Geri Dön

Yeni tanı tip II diabetes mellitus hastalarında ince lif nöropatisi varlığının araştırılması

Investigation of fine fiber neuropathy in new diagnosis TYPE II diabetes mellitus's patients

PDF İndir

  1. Tez No: 460250
  2. Yazar: ZÜLFİKAR MEMİŞ
  3. Danışmanlar: DR. SEFER GÜNAYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Diyabetik nöropati, diabetes mellitus komplikasyonlarından biri olup tanısında elektrofizyolojik testlerden faydalanılır. Ancak, diabetik ince lif nöropatisinde standart elektrofizyolojik testler normaldir. Bizim bu çalışmadaki amacımız; yeni tanı almış tip 2 DM'li hasta grubunda otonom sinir sistemi testlerini kullanarak diyabetik ince lif nöropatisini araştırmaktı. Çalışmamız son 3 ay içinde yeni tanı almış tip 2 DM'li 49 hasta (24 kadın, 25 erkek) ve 25 gönüllü kontrol grubu ile gerçekleştirilmiştir. Hastaların yaş ortalamaları 49,2±8,7 idi. Her iki grubun en az bir üst ve en az bir alt ekstremitesinden periferik sinir iletileri çalışılmış ve sempatik deri yanıtı (SDY) ve R-R interval değişkenliği (RRIV) testleri uygulanmıştır. Elektrofizyolojik tanı kriterlerine göre hiçbir hastada polinöropati saptanmamıştır. Ancak hasta ve kontrol grubu sinir ileti çalışmaları karşılaştırıldığında, hasta grubunda ulnar duysal, median motor, ulnar motor, tibial motor ve peroneal motor sinirlerin amplitüd ortalamaları düşük, tibial motor distal latansı uzun bulunmuştur. Hasta grubun üst ekstremite SDY latans ortalaması kontrol grubuna göre daha uzun süreli, alt ekstremite SDY amplitüd ortalaması ise kontrol grubuna göre daha düşük saptanmıştır. Hasta grupta üst ekstremite SDY latansı ulnar motor distal latans ile pozitif yönde; üst ekstremite SDY amplitüdü ulnar motor sinir latansı ile negatif yönde korelasyon göstermektedir. İstirahat (R) ve derin inspirasyon (D) RRIV değerleri ortalamaları kontrol grubuna kıyasla daha düşük bulunmuştur. Hasta grupta istirahat ve derin inspirasyon RRIV ortalamaları ise yaş ile negatif yönde korelasyon göstermektedir Hasta grupta RRIV ortalaması tibial F yanıt latansı ile; D-RRIV ortalaması sural duysal amplitüd ve peroneal motor amplitüd ile negatif yönde korelasyon göstermektedir. Hasta grupta R-RRIV ve D-RRIV ortalamalarının alt ekstremite SDY amplitüd ile pozitif yönde korelasyon gösterdiği bulunmuştur. Hasta grubunun R-RRIV ve D-RRIV ortalaması değişim oranı (D-R)/R kontrol grubuna göre daha düşük olarak bulunmuştur. Bu oranın, hasta grupta median duysal hız ile pozitif yönde korelasyon gösterdiği saptanmıştır. Biz çalışmamızda, standart elektrofizyolojik inceleme ile diyabetik polinöropatinin eşlik etmediği saptanmış, yeni tanı almış tip 2 DM'li hastalarda otonomik fonksiyon testlerinde bozukluk olduğunu gösterdik. Bu bulgular, hastalığın erken döneminde standart elektrofizyolojik testlerin yeterli olmadığına işaret etmektedir.

Özet (Çeviri)

Diabetic neuropathy is one of the complications of diabetes mellitus (DM) and electrophysiologic studies are used for its diagnosis. However, in diabetic small fiber neuropathy, standard electrophysiologic studies are normal. In this study, we aimed to assess diabetic small fiber neuropathy in new-onset DM II via autonomic function tests. Our study includes 49 patients (24 males, 25 females) with new-onset DM II (diagnosed in the preceding 3 months) and age/sex matched 25 healthy controls. The mean age of the patients was 49,2±8,7. Nerve conduction studies were done at least in one upper and one lower extremity. Sympathetic Skin Response (SSR) and R-R interval variability ( RRIV) were applied. None of the patients were diagnosed as polyneuropathy according to electrophysiologic diagnostic criteria. However, when compared with controls, the amplitudes of ulnar sensory, median motor, ulnar motor, tibial motor and peroneal motor nerves were lower, the distal latency of tibial motor was longer. In the patient group, SSR latency in the upper extremity was longer and the amplitude of SSR in the lower extremity was lower. SSR latency in the upper extremity of the patient group was positively correlated with distal latency of tibial motor nerve. The amplitude of SSR in the upper extremity of the patient group was negatively correlated with distal latency of ulnar motor nerve. Resting(R) and deep inspiration (D)- RRIV values were lower in the patient group. The means of R-RRIV and D RRIV of the patient group were negatively correlated with age. The means of R- RRIV in the patient group showed negative correlation with F latency of tibial nerve. The means of D-RRIV showed negative correlation both with the amplitudes of sural sensory and peroneal motor nerve. The means of R-RRIV and D-RRIV in the patient group showed positive correlation with the amplitude of SSR in the lower extremity. The difference ratio (D-R)/R in the patient group was lower compared to controls and showed positive correlation with median sensory nerve conduction velocity. Our study showed abnormalities in autonomic function tests in patients with new-onset DM II without polyneuropathy as assessed by standart electrophysiologic studies. These findings point out that standart electrophysiologic tests are not sufficient for screening of diabetic neuropathy at early stages of the disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466995

    Diabetik ketoasidoz tanısı ile başvuran hastaların demografik ve epidemiyolojik özellikleri

    Diabetic ketoacidosis diagnosed with demographic and epidemiological features

    SELİN İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA DENİZ PAPATYA ÇAKIR

  2. Tez No

    54673

    Sülfonilüre grubu ilaçlardan glibornuridin tip II diabetes mellitus hastalarında plazma atrial natriüretik faktör düzeyi üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    BERİL ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    DOÇ.DR. NURİ ÇAKIR

  3. Tez No

    803322

    Tip ıı diabetes mellitus hastalarında tedavide kullanılan sglt 2 inhibitörlerinin kilo kaybına olan etkisi ve sarkopeni ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the effect of sglt2 inhibitors used in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus on weight loss and their relationship with sarcopenia

    BUKET FİLİZ ARARAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA BASAT

  4. Tez No

    102923

    Tip 2 diabetes mellitus hastalarında periferik ve otonomik nöropatinin erken tanınmasında makro-elektromiyografi, lif yoğunluğu ve otonomik testlerin yeri

    Use of macro-electromyography, fibre denstiy and otonomic tests for early diagnosis of peripheric and autonomic neuropathy of type 2 diabetes mellitus

    ERKAN TANER KARAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. TÜLİN TANRIDAĞ

  5. Tez No

    860713

    Psoriazis hastalarında biyolojik belirteç olarak serum GLP-1 düzeyinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum GLP-1 level as a biological marker in psoriasis patients

    SEFA YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZAFER TÜRKOĞLU

Geri Dön