Kardiyopulmoner ressusitasyonun etkinliğinin değerlendirilmesinde karotis doopler ultrasonografi ile kapnografinin karşılaştırılması
Comparison of carotid doppler ultrasonography and capnography in evaluating the effectiveness of cardiopulmonary resuscitation
- Tez No: 460140
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İSMET PARLAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
Giriş ve Amaç: Kardiyopulmoner resüsitasyonun (KPR) etkinliğinin değerlendirilmesinde ETCO2 ölçümü klavuzlarda altın standart yöntem olarak kabul edilmektedir. Son çalışmalarda KPR etkinliğini göstermede karotis doopler ultrasonografi kullanımı yaygınlaşmıştır. Çalışmamızda KPR etkinliğinin değerlendirilmesinde karotis kan akımı ölçümünün ETCO2 ölçümü ile karşılaştırılarak, bu yöntemin kapnografiye alternatif yöntem olarak kullanılabilirliğini araştırdık. Materyal ve Metod: Bu çalışma, etik kurul onayı alındıktan sonra; İzmir Güney Bölgesi Kamu Hastaneler Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğine non travmatik kardiyopulmoner arrest olarak getirilen veya acil serviste takipleri sırasında arrest gelişen 18-65 yaş arası 32 hasta dahil edilerek prospektif olarak yapıldı. Çalışmaya kardiyopulmoner resüsitasyonun ilk 5 siklusunda olan hastalar dahil edildi. Ölçülen siklusun 100. göğüs basısından sonraki ana karotis arter peak sistolik velocity (PSV), end diastolik velocity (EDV) ve zaman bağımlı ortalama akım hızı (MNV) değerleri ile end tidal karbondioksit değeri (ETCO2) ölçülerek kayıt altına alındı ve sonuçlar istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması (54,5±12,3) olup, % 65,6'sı erkekti. Başvuru anında en sık rastalanan ritm asistoli %75.0 idi. Çalışmaya alınan hastaların %68,8 hastane dışı nontravmatik kardiyak arrestti. Hastaların KPR sırasında karotisten ölçülen ortalama değerleri sırasıyla PSV (67,1±17,3), EDV (16,3±4,5) ve MNV (25,5±8,1) olarak saptandı. Hastaların ETCO2 değerleri ortalaması (22,2±8,1) idi. Spontan dolaşıma dönüş (SDD) ve eksitus olanların karotis ölçüm değerleri olan PSV, EDV ve MNV ortalama değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı ilişki gözlenmedi. (p > 0.05) Ancak hastane içi ya da hastane dışı arrestler arasında hasta sonlanımı (SDD ve eksitus) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. (p < 0.05 ) Eksitus olanların ETCO2 değerleri ortalaması, SDD grubunun ETCO2 değerleri ortalamasından düşük saptandı.Bu da istatistiksel olarak anlamlı bulundu. (p < 0.05) Tüm hastaların ETCO2 değerleri ile PSV değerleri arasında pozitif yönde düşük düzeyde korelasyon, EDV ve MNV değerleri arasında pozitif yönde çok düşük düzeyde korelasyon saptanmakla birlikte bu korelasyonların istatistiksel olarak anlamlı değildi. (p> 0.05) Sonuç: Çalışmamızda PSV ile ETCO2 arasında düşük düzeyde korelasyon olduğunu bulduk. Etkin KPR ile normal sağlıklı bireylerdeki karotis kan akımına yakın sonuçlara ulaştık. Ancak bulgularımız KPR sırasında karotis kan akımı ölçüm sonuçlarının KPR etkinliğini göstermede ETCO2 kadar değerli olmadığını gösterdi.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objectives: In the current guidelines, the end tidal CO2 measurement; for evaluating the effectiveness of cardiopulmonary resuscitation is considered to be gold standard. Recently, the use of ultrasound during cardiopulmonary resuscitation has become widespread. In this study, the evaluation of the effectiveness of cardiopulmonary resuscitation; ETCO2 measurement with carotid blood flow measurements were compared. We aimed availability of this method as an alternative method Materials and Methods: This study was carried out after the ethics committee approval. This study, Izmir Southern Association of Public Hospitals, Health Sciences University, Izmir Bozyaka Training and Research Hospital, Depertment of Emergency Medicine, was carried out. The study enrolled 32 patients between the ages of 18-65. The study was conducted prospectively. Measurements were made in the first 5 cycles cardiopulmonary resuscitation. measurements were performed after 1 minute cycle. Common carotid artery peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV), time-dependent average flow velocity (MNV) values and end tidal carbon dioxide value (ETCO2) were measured and recorded. The results were analyzed statistically. Results: The mean age of the patients (54.5 ± 12.3). 65.6% of patients were male. The most common initial rhythm was asystole (75.0%). 68.8% of cardiac arrest patients was out of hospital cardiac arrest patients. The average value measured from the carotid artery of patients during CPR; PSV (67.1 ± 17.3), EDV (16.3 ± 4.5) and MNV (25.5 ± 8.1). Mean ETCO2 values were 22.2 ± 8.1. Statistically significant differences were found in terms of cardiac arrest in-hospital patient or out-hospital patient (p 0.05).Positive correlation were found in all patients, between EDV values and MNV values, but at very low levels (p> 0.05). Conclusion :In our study, positive correlation were found in all patients, between mean ETCO2 values and PSV values. Effective CPR achieved close to carotid blood flow in normal healthy individuals. However, our findings showed that carotid artery blood flow measurement results to show the effectiveness of CPR is not as valuable as the end tidal CO2.
Benzer Tezler
- Manuel ve cihaz ile yapılan kardiyopulmoner resüsitasyonun etkinliklerinin karotis doppler ultrasonu ile karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of manual and device-assisted cardiopulmonary resuscitation using carotid doppler ultrasound
İSMAİL BATUHAN VERGİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpTrakya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA BURAK SAYHAN
- Kardiyopulmoner resüsitasyonun acil serviste sedye üzerinde ve yerde yapılmasının etkinliğinin manken üzerinde karşılaştırılması
Comparison of the efficiency of cardiopulmonary resuscitation performed at emergency department on stretcher or floor on a manikin
GÜNER YURTSEVER
- Çocuklar hayat kurtarıyor: 'Akran eğitimi modeli' ile ortaokul öğrencilerine uygulanan temel yaşam desteği programının etkinliğinin değerlendirilmesi
Children save lives: Evaluation of the effectiveness of basic life support program for secondary school students with 'peer education model'
SEVAL CIBIR
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
HemşirelikZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MÜGE SEVAL
- Hastane dışı kardiyak arrest hastalarında, end-tidal karbondioksit değişiminin spontan dolaşımın geri dönüşünü öngörmedeki tanısal değerliliğinin incelenmesi
Examining the diagnostic value of end–tidal carbon dioxide change in predicting the return of spontaneous circulation in patients with out-of-hospital cardiac arrest
MELİKE DELİPOYRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERKAN EMRE EROĞLU
DR. MEHMET MUZAFFER İSLAM
- Manuel veya mekanik kompresyon cihazı ile uygulanan kardiyopulmoner resüsitasyonun sağ kalım üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of manual cardiopulmonary resuscitation versus mechanical compression device on survival
NAZMİYE ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK