Kandidaya bağlı dolaşım sistemi enfeksiyonlarının ortaya çıkışında risk faktörleri ve kolonizasyonun rolü
Risk factors for candida bloodstream infection and roll of the colonization
- Tez No: 460279
- Danışmanlar: UZMAN MUZAFFER FİNCANCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
Kandidaya bağlı dolaşım sistemi enfeksiyonları son yıllarda hastanede yatan hastalarda giderek artan oranlarda görülmeleri, ciddi mortalite ve morbiditeye sebep olmaları nedeniyle dikkat çekmektedir. Kandidemi gelişen hastaların hemen hemen hepsinde bir veya daha fazla risk faktörü mevcuttur. Son yıllarda yapılan araştırmalar YBÜ'de Candida spp. ile kolonize hastaların kandidedemi için daha fazla risk altında olduğunu göstermiştir. Bu çalışmada; İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi YBÜ ve Hematoloji Kliniği'nde yatan hastalarda kandida kolonizasyonunun varlığını araştırıp; Kİ hesaplayarak, bu indeksin kandidemi gelişimini öngörmedeki rolünün belirlenmeye çalışılmıştır. Çalışmaya Haziran 2016 ve Kasım 2016 tarihleri arasında hastanemiz YBÜ(n=269) ve Hematoloji Kliniği (n=31)'nde yatmış olan 300 erişkin hasta (195 erkek, 105 kadın; yaş aralığı:18-96 yıl, yaş ortalaması:62,1 ± 17,8 yıl) dahil edildi. Hastaların yatışının ilk günü burun, boğaz, cilt ve rektal sürüntü kültürleri ile idrar ve kan kültürleri alındı. Sonrasında bu kültürler haftalık periotlar halinde yatışları boyunca tekrarlandı. Hastalardan gereklilik halinde trakeal aspirat ve SVK kültürü alındı. Alınan kültür örneklerinin Sabouraud Dextrose Agar (SDA) besiyerine ekimi yapıldı. 24-48 saat sonrasında üreyen candida spp. germ tüp testi, Kromojen Candida Agar Besiyeri (GBL, Türkiye) ve API ID 20C AUX (BioMerieux, France) maya tanımlama sistemi kullanılarak tiplendirilmesi yapıldı. Ekimler sonrasında alınan kültürlerde kandida üremesi olup olmamasına bakılarak her hasta için kandida kolonizasyon indeksi hesaplandı. Kİ>0,2 bulunan hastalar kandida ile kolonize kabul edilmiştir. Çalışmamız boyunca takip edilen 300 hastanın 33'ünde Kİ ≥ 0,5 bulunmuştur. Kandida ile kolonizasyon en fazla boğaz ve rektal bölgede görülmüş olup, en az aksilla bölgesinde saptanmıştır. Kandida kolonizasyonu hastaların yatış gününde %31 olarak saptanmışken, 3.haftadan sonra takip edilen tüm hastalar kandida ile kolonize olmuştur. Çalışma süresince takip edilen kandida kolonizasyonlu 175 hastanın yalnızca 5'inin kan kültüründe kandida üremesi saptanmıştır. Kandida ile kolonize hastalarda; APACHE skorunun yüksekliği, YBÜ'de yatış süresinin uzaması, böbrek yetmezliğinin ve SVK bulunması ile cerrahi geçirmeme oranı kandida ile kolonize olmayan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur(sırasıyla p=0,004, p
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Candida infection of the bloodstream are becoming increasingly important in hospitalized patients in recent years because of its serious mortality and morbidity. Almost all patients with candidemia develop one or more risk factors. Studies in recent years have shown that Candida spp. in colonized patients at the İntensive Care Unit (ICU) have a icreased risk for candidemia. In this study; we investigated the presence of candida colonization in patients hospitalized in Istanbul Training and Research Hospital ICU and Hematology Clinic; by calculating Colonization Index (CI), we tried to determine the role of this index in predicting the development of candidemia. Between June 2016 and November 2016, 300 adult patients (195 males, 105 females; age range: 18-96 years) who were admitted to our hospital with ICU (n = 269) and Hematology Clinic (n = 31) were included in the study. In the first day of admission, nose, throat, skin and rectal swab culture urine and blood cultures were obtained. Subsequently, these cultures were repeated weekly. Tracheal aspirate and central venous catheter (CVC ) culture were taken as necessary. Cultures were sown on Sabouraud Dextrose Agar (SDA) medium. Candida colonies which grew after 24-48 hours were identified by using germ tube test, CHROMagar Candida Medium (Becton Dickinson, Germany) and ID 32 C (BioMeriux, France) yeast identification kit. CI was calculated for each patient, based on whether the cultures received were candida spp. Patients with CI>0,2 were considered as Candida colonized. CI≥0,5 was found in 33 of 300 patients. The highest Candida colonization was detected in throat and rectal swab samples. Colonization was detected at least in the axilla region. Candida colonization was found to be 31% on the day of hospitalization, whereas all patients who followed up for more than 3 weeks were colonized with Candida. During the study period, only 5 of the 175 patients with colonized candida developed candidiasis. In colonized patients with Candida; high APACHE score, duration of hospitalization, presence of renal insufficiency, the presence of CVC and rate of non-surgical treatment were found to be statistically higher in patients with candidiasis than in non-colonized patients(p=0,004, p
Benzer Tezler
- Yoğun bakım ünitesinde 2 yıllık sürede saptanan kandida enfeksiyonlarının retrospektif olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
İLHAN GÜNEY BİÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDURRAHİM DERBENT
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde invaziv kandidiyazis: epidemiyoloji, risk faktörleri, tedavi seçenekleri ve sonuçları
Invasive candidiasis in the pediatric intensive care unit: epidemiology, risk factors, treatment options, and outcomes
SELİN TEPELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medipol ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. LEYLA TELHAN
- Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu olan çocuklarda epidemiyoloji, risk faktörleri ve sonuçlar
Epidemiology, risk factors and results in children with catheter-related blood-stream infection
NURHAN KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK YILMAZ ÇİFTDOĞAN
- Kandidemili hastalarda risk faktörlerinin, klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of risk factors, demographic and laboratory findings in patients with candidemia
EDA KARADAĞ ÖNCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATEŞ KARA
- Kan kültüründe üreyen candida parapsilosis'lerin antifungal duyarlılığı ve klonal ilişkilerinin araştırılması
İnvestigation of antifungal susceptibility and clonal relationships of candida parapsilosis that grow in blood culture
MUZHGAN HASANLI
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN AYGÜN