sonuçlarına göre 4 gruba ayrılmışlarıdır. 50 Gr OGTT 140 mg/dl ve altı olanlar 1.grup, 50 gr (+), 100 gr (-) olanlar 2. grup, 50 Gr OGTT 180 mg/dl ve üzerinde olan veya 100 gr/75 gr OGTT sonucunda GDM tanısı alanlar 3. grup, 100 Gr OGTT sonucunda tek değer yüksek olanlar Glukoz İntoleransı (GİT) 4.grup olarak değerlendirilmişler ve bu gruplar kendi aralarında ikili test, doğum sonuçları ve demografik özellikler yönünden karşılaştırılmışlardır. Bulgular: GDM grubunda PAPP-A değerleri kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak düşük bulundu (p=0,015). Ancak PAPP-A MoM değerleri ile düzeltildiğinde fark izlenmedi. Çalışmaya katılan tüm gebelerin doğum haftası ile PAPP-A arasında zayıf ve negatif korelasyon saptandı. Grupların doğum şekilleri arasında fark bulunmadı. Gruplarda yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı açısından fark gözlenmedi. PAPP-A ve PAPP-A MoM değerleri ile yenidoğan yoğun bakım arasında ilişki saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda GDM oranımızı %21.2 olarak saptadık ve saptanan hastalarda PAPP-A konsantrasyon değeri anlamlı olarak düşük bulunmuştur, ancak MoM değeri ile düzeltme yapıldığında anlamlı fark izlenmemiştir. Sonuçlarımız diğer yayınlarla da benzer olup literatürde PAPP-A' nın GDM öngörüsünde kullanımı ile ilgili farklı sonuçlar mevcuttur. Kesin bir yargıya varabilmek için hasta sayısının arttırılarak yeni çalışmalar yapılmasını önermekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: To find out the correlation between first trimester maternal serum PAPPA, free β hCG, NT parameters with gestational diabetes and glucose intolerance which are the complications of pregnancy. Methods: Our study included 278 patients between 18-45 years with singleton pregnancies who attended to our hospital, Istanbul Health Sciences University Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, Perinatology Department from 2014 and on for first trimester combined test and for 50 gr glucose challenge test. Patients who were included in this study were divided into 4 groups according to their 50 gr and 100gr glucose challenge tests' results. 50 gr GCT below 140 mg/dl were classified as the 1st group, 50 gr GCT (+) 100 gr (-) were the 2nd group, 50 gr GCT above 180 mg/dl or the ones diagnosed GDM by 100/75 gr GCT were the 3rd group, patients with only one high parameter on 100 gr GCT were assessed as the 4th group. These groups were evaluated and compared individually by first trimester combined test results, birth results and demographic traits. Results: PAPP-A levels in GDM group has been found significantly lower (p=0,015). Tough no difference was found when corrected with PAPP-A MoM values. There has been found poor and negative correlation between PAPP-A values and birth weeks of the patients. No difference was found according to delivery modes between the groups. No difference was found on neonatal intensive care unit need of the newborns. No correlation was found between PAPP-A and PAPP-A mom ratios and NICU need. Conclusion: Rate of GDM in our study was found 21.2% and patients who were diagnosed with GDM had significantly lower PAPP-A concentrations although there were no significant difference was found with corrected PAPP-A MoM ratios.Our results are similar with other studies tough there are different results found in the literature. To have an absolute opinion, we suggest new studies with increased number of patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    738059

    Preeklampsi tanısı konulan hastaların L. trimester bakılan biyokimyasal markerların (albi (albumin-bılirubin), PCT (plateletcrıt)) değerlendirilmesi ile preeklampsi ön görüsü

    Preeclampsia prediction by evaluation of the 1st trimester biochemical markers (albi (albumin-bilirubin), PCT (plateletcrit)) in patients diagnosed with preeclampsia

    HARUN KARAAĞAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANTEKİN İSKENDER

  2. Tez No

    536565

    ilk ve ikinci trimester tarama testi markerlerinin intrauterin gelişme geriliği ile ve bu gebeliklerin kötü perinatal sonuçları ile olan ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    YUSUF MADENDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET NURİ DANIŞMAN

  3. Tez No

    579419

    İlk trimesterda gestasyonel diyabetes mellitus öngörülebilir mi?

    Can gestational diabetes mellitus be predicted in the first trimester?

    İNCİ HANSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞE YÜCEL

  4. Tez No

    141756

    Trizomi taramasında birinci trimester tarama testinin (nukhal translusensi) ikinci trimester tarama testleriyle (üç'lü test; mAFP, uE3, hCG) karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    GÜLTEN SAĞIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YAKUP KUMTEPE

  5. Tez No

    466402

    İlk trimester tarama testindeki biyokimyasal parametrelerin maternal ve fetal morbiditeyi öngörmedeki değerinin araştırılması

    Value of first trimester screening test biochemichal parameters in predicting maternal and fetal morbidity

    VOLKAN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAdnan Menderes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAMİT ALPER TANRIVERDİ

Geri Dön